Смещение средней линии

[Dina_N]

Пациентка Н., 30 лет. Жалоба на смещение средней линии верхнего зубного ряда. Из анамнеза: зуб 1.3. удален в возрасте 9 лет (ох уж эти удаляльщики). Как можно скорректировать положение средней линии?

[Yana guapa]

Хорошо бы фото с улыбкой в полный фас , т.к. средние  линии лица, носа, губ,  ВЧ и НЧ все между собой могут не совпадать. 

Судя по данным фото, смещение средней линии ВЧ присутствует, но в большей степени здесь играет роль уплощение  ВЧ справа. Поэтому и расширять в данном месте нужно, устранять асимметрию ВЧ, с восстановлением дефекта з/р (имплантацией клыка) . Вся ВЧ сужена. Раскрывать под клык надо. 

[Monkey]

Скорее всего придется по одному перетягивать и возвращать клык

[an_ver]

Пипец! С таким гнильем на н\ч девочка думает о средней линии..

[Dina_N]

дополнительные фотографии

[Skip]

А я бы не стал здесь раскрывать пространство для клыка, а раскрыл бы место между премолярами для имплантата, а из 4-ки сделал бы клык. Догадайтесь, почему..?

И ещё один маленький нюанс. Без кортикотомии (а возможно и остеотомии) там трудно будет осуществить всю эту механику, это ведь не подросток с заблокированным в кости клыком.

[Yana guapa]

А я бы не стал здесь раскрывать пространство для клыка, а раскрыл бы место между премолярами для имплантата, а из 4-ки сделал бы клык. Догадайтесь, почему..?

 

могу предположить, что если четверку оставить на месте, то дистализировать зубов  меньше уже надо.(вперед  толкать зубы итак уже некуда, не эстетично будет).

 и плюс четверка в кости сейчас хорошо находится. А если раскрывать в области клыка, то возможно  будет провал в альвеолярной части .

[Skip]

 

 и плюс четверка в кости сейчас хорошо находится. А если раскрывать в области клыка, то возможно  будет провал в альвеолярной части .

 

Всё верно, именно это я имел ввиду.

[229KAMA]

Пациентка Н., 30 лет. Жалоба на смещение средней линии верхнего зубного ряда. Из анамнеза: зуб 1.3. удален в возрасте 9 лет (ох уж эти удаляльщики). Как можно скорректировать положение средней линии?DSC_7521.JPGDSC_7522.JPGDSC_7524.JPGDSC_7525.JPGDSC_7526обр.jpgDSC_7527 обр.jpg

Скажите  пожалуста   Я  вот  прочитал  "1.3.  удален  в  возрасте  9  лет" -это  постоянный  клык  вроде  так  по  номеру  и  квадранту (постоянный). А  на  фото  Я  вижу  его  на  предоставленных  фотографиях  ,   что  он  стоит  в  челюсти.  Или  Я  вижу ,  что  то  не  так. Если  ошибаюсь  то  возможно  по  не  опытности ? приношу  свои  извинения.

[Brigita]

23 наверно имелось ввиду

[229KAMA]

Да  возможно  вы  правы.  Может  топикстартер  ошибся(  с  кем  не  бывает)  в  нумерации. Но  тогда  почему  бывалые , не  сказали  об  этом , ни  слова. Хотя  посоветовали  работать  в  области четверок , что  предпочтительней , чем  работа  в  области  клыка. Также  с акцентировали  внимание  на  сужение  челюсти  в  правом  сегменте  в/ч. Это  значит ,   что  они  видели  это  и  ничего  не  сказали , так  как  это  неимеет  значения  в  выборе  плана  лечения ?  или  просто  это  настолько  не  сушественная  описка  1.3.  вместо  2.3 что  можно  просто  необговаривать  это  в  плане  предложения  лечения.

Просто  я  вначале  пути  и  интересует   каждая  мелочь.  Возможно   нестоит  так  заморачиваться? Если  кого то  обидел  вопросами ,  прошу  прошения.         

[Skip]

 Возможно   нестоит  так  заморачиваться? Если  кого то  обидел  вопросами ,  прошу  прошения.         

 

А каким образом, именно в данном случае, сторона дефекта может повлиять на тактику лечения? Просто задумайтесь))

[229KAMA]

А каким образом, именно в данном случае, сторона дефекта может повлиять на тактику лечения? Просто задумайтесь))

 Да , понял , спасибо. На  тактику  лечения  никак  не  повлияет. 

[левин виктор]

А каким образом, именно в данном случае, сторона дефекта может повлиять на тактику лечения? Просто задумайтесь))

А почему тут нету снимка хотя бы ОПТГ, ведь лечение любое ортодонтическое начинают планировать при наличии ОПТГ и ТРГ и тогда можно будет оценить есть ли наличие зуба 2.3, и как следствие выработать тактику лечения

[x4ex]

похожая ситуация.

Изменено 14 июня 2015 пользователем x4ex

[Alex52]

А вообще реально сделать среднюю линию посередине (каламбур) без ортохирургии, если есть скелетная аномалия (yaw-наклон)?

И с хирургией?