Протезный стоматит?

[Evgen-Vozhd]

Добрый день, коллеги! История такая: в августе изготовили пациентке балочный съемный протез на имплантатах, на данный момент картина такая:.Пациентка жалуется на сложности при одевании протеза из за припухлости десны, других жалоб нет. Направил на аллергическую пробу на акриловую пластмассу. В заключении из аллергоцентра отрицательный результат пробы, но обнаружена кандида. Их врач уже назначил 2-х недельный курс лечения противокандидозными препаратами.3 дня уже принимает препараты, эффекта особого нет. Стоит успокоится или копать глубже? Какие у кого соображения?

[molchanoff]

Кандида?

Может хлоргексидином злоупотребляет или чем то подобным.

[-SAE-Dantist_32]

здравия желаю парни попробуйте кин гингивал гель должно помочь

[SDC]

И все же это аллергия

[Evgen-Vozhd]

Кандида?

Может хлоргексидином злоупотребляет или чем то подобным.

Нет, хлоргексидин она не использует

 

здравия желаю парни попробуйте кин гингивал гель должно помочь

 

Спасибо, может попробуем

И все же это аллергия

Почему так решили?

[Fake personage]

Аллергия

[Alberto]

Добрый день, коллеги! История такая: в августе изготовили пациентке балочный съемный протез на имплантатах, на данный момент картина такая:IMG_6415.JPGIMG_6418.JPG.Пациентка жалуется на сложности при одевании протеза из за припухлости десны, других жалоб нет. Направил на аллергическую пробу на акриловую пластмассу. В заключении из аллергоцентра отрицательный результат пробы, но обнаружена кандида. Их врач уже назначил 2-х недельный курс лечения противокандидозными препаратами.3 дня уже принимает препараты, эффекта особого нет. Стоит успокоится или копать глубже? Какие у кого соображения?

Аллергия или большое количество маномера в протезе.

[alekszander]

Не факт, что аллергия. Вы на пробу отправляли кусочек с этого протеза? Было пару раз такое: 1 вариант - пациент толком не чистит протез, а носит его не снимая месяцами (раздражение+кандидоз). 2 остаточный маномер - попробуйте отвезти техникам, дабы прогнали на осточный маномер. 

Из лечения - пациенту приписать чистить протез только пастой и первый месяц раз в 2 дня использовать таблетки для чистки коррега. Обучить его чистить протез. Сказать, чтобы максимально (ну когда возможно ему и не вызовет дискомфорта) часто не снимал протез и дал успокоиться слизистой в течении 2 недель.

PS обычно такое у моих пациентов, которые курят и гигиена хе...ая (иначе бы вы не такую конструкцию бы делали, а гигиены "лайт"))). Еще бывает назначаю ротовые ванночки ромашкой (прошу в лицо ногой не пинать))) 2-4 раза в день в течении недели, ну и наблюдаю их каждые 2-3 дня (времени по пять минут оставляю).

[alekszander]

Вспомнился случай, когда пациент пришел с такой же ситуацией. Собрал анамнез.. "и тут Остапа понесло"!))) Он не снимал протез, кроме 2 раз в день, дабы почистить его зубным порошком, но зубы не чистил, т.к. керамика "царапается" (тотал+бюгеля). Он применял народные средства: утром яблочко, а вечером морковка.... 

[chernov]

остаточный мономер очень даже неплохо уходит в 40% водном растворе C2H5OH.а на аллергию не похоже-там картина другая и жалобы другие. спросите у пациента(пациентки) не параллельно ли с обострением гастрита (или ЯБЖ) появились жалобы? если да-лечите ЖКТ. у меня есть пациент, когда обострение ЯБЖ то слизистая во рту как бы тоже незначительно и равномерно отекает о протез давит ВЕЗДЕ! приходится в обострении выпиливать везде(реально), а когда спадает, то протез болтается и перебазировка!

[voff]

Техники, не в обиду им сказано, иногда нарушают технологию изготовления пластмассовых конструкций.

Мономер убираем в гипертоническом содовом растворе, прямо чтобы только сода, чуть-чуть горячей воды и протез. Кипятить ни в коем случае.

[Evgen-Vozhd]

 

 

 

Не факт, что аллергия. Вы на пробу отправляли кусочек с этого протеза? 

Да, отправляли на проведение пробы с образцом пластмассы и образцом металла. результат отрицательный. Сегодня еще одна пациентка пришла с такой же клиникой. Наибольшая отечность десны в участке где стоят балки. Там где просто базис протеза располагается, отечность меньше. В то же время обычные пластиночные протезы из той же пластмассы таких проблем не дают. техник предположил, что по сравнению с балочным протезом, который практически неподвижно лежит на слизистой, обычный протез работает как бы с помповым эффектом и пространство под ним промывается слюной.

Изменено 30 апреля, 2015 пользователем Evgen-Vozhd