Сложный синус + пластика

[zzkz]

Планируем полную ортопедическую реабилитацию 

Пациентке несколько лет назад очень тяжело удалили зубы 16,17. 

 

Сегодня встал вопрос об имплантации. Не могу определиться как делать это.

Кт прикладываю

 

 

http://s008.radikal.ru/i306/1503/ab/2ae2be7c7630.jpg

 

 

 

http://s011.radikal.ru/i318/1503/e2/eb7ae7d03f49.jpg

 

 

 

http://s013.radikal.ru/i323/1503/ad/91e9b50c49d9.jpg

 

 

 

http://s006.radikal.ru/i214/1503/9c/a0bba46e7090.jpg

 

 

Одонтома в пазухе, может ее не трогать вообще?

Как сделать синус с аугментацией? Думаю мембраной с тит.усилением

Изменено 17 марта 2015 пользователем zzkz

[red_butler]

а не корень ли это?

[zzkz]

Да на сагиттальном срезе не похоже особо,

но утверждать не берусь. Как тут проверить то

[babasanton]

Здравствуйте. Клинически никак не проявляется эта штука, я так понимаю? Не хотели бы отправить на ревизию пазухи пациентку в члх? 

[zzkz]

Здравствуйте. Клинически никак не проявляется эта штука, я так понимаю? Не хотели бы отправить на ревизию пазухи пациентку в члх?

Клинически нет. А что сделают в ЧЛХ в этом случае, у нас еще больше дыру в кости сделают это точно

[ILGAMSA]

Клинически нет. А что сделают в ЧЛХ в этом случае, у нас еще больше дыру в кости сделают это точно

Тогда надо отправить к адаптированному ЧЛХшнику. Неужели нет в городе?

[Dmitriy84]

Гайморотомия с 3D костным блоком.

 

Ну это так, мысли вслух.)

[zzkz]

Тогда надо отправить к адаптированному ЧЛХшнику. Неужели нет в городе?

Гайморотомия с 3D костным блоком.

Ну это так, мысли вслух.)

Значит рекомендуете амбулаторно не делать?

А то хотелось эту бяку самому убрать аккуратно или не трогать.

 

А что говорит за гайморотомию?

 

План был таков (в том случае если не трогать этот "камушек"- отделить/расщепить слизистую пазухи, Графта побольше, цитопласт и как всегда мяса сверху

[Kostas]

Пробуйте удалять сами этот "камушек". Предлагаю расщепить слизистую, сформировать достаточное костное окно, поднять слизистую пазухи, рассечь ее в проэкции "камушка" и героически его извлечь), далее разрез этот изолировать мембраной, графта умеренно много (мм 8 не больше по высоте) ну и ушиваемся, с "мясом сверху" пока бы не спешил. Слизистую сформируете на уже готовой кости, на этапе имплантации. Желаю удачи. отпишитесь о результатах, главное :  что за "камушек"? Но мне кажется это радикс).

[Kostas]

Да еще , когда костное окно будете закрывать то возьмите для этого мембрану поплотней или титан.