Под брекеты: реставрация или коронка?

[Куница]

Посоветуйте, пожалуйста! Проблема такова: депульпированная шестерка сверху, отсутствует задняя (проксимальная что-ли?) стенка, остальные толщиной ~2 мм (субъективно). Среди тех врачей, кто видел и щупал - 50% готовы восстановить на стеклопластиковых штифтах, 50% - за временную коронку. Что под брекеты будет лучше?

В принципе как будет себя вести конструкция с временной коронкой под брекетами?

Хочется услышать ваши мнения, уважаемые врачи.

Спасибо.

[Dr.INGa]

Посоветуйте, пожалуйста! Проблема такова: депульпированная шестерка сверху, отсутствует задняя (проксимальная что-ли?) стенка, остальные толщиной ~2 мм (субъективно). Среди тех врачей, кто видел и щупал - 50% готовы восстановить на стеклопластиковых штифтах, 50% - за временную коронку. Что под брекеты будет лучше?

В принципе как будет себя вести конструкция с временной коронкой под брекетами?

Хочется услышать ваши мнения, уважаемые врачи.

Спасибо.

Если на шестёрку будет одеваться кольцо-можно восстановить такой зуб пломбировочным материалом,кольцо укрепит реставрацию на время лечения,после завершения лечения установить постоянную коронку.

Для ортодонта принципиальной разницы нет,стоит ли у Вас коронка или пломба,лишь бы служили.

[Борисыч]

Если на шестёрку будет одеваться кольцо-можно восстановить такой зуб пломбировочным материалом,кольцо укрепит реставрацию на время лечения,после завершения лечения установить постоянную коронку.

Для ортодонта принципиальной разницы нет,стоит ли у Вас коронка или пломба,лишь бы служили.

Присоединяюсь к вышесказанному!!!

[Куница]

Большое спасибо!

А для здоровья передвигаемого зуба есть разница?

А какое кольцо будет одеваться на шестерку и с какой целью (если будет)?

[Dr.INGa]

Большое спасибо!

А для здоровья передвигаемого зуба есть разница?

А какое кольцо будет одеваться на шестерку и с какой целью (если будет)?

Ну,если можно депульпированный зуб без апроксимальной назвать здоровым...

Разницы нет.

Кольцо металлическое,это элемент брекет-системы-тот же замочек,только выглядит и крепится иначе.

[Куница]

Ну,если можно депульпированный зуб без апроксимальной назвать здоровым...

Разницы нет.

Кольцо металлическое,это элемент брекет-системы-тот же замочек,только выглядит и крепится иначе.

 

Спасибо большое!

[drPalyulina]

Посоветуйте, пожалуйста! Проблема такова: депульпированная шестерка сверху, отсутствует задняя (проксимальная что-ли?) стенка, остальные толщиной ~2 мм (субъективно). Среди тех врачей, кто видел и щупал - 50% готовы восстановить на стеклопластиковых штифтах, 50% - за временную коронку. Что под брекеты будет лучше?

В принципе как будет себя вести конструкция с временной коронкой под брекетами?

Хочется услышать ваши мнения, уважаемые врачи.

Спасибо.

изготовить вкладку, покрыть ортодонтической коронкой с привареным замком. после ортодонтического лечения коронка заменится постянной. только так

Изменено 27 мая, 2008 пользователем drPalyulina

[Куница]

изготовить вкладку, покрыть ортодонтической коронкой с привареным замком. после ортодонтического лечения коронка заменится постянной. только так

 

Чем дальше в лес...

Тогда поставим вопрос так: что первично - составление плана лечения у ортодонта или терапевт/ортопед с протезированием всего, что нужно и уже потом - ортодонт?

По показаниям под одиночные коронки идут три мертвые шестерки.

Мне сначала к ортодонту бежать и делать слепки и т.п., или к ортопеду - протезировать все, что нужно?

К слову, на консультации у ортодонта была: сошлись на том, что все проблемы с зубами я решаю и со всеми снимками прихожу к нему на диагностику. Про мертвые зубы спрашивала - сказал, лучше коронку, чем реставрацию. О специфических коронках ничего не говорил. А ортопед теперь спрашивает, есть ли план лечения у ортодонта? А если на седьмые кольца ставить? Запуталась вся.

Проблема в том, что лечу и протезироваться собираюсь в одном месте, а ортодонт в другом. И не хочется зазря у людей время отнимать.

Как быть посоветуете?

[Премоляр]

Ну это зависит от изначальной ситуации в пол.рта.Ортодонт обычно подготавливает зубы под последующее ортопедическое и хирург.лечение.А вот терапевт должен в начале вылечить проблемные зубы для ортодонт.лечения.Но бывают и исключения...

[Dr.INGa]

Чем дальше в лес...

Тогда поставим вопрос так: что первично - составление плана лечения у ортодонта или терапевт/ортопед с протезированием всего, что нужно и уже потом - ортодонт?

По показаниям под одиночные коронки идут три мертвые шестерки.

Мне сначала к ортодонту бежать и делать слепки и т.п., или к ортопеду - протезировать все, что нужно?

К слову, на консультации у ортодонта была: сошлись на том, что все проблемы с зубами я решаю и со всеми снимками прихожу к нему на диагностику. Про мертвые зубы спрашивала - сказал, лучше коронку, чем реставрацию. О специфических коронках ничего не говорил. А ортопед теперь спрашивает, есть ли план лечения у ортодонта? А если на седьмые кольца ставить? Запуталась вся.

Проблема в том, что лечу и протезироваться собираюсь в одном месте, а ортодонт в другом. И не хочется зазря у людей время отнимать.

Как быть посоветуете?

Первично составление плана у ортодонта(после диагн.обслед.).Далее,когда Вы уже знаете,какие зубы под удаление,где создаются промежутки под дальнейшее протезирование,где промежутки закрывают перемещением зубов,какие зубы внедряются и т.п.-Вы отправляетесь к терапевту и протезисту для санации и изготовления временных коронок соответственно.

А если Вы вылечите те зубы,которые по ортод.показаниям должны удаляться???

Подводя итог-попросите своего ортодонта дать Вам в письменной форме план лечения,и покажите этот план терапевту и протезисту.

 

Чем дальше в лес...

Тогда поставим вопрос так: что первично - составление плана лечения у ортодонта или терапевт/ортопед с протезированием всего, что нужно и уже потом - ортодонт?

По показаниям под одиночные коронки идут три мертвые шестерки.

Мне сначала к ортодонту бежать и делать слепки и т.п., или к ортопеду - протезировать все, что нужно?

К слову, на консультации у ортодонта была: сошлись на том, что все проблемы с зубами я решаю и со всеми снимками прихожу к нему на диагностику. Про мертвые зубы спрашивала - сказал, лучше коронку, чем реставрацию. О специфических коронках ничего не говорил. А ортопед теперь спрашивает, есть ли план лечения у ортодонта? А если на седьмые кольца ставить? Запуталась вся.

Проблема в том, что лечу и протезироваться собираюсь в одном месте, а ортодонт в другом. И не хочется зазря у людей время отнимать.

Как быть посоветуете?

А после окончания ортод.лечения установите нормальные красивые(по высоте и ширине) керамические коронки. Ведь,наверняка,из-за отсутсвия апрокс.стенки у шестёрки,зуб-антагонист(противоположный)выдвинулся и нет смысла(и места и возможности) устанавливать постоянную коронку на шестёрку,если эта коронка будет низкой и неэстетичной... А так-Вас грамотно подготовят под протезирование.

[Борисыч]

Чем дальше в лес...

Тогда поставим вопрос так: что первично - составление плана лечения у ортодонта или терапевт/ортопед с протезированием всего, что нужно и уже потом - ортодонт?

По показаниям под одиночные коронки идут три мертвые шестерки.

Мне сначала к ортодонту бежать и делать слепки и т.п., или к ортопеду - протезировать все, что нужно?

К слову, на консультации у ортодонта была: сошлись на том, что все проблемы с зубами я решаю и со всеми снимками прихожу к нему на диагностику. Про мертвые зубы спрашивала - сказал, лучше коронку, чем реставрацию. О специфических коронках ничего не говорил. А ортопед теперь спрашивает, есть ли план лечения у ортодонта? А если на седьмые кольца ставить? Запуталась вся.

Проблема в том, что лечу и протезироваться собираюсь в одном месте, а ортодонт в другом. И не хочется зазря у людей время отнимать.

Как быть посоветуете?

Самый простой выход для Вас, дать телефон ортопеда ортодонту, или наоборот, они сами договорятся!

[Doc]

Самый простой выход для Вас, дать телефон ортопеда ортодонту, или наоборот, они сами договорятся!

 

Либо передерутся. В любом случае повеселитесь. )) (шутка)

[Куница]

Ну это зависит от изначальной ситуации в пол.рта.Ортодонт обычно подготавливает зубы под последующее ортопедическое и хирург.лечение.А вот терапевт должен в начале вылечить проблемные зубы для ортодонт.лечения.Но бывают и исключения...

 

Первично составление плана у ортодонта(после диагн.обслед.).Далее,когда Вы уже знаете,какие зубы под удаление,где создаются промежутки под дальнейшее протезирование,где промежутки закрывают перемещением зубов,какие зубы внедряются и т.п.-Вы отправляетесь к терапевту и протезисту для санации и изготовления временных коронок соответственно.

А если Вы вылечите те зубы,которые по ортод.показаниям должны удаляться???

Подводя итог-попросите своего ортодонта дать Вам в письменной форме план лечения,и покажите этот план терапевту и протезисту.

А после окончания ортод.лечения установите нормальные красивые(по высоте и ширине) керамические коронки. Ведь,наверняка,из-за отсутсвия апрокс.стенки у шестёрки,зуб-антагонист(противоположный)выдвинулся и нет смысла(и места и возможности) устанавливать постоянную коронку на шестёрку,если эта коронка будет низкой и неэстетичной... А так-Вас грамотно подготовят под протезирование.

 

Тут ситуация несколько обратная: ортодонтическое лечение - это заключительный этап. После него предполагается просто переодеть зубы из временных коронок в постоянные и все. Коронки временные будем ставить именно потому, что на них еще брекеты клеить. Зубов под удаление - один. Его если бы и захотели, вылечить не смогли бы (мнение специалистов). Промежуток один - закрывается ортодонтически. Тут как раз без вариантов.

Для меня сложность в чем: вот к примеру, была у меня шестерка со всеми стенками. В процессе лечения лишилась стенки и депульпировалась. Теперь под коронку. И таких зубов еще два. Так был ли смысл делать полную диагностику у ортодонта ДО лечения? Вот это я пытаюсь понять

 

Либо передерутся. В любом случае повеселитесь. )) (шутка)

Мне главное, чтобы в этой драке мои зубы не пострадали.

А если серьезно, это нормально - попросить их созвониться?

[Устала]

Самый простой выход для Вас, дать телефон ортопеда ортодонту, или наоборот, они сами договорятся!

Они никогда не договорятся, проверено. Как-то бы вам в одной клинике надо найти и того и другого.

[Куница]

Они никогда не договорятся, проверено. Как-то бы вам в одной клинике надо найти и того и другого.

Не получится. Терапевт у меня страховой, а ортодонт лично выбранный.

[Борисыч]

Они никогда не договорятся, проверено. Как-то бы вам в одной клинике надо найти и того и другого.

ну незнаю! для меня это нормальный рабочий момент! Слушать ипорченый телефон гораздо хуже!

[Doc]

Мне главное, чтобы в этой драке мои зубы не пострадали.

А если серьезно, это нормально - попросить их созвониться?

 

Если оба врача нормальные, то совершенно нормально. Другой вопрос, что учитывая современную обстановку не всегда врачи на это соглашаются, т.к. если, например, зубы подготовлены терапевтом в другой клинике, то лично я без ревизии не взялся бы ставить коронки на такие зубы. Не далее, как позавчера приходила женщина, которой мы несколько лет назад поставили коронки. Все зубы, кроме трех, были и вылечены и отпротезированы в нашей клинике. А на трех зубах к тому времени уже стояли вкладки и лечение было некачественным. Я указал на это пациентке, но она тогде не захотела перелечивать эти зубы. И сейчас два из них нуждаются в удалении. Пациентка не сможет ни протезироваться по гарантии у нас, ни получить деньги с той клиники, где ей эти зуба тогда некачественно полечили. Теперь мы будем удалять ей эти зубы и ставить имплантаты за ее счет. Она все это поняла прекрасно и не возражала, т.к. ее еще несколько лет назад об этом предупредили и у нас есть записи в карточке и рентгеновские снимки, сделанные в день первого обращения в клинику, где видно, что у нее эти зубы уже были залечены до нас. Если бы всего этого не было, то у нас были бы проблемы.

А если у Вас будут потом какие-то осложнения и ортодонт будет кивать на ортопеда, а ортопед на ортодонта, то Вы можете оказаться в такой же ситуации, когда все придется переделывать за Ваш счет через пару-другую лет.

Так что, как видите, вопрос не только в том, станут ли они общаться друг с другом, но и в том, не побоятся ли они оба брать ответственность, либо не пожелают ли они оба скинуть ответственность на другого.

[Гость Vini Vidi Vici]

Не получится. Терапевт у меня страховой, а ортодонт лично выбранный.

И очень жаль, что не получится. Врачи-стоматологи лучше работают в команде. Тогда ортодонт уверен в работе терапевта-и наоборот. Они могут коррелировать свои действия-и достигнуть максимального успеха!

[Борисыч]

Если оба врача нормальные, то совершенно нормально. Другой вопрос, что учитывая современную обстановку не всегда врачи на это соглашаются, т.к. если, например, зубы подготовлены терапевтом в другой клинике, то лично я без ревизии не взялся бы ставить коронки на такие зубы. Не далее, как позавчера приходила женщина, которой мы несколько лет назад поставили коронки. Все зубы, кроме трех, были и вылечены и отпротезированы в нашей клинике. А на трех зубах к тому времени уже стояли вкладки и лечение было некачественным. Я указал на это пациентке, но она тогде не захотела перелечивать эти зубы. И сейчас два из них нуждаются в удалении. Пациентка не сможет ни протезироваться по гарантии у нас, ни получить деньги с той клиники, где ей эти зуба тогда некачественно полечили. Теперь мы будем удалять ей эти зубы и ставить имплантаты за ее счет. Она все это поняла прекрасно и не возражала, т.к. ее еще несколько лет назад об этом предупредили и у нас есть записи в карточке и рентгеновские снимки, сделанные в день первого обращения в клинику, где видно, что у нее эти зубы уже были залечены до нас. Если бы всего этого не было, то у нас были бы проблемы.

А если у Вас будут потом какие-то осложнения и ортодонт будет кивать на ортопеда, а ортопед на ортодонта, то Вы можете оказаться в такой же ситуации, когда все придется переделывать за Ваш счет через пару-другую лет.

Так что, как видите, вопрос не только в том, станут ли они общаться друг с другом, но и в том, не побоятся ли они оба брать ответственность, либо не пожелают ли они оба скинуть ответственность на другого.

+5

Как не вспомнить про этику и деонтологию!

 

Врачи-стоматологи лучше работают в команде. Тогда ортодонт уверен в работе терапевта-и наоборот. Они могут коррелировать свои действия-и достигнуть максимального успеха!

+5

Изменено 28 мая, 2008 пользователем Борисыч

[Куница]

Спасибо всем большое.

Осознаю все сложности и буду искать варианты.

Возможно, протезирование в той же клинике, где и предполагается проходить ортодонтическое лечение, (а не в страховой, где проводилось терапевтическое лечение), было бы на данном этапе адекватным решением? Так и врачам будет удобней, и для меня меньше риска.

А врачи меня лечат внимательные и адекватные, думаю, по телефону договорились бы. Не хочется просто им мозги крутить.

[drPalyulina]

Спасибо всем большое.

Осознаю все сложности и буду искать варианты.

Возможно, протезирование в той же клинике, где и предполагается проходить ортодонтическое лечение, (а не в страховой, где проводилось терапевтическое лечение), было бы на данном этапе адекватным решением? Так и врачам будет удобней, и для меня меньше риска.

А врачи меня лечат внимательные и адекватные, думаю, по телефону договорились бы. Не хочется просто им мозги крутить.

Я бы немного другой вариант предложила. Консультация ортопеда в клинике, где проходит терапевтическая подготовка. Протезирование в данной же клинике, ортопеда предупредить о предстоящем ортодонтическом лечени. так и гарантия сохранится и будет вам счастье

[Куница]

Я бы немного другой вариант предложила. Консультация ортопеда в клинике, где проходит терапевтическая подготовка. Протезирование в данной же клинике, ортопеда предупредить о предстоящем ортодонтическом лечени. так и гарантия сохранится и будет вам счастье

 

Ну вобщем, так оно и есть на данный момент. Вчера уже ортопед смотрела. Пока завернула обратно к терапевту. Так что я еще до протезирования еще и к ортодонту попаду.

Вообще, от лечения зубов больше всего устали мозги.