Замена импланта в эстетической зоне

[artemov]

Пациентка обратилась с жалобой на неудовлетворительный внешний вид коронки на имплантате 12, установленной около 5 лет назад. Было сделало:

 

1 этап: удаление имплантата (пришлось слегка выпилить, был интегрирован), пластика десны ротированным лоскутом по Скляру.

 

2 этап (нет фотографий, батарейки сели): установка имплантата Ankylos одномоментно с НКР (сосидж по Урбану), поверх ССТ с бугра.

 

3 этап: минимально-инвазивное раскрытие имплантата, зауженный формирователь.

 

4 этап: м/к коронка на имплантат 12, пара виниров и коронок на соседних. Стандартный абатмент Ankylos. 

 

[red_butler]

мне понравилось

[ILGAMSA]

Красавец!

[АнтонТЛТ]

Супер

[stommm]

Очень здорово!

Как Вы считаете, что привело к такому состоянию: высокая позиция платформы импланта, макродизайн импланта, керамика под десной...?

[johniola]

Красавчик,опупительная работа

[Dantist55]

Красиво!!!

[syrovovec]

Сколько времени прошло от первого до третьего этапа?

[Magomed]

уровень

[Maxfac]

+1

С любовью сделано.

[meznik]

Сколько времени выжидали между этапами?

[Чертков Александр]

Очень понравилось! 

Справа синуслифт был? 

[Mane]

здорово!

[Фарид Расулыч]

Крутотень!!!! 

[SDC]

По мягким тканям великолепно. Если бы сделали безметалл. Абатмент и коронку, то было бы еще много+++.

Что было временной конструкцией?

[carloss]

да и с такими абатментами, не стоит шахту закрывать так плотно - излишкам цемента некуда будет уйти, и они окажутся там, где не надо))

 

хирургия красивая!

[artemov]

Спасибо, коллеги!

[artemov]

Очень здорово!

Как Вы считаете, что привело к такому состоянию: высокая позиция платформы импланта, макродизайн импланта, керамика под десной...?

Я думаю, что причина - глубокое вестибулярное позиционирование имплантата одномоментно с удалением зуба 12, со временем десна и ушла.

[artemov]

По мягким тканям великолепно. Если бы сделали безметалл. Абатмент и коронку, то было бы еще много+++.

Что было временной конструкцией?

В качестве временной конструкции использовался адгезивный мостовидный протез. Не сломался ни разу, на радость мне и пациентке :-)

[artemov]

Сколько времени выжидали между этапами?

После удаления - 3 месяца, после имплантации с НКР - 6 месяцев. С момента раскрытия, до установки окончательной реставрации - 2 недели. Сроки сжатые, пациентка прилетала на небольшие промежутки времени. Изменено 18 февраля, 2015 пользователем artemov

[Bier]

Отличная работа!

[M@estro]

2 этап (нет фотографий, батарейки сели): установка имплантата Ankylos одномоментно с НКР (сосидж по Урбану), поверх ССТ с бугра.

 

Эх .. Всё супер ! 

[rivezico]

  топикстартеру:

 

 http://files.sharenator.com/21540.jpg

Изменено 18 февраля, 2015 пользователем rivezico

[Rafael_Gogyan]

все отлично.

но думаю, можно было обойтись без вертикальных разрезов. рубцы все таки остались.   там был вертикальный разрез в области другой раны, можно было рану в области 12 включить в этот лоскут и не делать вертикальных

[ILGAMSA]

Вот, как Артем выложил эту работу, я сразу подумал: 

Работа и результат отличные! Но все равно будут два замечания - наличие вертикальных разрезов и стандартного абатмента)))

И в том,  и в этом случае не было нарушения протокола или врачебной ошибки. Вертикальные разрезы многие мировые менторы делают ежедневно и не считают, что надо что-то менять.

Установка стандартного абатмента это сейчас моветон?

На мой взгляд, не нужно придираться и искать мелкие недочеты. На форумах и ФБ планка эстетики задрана выше некуда. Все к ней стремятся, а многие коллеги не выставляют обычные кейсы, боясь критики.