Помогите спланировать

[syrovovec]

Доброго времени суток доктора!Ситуация следующая

 

http://i008.radikal.ru/1502/a7/21b89aef9f76.png

 

интересует первый сегмент,планируется,установка имплантата в область 16 + синус лифтинг + нкр

 удаление клыка с насыпингом

Вопрос: как лучше восстановить по горизонтали?хотел по Кури,но наружная косая слабо выражена,опасаюсь...

Какие варианты?сетка,ламина не делал но готов попробовать,нужно когда-нибудь начинать

 

16

http://s020.radikal.ru/i714/1502/31/a9c611f70dee.png

 

15

http://s012.radikal.ru/i319/1502/35/300f047505e6.png

 

Область 13

http://i072.radikal.ru/1502/5c/eba8f630213e.png

 

Собственно сам 13

http://s58.radikal.ru/i160/1502/32/c14a94ba047d.png

 

Со срезами возможно намудрил,с галилеосом до конца не разобрался

 

В дальнейшем планируется конструкция ипланты 16 15 13 + 12 консоль, диаметры 3,75 ; 4,2 ADIN

[syrovovec]

? Никто ничего не подскажет?)может срезы еще какие-нибудь добавить...

[Shargik]

Леха, я бы подсказал, но пока еще нулевенький(

[syrovovec]

Леха, я бы подсказал, но пока еще нулевенький(

Спасибо, я знаю)буду ждать более опытных коллег

[SashaDoc]

Мне кажется, с ламиной хорошо будет)

[syrovovec]

Спасибо)процесс пошел

После удаления клыка,если будет сквозной дефект, нужно заводить мембрану небно?

[Maxfac]

Я вообще ничего не понял по этим срезам. По горизонтали - это по ширине?

[syrovovec]

Я вообще ничего не понял по этим срезам. По горизонтали - это по ширине?

Да, по ширине..

Я старался, это все что получилось выжать из галилеоса,что непонятно? В какой области срез?или в какой плоскости?

[Maxfac]

Да, по ширине..

Я старался, это все что получилось выжать из галилеоса,что непонятно? В какой области срез?или в какой плоскости?

Плоскости и взаиморасположение анатомических структур.

Думаю, для аугментации любой жесткий каркас подойдет.

[SashaDoc]

Спасибо)процесс пошел

После удаления клыка,если будет сквозной дефект, нужно заводить мембрану небно?

Да, я бы завел, конечно

[Rafael_Gogyan]

Можно рассмотреть имплантацию вместо 13 в 12.  И вообще не удалять клык. Но по этим снимкам сложно судить.

Не факт, что толщина будет такой критичной. что понадобится по Кури.

даже если понадобится, блок можно взять ни только с косой линии. но и просто в области нижних  6,7,8  вестибулярную кортикальную пластинку. 3мм кортикалки там всегда можно найти

При сквозном дефекте мембрана с неба нужна. ИМХО

[syrovovec]

Если вместо 13 в 12 ставить проблемы с временной конструкцией, пациентка хочет временную не съемную. В области 15 - 13 ширина кости он 4 до 3 мм.

Еще думаю, импланты одновременно с удалением клыка ставить, или сначала удалить,потом к примеру сетку с алло, и через 5 месяцев закрутиться?

[Maxfac]

.

Еще думаю, импланты одновременно с удалением клыка ставить?

Имхо, вот это уже от лукавого.