Кисты, кисточки, кистогранулемки... или нет?

[D.K.]

Приветствую! Как это обычно водится... Пришла пациентка И. и попросила проконсультировать ее по вопросу установки имплантатов, сделала КТ и вот... что видно на КТ. Кисты в области зубов 43, 44, 45 и отсутствующего 46, не совсем понятно что это вообще такое. Кисты под зубами ладно, понятно 99% хроническое воспаление, но тут тоже вопрос, зубы никак не реагируют, безболезненны, пациентку они никак не беспокоят в течение долгого времени, каналы 44, 45 были пройдены и запломбированы несколько лет назад. Что насторожило... нет никакой реакции зубов в области этих кист, кисты в области 46 имеют похожие четкие контуры, возможно это не вычищенная лунка после удаления с ними и зажила и изолировала очаги воспаления.

 

В общем я пока в замешательстве какого плана лечения в этом случае придерживаться и пациентка очень не хочет зубы 43,44,45 которые ее вообще никак не беспокоят удалять, почему именно удалять? Сложилось мнение что эти кисты связаны между собой и объем терапевтического лечения может не справиться с ними учитывая их уже немалый размер ввиду их объединения между собой. 

 

 

http://cs622022.vk.me/v622022023/1c87e/QNxaKDolDJI.jpghttp://cs622022.vk.me/v622022023/1c875/MhbYeu-ab-I.jpghttp://cs622022.vk.me/v622022023/1c86c/ARL5uUM9H8U.jpghttp://cs622022.vk.me/v622022023/1c863/bisHkIVHzs0.jpg

[SDC]

Я бы ничего удалять не планировал. Когда был удален 46?

[4ebstom]

44 ,45 перелечивание.43 на витальность,так думаю...

[Alexey Doc]

А что смущает вас?

Объективные причины для периапикальных очагов судя по КТ есть.

Премоляры - реэндо, с клыком нужно определиться.

Присоединяюсь к вопросу по срокам удаления зуба 4.6, 

[Гарриевич]

Присоеденяюсь к ретриту 44, 45, а 43 холодовая проба и по результату

[D.K.]

 

Присоеденяюсь к ретриту 44, 45, а 43 холодовая проба и по результату

 

 

А что смущает вас?

Объективные причины для периапикальных очагов судя по КТ есть.

Премоляры - реэндо, с клыком нужно определиться.

Присоединяюсь к вопросу по срокам удаления зуба 4.6, 

 

 

Я бы ничего удалять не планировал. Когда был удален 46?

 

 

Зуб 46 был удален в возрасте 10 лет в районной стоматологии со слов пациентки, то есть 35 лет назад, только сейчас смог связаться с пациенткой

Изменено 18 февраля, 2015 пользователем D.K.