Перейти к публикации
Стоматология для всех

Ликбез по циркону


chervoncevdaniil
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

коллеги,можете помочь мне разобраться в технологиях изготовления и показаниям к различным видам циркониевых конструкций?есть пара вопросов:

1)в чем принципиальная разница между различными технологиями(претау,циркон с нанесением керамики,раскрашеный),какие показания для каждого и какой лично вы предпочитаете(в плане прочности/эстетики)

2)циркониевые мосты в переднем и боковом отделе-какая допустима протяженность?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1. Гугл рулит.

2. А чем отличается протяженность мостов на цирконии, мк, литье и штамповке?

Изменено пользователем АнтонТЛТ
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1. Гугл рулит.

2. А чем отличается протяженность мостов на цирконии, мк, литье и штамповке?

Ну насколько я знаю для пресс керамики,например,e max есть ограничения по размерам моста в боковом отделе,вот и хочу уточнитьнет ли особенностей для циркона.В инете одни рекламные статьи клиник про то,какой он замечательный и биосовместимый,нигде нет конкретики
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Протяжённости мостовидного протеза еще вроде в ВУЗе учат, что не более 2-ух отсутствующих зубов) Ну и расчёт по формуле, не помню уже кого, относительно функциональной нагрузки каждого зуба. Пресс керамику да, в боковой отдел менее рекомендуют. Окрашенный, или облицованный циркон: всё зависит от того, сколько у вас расстояние до антагониста, то бишь какой запас технику для работы (есть ли место для облицовки), ну и стоимостью работы канеш.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Евгений,спасибо,по протяженности моста я понял.Получается под облицованный циркон нужно места ненамного меньше или даже столько же,сколько и под металлокерамику(толщина циркониевого колпачка плюс нанесение керамики,то есть смысла его ставить в боковой отдел никакого нет(риск скола остается,преп более инвазивный чем под пресс и под цирконий в полную анатомию).ТО есть боковой отдел варианты выбора это металлокерамика,цельнолитые и циркон в полную анатомию(претау),я правильно понимаю?

Сорри,если вопросы глупые,мне просто нужно для себя в этом разобраться окончательно(толковой литературы мне не попадалось,а на курсах по циркону я не был)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

П.С, если кто то скинет ссылку на литературу или статью,пусть даже на английском языке,где есть ответы на мои вопросы,буду очень благодарен :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Евгений,спасибо,по протяженности моста я понял.Получается под облицованный циркон нужно места ненамного меньше или даже столько же,сколько и под металлокерамику(толщина циркониевого колпачка плюс нанесение керамики,то есть смысла его ставить в боковой отдел никакого нет(риск скола остается,преп более инвазивный чем под пресс и под цирконий в полную анатомию).ТО есть боковой отдел варианты выбора это металлокерамика,цельнолитые и циркон в полную анатомию(претау),я правильно понимаю?

Сорри,если вопросы глупые,мне просто нужно для себя в этом разобраться окончательно(толковой литературы мне не попадалось,а на курсах по циркону я не был)

Толщина каркаса циркония рекомендована 0.5мм, когда металл допустим 0.3. Но толщина керамической облицовки меньше на цирконии, нежели на металле, плюс цирконий можно вариабельно облицовывать, где позволяет место, а где и просто крашеный каркас оставить) Преп я думаю примерно одинаков, смотря что могут ваши техники. Преттау, либо цельный крашеный циркон я делаю обычно на 6-е,7-е зубы при низкой клинической коронке. Аналогично можно делать цельный пресс крашеный) Но его адгезивно клеить нужно.
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А че из прессовки мона мост сделать?

Без каркаса?

Изменено пользователем molchanoff
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А че, прессовка это не каркас?)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

О нём) Спрессованная керамика и играет роль каркаса, поверх неё облицовка. Что упустили?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

О нём) Спрессованная керамика и играет роль каркаса, поверх неё облицовка. Что упустили?

Вы делали мосты из E,max?

А как же модуль эластичности. Керамика же лопнет какой бы она ни была, без каркаса. ИМХО.

В качестве коронки каркас-зуб, а промежуточная часть на что опирается, а если свои зубы в качестве опоры с их физиол. подвижностью.

Изменено пользователем molchanoff
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вы делали мосты из E,max?

А как же модуль эластичности. Керамика же лопнет какой бы она ни была, без каркаса. ИМХО.

В качестве коронки каркас-зуб, а промежуточная часть на что опирается, а если свои зубы в качестве опоры с их физиол. подвижностью.

Ну кагбэ пресс керамика по модулю упругости превосходит кхс)) Во фронте делал, проблем не возникло :)
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мало того, можно Имакс мост на ЦЕРЕКе выточить, но ограничение в один отсутствующий зуб. Даже блоки LT размером больше 32-го не делает Ивокляр, чтобы врачи не увлекались.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Лучше мостами не увлекаться в принципе,да. :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Можно делать мосты. В официальной инструкции об этом подробно написано. Я сам делал достаточно много и все хорошо стоят. Протяженность не больше 3х единиц (2 опоры и один искусственный). Особое внимание нужно уделить на технические этапы моделировки и паковки, чтобы избежать появление баланса, т.к. его никак не исправить потом (если мы говорим о методе пресса, а не cad/cam)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Можно делать мосты. В официальной инструкции об этом подробно написано. Я сам делал достаточно много и все хорошо стоят. Протяженность не больше 3х единиц (2 опоры и один искусственный). Особое внимание нужно уделить на технические этапы моделировки и паковки, чтобы избежать появление баланса, т.к. его никак не исправить потом (если мы говорим о методе пресса, а не cad/cam)

А где можно прчитать эту официальную инструкцию?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Раньше можно было скачать у Ivoclar на сайте,

http://www.ivoclarvivadent.ru/ru/download-center/instructions-for-use-for-dental-technicians/#I

но сейчас я там не нашел ничего на русском. Скидываю что есть у меня.

emax Press-VA 2009-rus.pdf

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Раньше можно было скачать у Ivoclar на сайте,

http://www.ivoclarvivadent.ru/ru/download-center/instructions-for-use-for-dental-technicians/#I

но сейчас я там не нашел ничего на русском. Скидываю что есть у меня.

Спасибо,но это я как понял именно к пресс керамике относится(ограничение в 3 единицы),на циркон ограничений в 3 единицы нет,то есть мост с верхней 4 по верхнюю 7 это допустимая протяженность?я по этому и создал тему,потому что про ограничение на 3 единицы e max я слышал,а про циркон нет

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

И еще вопрос,имея цилиндр с закругленной верхушкой диаметром 014,работая в пол бора,т.е. получая уступ 0.7-это достаточная по уступу толщина циркона для ваших техников?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

это достаточная по уступу толщина циркона для ваших техников?

Вы ответили на свой вопрос... 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да, с 4ки на 7ку допустимо. Я сам техник и уступа в 0.7 мне хватает. При планировании конструкции необходимо еще обращать внимание на высоту клинической коронки, от этого зависит площадь коннектора между коронкой и искусственным зубом. Если обращаться к рекомендациям производителей, то есть интересная программа расчета у Zirkonzahn (http://www.zirkonzahn.com/ru/calculation-tool) и еще можно посмотреть рекомендации по препарированию и размерам каркасов из циркония в этой брошюре:

IPS e.max ZirPress - ru

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Т.к. rVlad уже частично ответил на вопросы, хотел бы дать немного развернутый ответ.

Коротко о главном - в основном тех.документация и рекомендации производителей и то как я это понимаю.

 

По продукции I.V. : Принципиально две технологии - технология прессования и CAD/CAM фрезерование.

- Пресс керамика - непосредственно каркасы из e.max (e.max - третье поколение керамики на дисиликате лития, после empress(I-II) на лейцитной стеклокерамике) и методика прессования на каркасы из ZrO2.

- CAD/CAM - блоки e.ma-ZrO2 из диоксида циркония для каркасов с последующим прессованием на них e.max керамики или нанесением керамики для спекания, и блоки из пресс керамики e.max-CAD для фрезерования для каркасов из диоксида циркония с последующим раскрашиванием спекаемой керамикой.

 

Есть различные брошюры по всей керамике I.V. на офф.сайте, приложу скринами для наглядности.

На офф сайте Zirkonzahn - компания которая делает Prettau: 

  • Диоксид циркония (ZrO2) – это химическое соединение элемента циркония. Встречается в чистом виде в природе и вот уже на протяжении 10-15 лет используется в ортопедической стоматологии. Он частично стабилизируется иттрием и насыщается алюминием. За счет этого достигаются такие положительные характеристики как высокий предел прочности при изгибе (>1400 МПа*), высокая твердость (1200 HV* – твердость по Виккерсу) и модуль Вейбулла 15,84* (* Значения Zirkonzahn ICE Zirconia Translucent)

На сайте компании CeramTec также есть информация по циркону:

"Примеры включают оксид алюминия, армированный цирконием (ААЦ), и цирконий, армированный алюминием (ЦАА)

Пример характеристик смешанной оксидной керамики:

  • Предел прочности на изгиб – до 1350 МПа
  • Модуль Вейбулла – до 14 
    (степень надежности материала)
  • Предел прочности при сжатии – 
    до 4700 МПа
  • Ударная вязкость – 6,4 МПа*м1/21/2
  • Твердость по Виккерсу HV1: 17 ГПа "

Для КХС прочность на изгиб начинается от 1000 Mpa для стомат.сплавов  до 2500 Мpa в промышленности.

Таким образом каркасы из ZrO2  уступают по прочности КХС сплавам,но  могут выдержать достаточную жевательную нагрузку при протяженных дефектах. По поводу усталостой прочности циркнона взято с Zirkonzahn - " предел прочности при изгибе перед старением металла составляет примерно 500 МПа, для диоксид циркония ICE – около 1400 МПа. В отношении диоксида циркония, теоретическая, но не подтвержденная потеря прочности в 30% сохраняется на уровне 980 МПа"..

К.м.к  выбор конструкции по части циркона да и в общем мостов, ограничивается функциональными возможностями опорных зубов, относительно эстетики - то в пользу пресс e.max если позволяют условия, т.к. каркасы из циркона обладают бОльшей опаковостью. Относительно фиксации - читал на форуме что при недостатке эмали более чем 50% поверхности адгезивный протокол теряет смысл,но опять же есть эмалевый клапан, и адгезию к дентину никто не отменял. 

 

                    

 

 

 

post-37552-0-14753600-1423310478_thumb.jpg

post-37552-0-16986000-1423331182_thumb.jpg

post-37552-0-58471000-1423331184_thumb.jpg

post-37552-0-99430400-1423331186_thumb.jpg

post-37552-0-30735800-1423331193_thumb.jpg

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх