одномоментно.. верх

[carloss]

Пациентке 70лет, после недавней серьёзной онкологии.. улыбка  совершенно не десневая.. поэтому на розовую эстетику совершенно не претендуем..главное минимальная травма и этапы..

 

http://savepic.su/4715794.jpg

 

http://savepic.su/4697361.jpg

 

 

http://savepic.org/6700359.jpg

 

вестибулярка на центральных осталась прилипшая к зубам.. посколько всё было довольно сильно инфицировано, а десна отечна .. то сделал   пополам - немного кости с бугра, вперемежку с биоосом+ сст

 

http://savepic.su/4661521.jpg

 

 

http://savepic.su/4665617.jpg

 

http://savepic.su/4694288.jpg

 

 

http://savepic.su/4710675.jpg

 

 

http://savepic.su/4701456.jpg

 

http://savepic.su/4683024.jpg

 

 

 

 

изначально планировал десять времянок, но пятёрки встали с небольшим торком.. особенно левый.. решил ограничиться так

 

http://savepic.su/4677907.jpg

 

http://savepic.su/4678931.jpg

 

 

 

через две недели.. 

 

http://savepic.su/4655379.jpg

Изменено 25 декабря, 2014 пользователем carloss

[zzkz]

1. вестибулярки не было правильно понимаю? 

засыпали ауто и биоос чем потом перекрывали?

2. как закрыли лунки зубов где нет имплантатов?

[syrovovec]

По поводу времянок, не нужно место под сосочки побольше оставлять? Или в данном случае бессмысленно?

[carloss]

1. вестибулярки не было правильно понимаю? 

засыпали ауто и биоос чем потом перекрывали?

2. как закрыли лунки зубов где нет имплантатов?

Вестибулярно поставил саму отломанную стенку.. Но чуть поглубже, чем в оригинале.

 

Лунку, она одна осталась одна, 12, просто зашил почти наглухо.. Лишняя десна позволяла

[carloss]

По поводу времянок, не нужно место под сосочки побольше оставлять? Или в данном случае бессмысленно?

Почти бессмысленно, учитывая что при улыбке виднв макс 1-2 мм резцов..

Ну и каркас времянок сильно истоньшать не хотел

[IvanK]

Вот он, Драйв!!))

[Magomed]

Времянки в день операции зафиксировали?

[carloss]

Да, сразу

[алекс 100]

Интересные врем.коронки.Армированные литым каркасом?

[carloss]

да

[Военный Врач]

Карен, пару вопросов, если позволите-винты биогоризонт-с переключением? Диаметр 3,8 если не ошибаюсь? Длина винтов какая? Вестибулярно чем закрывали дефекты кости? Спасибо

[carloss]

Да, конечно)) -

 

Клыки 4,6-15 с внутренним диаметром 3,5 , с большим переключением.. зафиксировал с торком наверное около 100 или чуть больше  - чтобы первично помощнее.

Остальные 3,8 - 12, обычные.. там переключение чисто символически, с 3.8 до 3.5.

 

Дефекты кости, там где вестибулярка отломалась,  утрамбовал костью с бугра + немного биоосс, изначально вернув на место кусочки отломанной вестибулярки.. 

 

Остальное, просто биоосс. 

[Dmitriy84]

Rg бы посмотреть до, после...

[Военный Врач]

Да, конечно)) -

 

Клыки 4,6-15 с внутренним диаметром 3,5 , с большим переключением.. зафиксировал с торком наверное около 100 или чуть больше  - чтобы первично помощнее.

Остальные 3,8 - 12, обычные.. там переключение чисто символически, с 3.8 до 3.5.

 

Дефекты кости, там где вестибулярка отломалась,  утрамбовал костью с бугра + немного биоосс, изначально вернув на место кусочки отломанной вестибулярки.. 

 

Остальное, просто биоосс.

 

Вначале винт потом кость или вначале кость,на реверсе сверло что утрамбовать,затем винт?

Импланты те что tapered plus?

[carloss]

Вначале винт потом кость или вначале кость,на реверсе сверло что утрамбовать,затем винт?

Импланты те что tapered plus?

обычно сначала ставлю имплантат, потом запихиваю графт

[orig]

какие абатменты были использованы? Нельзя ли было использовать ее старый мостовидный протез ?

[Dmitriy84]

Есть ли у Вас похожая работа без одномоментной установки?

Изменено 9 января, 2015 пользователем Dmitriy84

[carloss]

Правильно я понимаю, что у Вас здесь был хир. шаблон?

нет))

[Dmitriy84]

нет))

Когда задавал вопрос, уже спал В этом случае понятно, как позиционирование совпадает с литьем, а есть ли у Вас протокол на беззубую челюсть?

[carloss]

Когда задавал вопрос, уже спал В этом случае понятно, как позиционирование совпадает с литьем, а есть ли у Вас протокол на беззубую челюсть?

на беззубой каркас нужно делать менее рельефным 

[Dmitriy84]

на беззубой каркас нужно делать менее рельефным

 

Вопрос в другом- может ли при неблагоприятном позиционировании имплантатов получиться так, что абатмент упирается в каркас?

[carloss]

Вопрос в другом- может ли при неблагоприятном позиционировании имплантатов получиться так, что абатмент упирается в каркас?

Каркас изначально делается довольно массивным, его можно немного подтачивать.. Если есть сомнения, можно наверное сделать  и хир шаблон.. но чаще я  оставляю пациента  на неделю с фдм и перебазировываю ППСП поверх.. пока техник изготавливает времянки

[als00]

Карен, покажи пожалуйста такой случай с ППСП поверх ФДМ

[carloss]

Карен, покажи пожалуйста такой случай с ППСП поверх ФДМ

уже показывал вроде пару раз.. на днях ещё пациентка будет, сфотаю

[carloss]

сегодня сдал

 

http://savepic.ru/7836576.jpg

 

 

http://savepic.ru/7828384.jpg

 

 

http://savepic.ru/7816096.jpg

 

http://savepic.ru/7808928.jpg