Непереносимость металла

[chervoncevdaniil]

Коллеги,помогите в непростой ситуации.Пациентка с полной непереносимостью металлического во рту(пломбы из амальгамы,анкерные штифты не переносит абсолютно-поднималась температура и пока их не убирали,состояние не улучшалось)Даже после установки имплантов попала в стационар и имплантаты ушли через 2 недели.Пациентка абсолютна адекватная,но протезироваться нужно при полном отсутсвии металла во рту.Ниже выкладываю орто и модели,внутриротовые фото несколько позже,хотелось бы услышать ваши советы.

Вопросов несколько

1)Можно ли обойтись без тотальной работы(например,депульпировать 15,27,укоротить их по окллюзионной плоскости и покрыть цирконием,а боковые отделы съемный протез

2)Какой вариант съемного протезирования без металлических крючков можете предложить в данной ситуации(обычные ЧСПП и бюгеля отпадают).Что скажете насчет Квадротти?

P.S.Пациентка назначена на вторник на повторную консультацию,нужно уже иметь в голове четкий план протезирования

P.P.S Маникюр не мой

Надеюсь тему не оставите без внимания,буду очень благодарен за помощь

http://i036.radikal.ru/1412/47/91159e94f8bf.jpg

http://s017.radikal.ru/i415/1412/bf/4c53d84c5071.jpg

http://s020.radikal.ru/i700/1412/06/dfd7fee00d06.jpg

Изменено 14 декабря 2014 пользователем chervoncevdaniil

[chervoncevdaniil]

http://s017.radikal.ru/i420/1412/68/52950813ec77.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1412/f8/f0b426de7dd8.jpg

http://s017.radikal.ru/i427/1412/49/d90a06c0558c.jpg

[Magomed]

где-то слышао о цирконев. имплантах,покрайне мере они были белые .Установите их и всё.

[chervoncevdaniil]

где-то слышао о цирконев. имплантах,покрайне мере они были белые .Установите их и всё.

импланты отменяются,после 2 недель в стационаре пациентка не готова на повторную имплантацию,речь о коронках и съемном

[Magomed]

а почему вы думаете что на циркон нет реакции аллергич.

[Magomed]

да и ещё на снимке не видно где ей импланты ставили.

[chervoncevdaniil]

а почему вы думаете что на циркон нет реакции аллергич.

я и не уверен,ну если у нее и на циркон аллергия,то что тогда вообще можно предложить?

[johniola]

вот где вы их находите таких?

[chervoncevdaniil]

вот где вы их находите таких?

они сами меня находят видимо

[sydnik]

 

 

вот где вы их находите таких?

видно все ее послали

[chervoncevdaniil]

Ну если по сути,вариант с цирконием и квадротти приемлим в данной ситуации?или есть другие варианты?

[sydnik]

маловато места для зубов в обл 23,24,25

коряво смотреться будет имхо 

[samsonov]

Аллергопробы, гальванизм проверяли ?

[GIZ]

Ну если по сути,вариант с цирконием и квадротти приемлим в данной ситуации?или есть другие варианты?

А Что такое Квадротти?

[vvshleiko]

Маникюр действительно красивый)

Я таких пациентов на аллергопробы отправляю, потом и можно понять из каких материалов проводить лечение.

[Magomed]

Маникюр действительно красивый)

Я таких пациентов на аллергопробы отправляю, потом и можно понять из каких материалов проводить лечение.

пациента с имплантатом отправляли на аллергопробу,покозало аллергия на титан. выводы ,пациенту два года назад установили деревянный имплантат?..

[Dman]

пробу на золото - на него редко аллергия, если нормально то мк на золоте и бюгель на золоте

Изменено 15 декабря 2014 пользователем Dman

[Sampson]

На пласмасовых кламмерах чсп на в/ч низ жучек либо взять в литейке кубышки металла и провести аллергопробу

Изменено 15 декабря 2014 пользователем Sampson

[chervoncevdaniil]

На пласмасовых кламмерах чсп на в/ч низ жучек либо взять в литейке кубышки металла и провести аллергопробу

имеете ввиду обычный жесткий акрил с пелотами?или про какие пластмассовые кламмера речь?

[DoctorT]

Частичное отсутствие зубов., пат стираемость, зубоальвеолярное удлинение, снижение меж альвеолярной высоты. В/ч цирконий с 15 по 22, 27 одиночка ( коронки с учетом нормализации оклюзионной высоты) - место сразу появиться, квадроти, н/ч классика ( мостовидный) протез.

Изменено 16 декабря 2014 пользователем DoctorT

[DoctorT]

Естественно все через алерголога

[chervoncevdaniil]

Коллеги,а можно поднять прикус на съемном и 15,а нижние зубы удлинить композитом, чтобы уйти от коронок на весь верх? Так вообще можно делать?

[DoctorT]

Именно здесь я слабо себе это представляю, даже теоретически проведя такие процедуры получим очень странную оклюзионную кривую и .... Загипсуй модели в простой оклюдатор, разобщи прикус и побалуйся воском. Вот тогда и увидишь странности удлинения 15 и нижних зубов ))) и еще - я бы переснял диагностические оттиски, отлил бы их из гипса 3 класса и смотрел дальше. А то на данных моделях сложно планировать

Изменено 16 декабря 2014 пользователем DoctorT

[chervoncevdaniil]

Именно здесь я слабо себе это представляю, даже теоретически проведя такие процедуры получим очень странную оклюзионную кривую и .... Загипсуй модели в простой оклюдатор, разобщи прикус и побалуйся воском. Вот тогда и увидишь странности удлинения 15 и нижних зубов ))) и еще - я бы переснял диагностические оттиски, отлил бы их из гипса 3 класса и смотрел дальше. А то на данных моделях сложно планировать

ну а если ни брать в расчет конкретно эту ситуацию,так делать допустимо или композит не будет держаться если,например,нужно ввести в контакт нижний фронтальные зубы,чтобы не покрывать их коронками, за счет удлинения композитом?

[DoctorT]

Я бы не рисковал, если реставрирует не Радлинский) И то без полноценного восстановления жевательных зубиков сомнительное это занятие. Выплюнет он эти реставрации. Вон в соседнем разделе уже вкладочки делают вместо прямых реставраций, хлеб у терапевтов крадут) а здесь весь фронт хотите отдать..)))