Нужна консультация

[bugroff87]

Здравсвуйте, коллеги! Вот такая пациента пришла, говорит за два года была у всех, от чего ее уже не лечили, последний доктор в институте заподозрил кпл! Стояли у нее м/к мосты, один сняли, поставили имплантаты и начались вот такие проблемы со слизистой, токи измеряли, кандидоз лечили, короче погоняли ее. Я решил, виной всему композитные реставрации, на 14 был изготовлен керамический винир, зафиксирован по последнему слову, с коффером, вылизал все, композит на остальных заполировал (краевое мягко говоря не айс было), у 14 есть небольшие изменения в лучшую сторону. Щам ждем, параллельно удалять будем и имплантировать.

Изменено 26 ноября 2014 пользователем bugroff87

[bugroff87]

Вот

[Lolopop]

вопрос то можно узнать? и начните с жалоб пациента хотя бы))

[bugroff87]

Что со слизистой? Жалобы на болезненность из-за чего не может полноценно чистить. Ее можно сказать довели, стояли коронки, были зубы, теперь есть нечем, а сняли все, излекли все вкладки с подозрением на гальванизм. Какая тактика?

[Lolopop]

начните с простого - анализ КТ, если все чисто начинайте отбрасывать одну нозологию за другой...

спросите про привычки, может это хроническая травма от чего нибудь, сделайте аллергопробы 

[bugroff87]

На КТ ничего, на что пробы сдавать, на композит, какой, я не знаю из какого это сделано? По мне так проблема в реставрациях, я не прав?

[Marishkin]

На КТ ничего, на что пробы сдавать, на композит, какой, я не знаю из какого это сделано? По мне так проблема в реставрациях, я не прав?

 

Добрый день! По внешнему виду похоже на начальный пародонтит. Я бы начала с определения наличия пародонтальных карманов, удаления нависающих краев реставраций и вектор-терапии.

Если вопрос в ведении данной пациентки - то думаю, нужно поднимать пародонтологические протоколы.

А так хотя бы панорамный снимок покажите...