Вопрос по КТ

[kriokov]

 

 

а как бы он зажил без шинирования? Т.е. врач увидел, что сломал челюсть, закончил операцию, не шинировал и челюсть сама собой зажила? Это все маловероятно. Скорее всего перелома не было, может быть трещина, которая осталась недиагностированной.

так же думаю, если и было , то трещина по одной поверхности кортикальной пластинки, наружной. 

[Марьяна]

Мне кажется если бы тактика лечения была выбрана изначально правильная, то не случилось бы трещины( читай перелом неполный), не считаете?

КТ для того и прилагалось. Там , видно, что объема костной ткани для блока не хватит. Ретромолярку, подбородочный и т. п. и уж тем более ксенокость мне и тут без проблем бы сделали, если бы это было возможно ... без трещин и их последствий.

Изменено 23 ноября, 2014 пользователем Марьяна

[kriokov]

Мне кажется если бы тактика лечения была выбрана изначально правильная, то не случилось бы трещины( читай перелом неполный), не считаете?

КТ для того и прилагалось. Там , видно, что объема костной ткани для блока не хватит. Ретромолярку, подбородочный и т. п. и уж тем более ксенокость мне и тут без проблем бы сделали. ... без трещин и их последствий.

1. сложно обсуждать тактику лечения, не зная окончательного плана лечения, потому, что мы не знаем точно, в каких позициях планировалось установить имплантаты, и какой обьем аугментации планировался изначально и в каких зонах

2. Аутокость из ретромолярной и ветви на сегодняшний день , наиболее предсказуемый как с точки зрения забора, так и с точки зрения прогноза аугментации внутриротовой участок.

Он по своим характеристикам лучше чем гребешок подвздошной.

3. Почему был изменен план оперативного лечения -- поймите меня правильно, здесь сложно что то говорить, не пообщавшись с оператором. Но обычно это обсуждается с пациентом до операции. Не думаю, что Вас готовили на аутотрансплантацию с подвздошной, и вдруг в операционной решили использовать кость челюсти. 

[Марьяна]

1. сложно обсуждать тактику лечения, не зная окончательного плана лечения, потому, что мы не знаем точно, в каких позициях планировалось установить имплантаты, и какой обьем аугментации планировался изначально и в каких зонах

2. Аутокость из ретромолярной и ветви на сегодняшний день , наиболее предсказуемый как с точки зрения забора, так и с точки зрения прогноза аугментации внутриротовой участок.

Он по своим характеристикам лучше чем гребешок подвздошной.

3. Почему был изменен план оперативного лечения -- поймите меня правильно, здесь сложно что то говорить, не пообщавшись с оператором. Но обычно это обсуждается с пациентом до операции. Не думаю, что Вас готовили на аутотрансплантацию с подвздошной, и вдруг в операционной решили использовать кость челюсти

Вас понимаю.) Теперь можно только гадать, что, как и почему.

Но обычно это обсуждается с пациентом до операции.

 

- вот это ключевой момент.

Спасибо за ваши мнения.

Изменено 23 ноября, 2014 пользователем Марьяна

[Bier]

в ретромолярной зоне можно взять сколько угодно кости, особенно в таком случае, как у Вас.

[Марьяна]

Ох... Ну я не хирург, конечно. Т. е. в принципе, все нормально? Это рабочий процесс? Если , что , еще можно взять?

Честно,это не сарказм. Мне, не хирургу , сложно оценить ситуацию адекватно. Я только могу слушать мнения коллег в реале и виртуале. Но я против трещин в в своей челюсти. И результат, как бы, не очень.

[kriokov]

 

 

. е. в принципе, все нормально? Это рабочий процесс? Если , что , еще можно взять?

Для ответа на все Ваши вопросы, нужен личный осмотр. Сложно оценивать и тем более планировать дальнейшее лечение только с помощью кт данных,(тем более на предмет необходимости повторной костной аугментации) так как этого не достаточно. 

Думаю надо разговаривать с оператором, если уж никак , ну нет доверия и все., тогда нужно найти врача которому доверяете, и проконсультировавшись составить план лечения.

Ключевое здесь , сами понимаете , не аугментация как таковая, и не имплантаты, а план протезирования, из него и надо оценивать ситуацию на сегодняшний день. 

[Bier]

Если что можно сделать аугментацию без блоков, почитайте раздел, тут полно таких кейсов

 

Трещина конечно не айс, но полного перелома ведь не случилось и слава Богу.

[Марьяна]

 

kriokov,bier

Ну вот собственно мы сейчас тут, дома, коллективно будем думать, как реабилитировать меня.

Еще раз всем спасибо)

Изменено 24 ноября, 2014 пользователем Марьяна

[FBR]

Можно свои 5 копеек вставить? А не высоковато док забрался для забора блока? Там объем то? Я в смысле про протокол? Собственно , где тонко , там и рвется...

Изменено 24 ноября, 2014 пользователем FBR

[koreandr]

Что такое ОПН?

[Марьяна]

Что такое ОПН?

В смысле?

А..не знаю почему ОПН)) , эндотрахеальный наркоз имела ввиду .ЭТН так забиваю видимо)

[zubnojvrach]

имхо если был полный перелом удивительно, что срослось без иммобилизации практически в правильном положении, наверное трещины были, а иначе бы разъехалось бы при такой маленькой площади контакта отломков