По поводу ушивания...

[faity]

А как раздвинуть края ножницами?

вводите в рану и тупо проходите, аккуратно раздвигая ткани

[St_Klaus]

вводите в рану и тупо проходите, аккуратно раздвигая ткани

или вставить сжатый кровоостанавливающий зажим и, разжимая, тупо раздвигать ткани

[faity]

или вставить сжатый кровоостанавливающий зажим и, разжимая, тупо раздвигать ткани

Тоже вариант, главное тупо и аккуратно, как ретенционку удалять

[kamranchick]

А есть у кого нибудь в виду схемы? потому что я видел как надрезают надкостницу горизонтально, и потом растягивают ее, но не понимаю как и куда ножницы вставлятьи раздвигать%

[leon2505]

Вставлять в разрез и тупо разводить края в стороны

[bullbull]

Не поймите меня неправильно: Если есть возможность, сходите на операцию ЧЛХ (или в любое хир. отделение стационара), там после разреза кожи тупым способом рану расширяют. Рекомендую по той причине, что там нагляднее - и ножницы будь здоров, и ранки немаленькие.

При небольшом опыте лучше начинать с области моляров, там эстетика не так важна.

Ранку я бы вёл под солкосерилом до эпителизации.

[zubnojvrach]

Чтобы лоскут не прорезать насквозь ассистент должен крючком оттянуть мягкие ткани (не прихватывая лоскут а только губу или щеку)при этом надкостница будет далеко от эпителия и ее можно спокойно разрезать отдельно.

[zubnojvrach]

Чтобы лоскут не прорезать насквозь ассистент должен крючком оттянуть мягкие ткани (не прихватывая лоскут а только губу или щеку)при этом надкостница будет далеко от эпителия и ее можно спокойно разрезать отдельно.

Это на будущее а с Вашей нынешней ситуацией если опыт небольшой лучше не пытаться эту дырку уже зашивать а то еще больше разорвете. 

[resident]

А если оголился костный блок, cовсем чуть-чуть ... это так же критично?

[умножающий печаль]

Добрый день.

Сегодня была имплантация и имеется вопрос.

1.Была Имплантация в области зуба 1.2 + НКР с вестибулярной стороны, после ушивания раны, дабы растянуть немного СНЛ, провел разрез надкостницы, растянул СНЛ и  зафиксировал лоскут узловыми швами, но осталась небольшая дырочка с окклюзионной стороны, как я не натягивал к сожалению не удалось изолировать все пространства, через эту "дырку" виднеется костный графт теперь.

 

Подскажите пожалуйста, есть ли вещи о которых нужно беспокоиться, и что можно сделать чтобы устранить дефект? и стоит ли?

Спасибо.      

По моему скромному мнению, вы не учли длину, вернее даже ширину лоскута по линии разреза. После того, как увеличили объём кости, слизистой оказалось в избытке по линии разреза. Вот и свели с дефектом. Если произошло инфицирование, а скорее всего оно произошло, на НКР можно ставить крест.

[Тагир]

Добрый день.

Сегодня была имплантация и имеется вопрос.

1.Была Имплантация в области зуба 1.2 + НКР с вестибулярной стороны, после ушивания раны, дабы растянуть немного СНЛ, провел разрез надкостницы, растянул СНЛ и  зафиксировал лоскут узловыми швами, но осталась небольшая дырочка с окклюзионной стороны, как я не натягивал к сожалению не удалось изолировать все пространства, через эту "дырку" виднеется костный графт теперь.

Был использован Alpha Bio Graft + Аутогенная кость.

Мембраны к сожалению не было.

Снимков к сожалению нет.

Подскажите пожалуйста, есть ли вещи о которых нужно беспокоиться, и что можно сделать чтобы устранить дефект? и стоит ли?

Спасибо.      

положи на коментарии некоторых.через все должен пройти.косяков нет у тех кто не работает.а так советую пройти курс смоляковой анастасии.сам не был.но собираюсь.удачи тебе

[zzkz]

По моему скромному мнению, вы не учли длину, вернее даже ширину лоскута по линии разреза. После того, как увеличили объём кости, слизистой оказалось в избытке по линии разреза. Вот и свели с дефектом. Если произошло инфицирование, а скорее всего оно произошло, на НКР можно ставить крест.

Можно пояснить? Вы имееде ввиду не "поцеловались" края раны, а подвернулся эпителий под лоскут?

[Naritake]

Предпочитаю непрерывный шов или П-образный.

[Bier]

А если оголился костный блок, cовсем чуть-чуть ... это так же критично?

Это еще хуже