Болит "коронка на импланте"

[Lyuba]

Уважаемые стоматологи! подскажите, пожалуйста, от чего может быть такая ситуация - постоянные ноющие боли в области коронки на импланте. Вроде все нормально сделано, кусать не больно, прилегание к соседним зубам нормальное. Болят явно не соседние зубы, поскольку, когда коронку снимали на 2 недели, боли исчезли....

[diesel87]

Снимок покажите пожалуйста

[dnsmc]

Снимок в полости рта бы увидеть в разных ракурсах, как было поставлено, и рентген снимок, а  после уже можно давать "какие то консультации", а так на словах...

[Lyuba]

сегодня сняли в очередной раз. версии:

- из-за импланта, который немного выходит в гайморову пазуху

- слишком широкая коронка и создает непомерную нагрузку на имплант

но это увы, только версии.

мрт подойдет?

[IvanK]

Врачам нужны объективные данные

 

http://forum.stom.ru/topic/20613-sovety-patcientam-obiazatelno-k-prochteniiu/

 

С Формирователем болит?

Когда появились боли?

[Shaid]

Фантомные боли Шутка. Сделайте КТ.

[Lyuba]

Иван, добрый день!

Вы меня вчера смотрели вживую с Г.К. и Н.Н.)))), правда на некроз это не тянуло, и вряд ли боли только от этого

пытаемся переделывать, проблема в том, что нет уверенности, что это не от импланта, поскольку он в гайморовой.... по мрт воспаления никто не видит....

с формирователем не болит, нагрузки нет... боли появились год назад. после постановки коронки, и со временем стали более частыми/интенсивными

как протезировать понимания нет ... поможет ли более узкая коронка с меньшей нарузкой на десеу - это бооооольшой вопрос((((

Изменено 12 ноября, 2014 пользователем Lyuba

[Lyuba]

точно... боли в несуществующем зубе... ))) то ли от десны, то и от нагрузки на имплант...

[IvanK]

 

 

правда на некроз это не тянуло

 

Ну Вам виднее, конечно, ...

 

там четкий участок некроза десны от избыточного давления, жаль не сделал фото, мог бы выложить 

[IvanK]

Напишите в личку ФИО и дату рождения, гляну КТ

[Lyuba]

С наступившим Новым Годом! Желаю всем побольше счастья и поменьше проблем! ))

 

Прошу прощения, что опять мучаю Вас вопросами, но очень хочется разрешить проблему с зубами, поскольку постоянные ноющие боли достали (((((

несмотря на то, что коронку с импланта сняли уже 2 месяца назад и поначалу было вроде бы полегче, боли сохранились.

Сейчас я Швейцарии с консультировалась с имплантологами двух клиник (Швейцария и Германия).

Они говорят, что имплант установлен на 2-3 мм в гайморову пазуху, что является бесспорной ошибкой хирурга, и его нужно извлекать.

В то же время 100% гарантии, что боли дает именно имплант, а не соседний 6й зуб нет.

 

Аргументация за то, что имплант "проблемный" - гайморова пазуха.

что проблема в соседнем 6м зубе : пломба недалеко от пульпы. Но: два месяца назад пломбу сменили пульпа не вскрыта, кариеса не было... Сегодня делали рентген 6ки... - измененений у корня зуба нет, зуб с адекватной реакцией "живого зуба" на электрические токи и холодовой тест.

Один из врачей сказал, что может быть, это проблема периодонта (какие-то небольшие разрежения), но снаружи все очень прилично выглядит....

 

Можно ли как-то ТОЧНО установить, в чем проблема - в импланте или соседнем зубе?

не хочется "методом исключения" депульпировать зуб или выпиливать имплант (и зашивать гайморову пазуху с последующей установкой костного материала)....

 

[IvanK]

Проблем с имплантатом нет.

то, что имплантат в пазухе не является ошибкой. Признаков воспаления в пазухе нет.

[IvanK]

Проверил бы все зубы на витальность.

Обидно будет удалить, а боли останутся. ..

с Новым годом

[Lyuba]

Иван, зубы на витальность проверены в креслах аж трех стоматологов (холодовой тест и тест электричеством), сделаны 2КТ (Galileos и WhiteFox), сделаны прицельные рентгеновские снимки всех зубов на этой стороне, а проблема до сих пор не выявлена.

У меня НЕТ ЦЕЛИ кого-то ОБВИНЯТЬ ИЛИ что-то УДАЛЯТЬ, но жить с постоянной ноющей болью годами как-то неприятно. Надеюсь, Вы меня понимаете.

 

Перфорация гайморовой пазухи и инородное тело в ней - это НЕПРАВИЛЬНО. Клиентом ЛОРА я уже по этому поводу была после установки импланта. У некоторых пациентов это, может и не вызывает проблем, но вот лично у меня, к примеру, выведенный за верхушку канала пломбировочный материал дважды вызывал многолетние боли и периодонтит. А здесь имплант в гайморовой.

Боли он может вызывать, даже если нет кисты.

 

Как можно исключить то, что это имплант? Или установить, что это соседний зуб? или проблема с периодонтом?

Может, перенести тему в раздел хирургии?

[IvanK]

переместил 

[annda]

Погуглите "синуслифтинг" , обязательно про закрытый и открытый, и прочитайте тему про имплантаты в гайморовой.Ну это прежде чем категорично и капслоком утверждать, что правильно и что неправильно .А потом надо бы еще невролога посетить по поводу исключения нейропатии тройничного нерва.А так же подумать по поводу лицевого миофасциального болевого синдрома.

Попросите поставить очень маленькую дозу анестетика в проекцию имплантата и посмотрите, пройдет боль или останется.Станет сразу ясно, он вас мучает или что другое.

Изменено 5 января, 2015 пользователем annda

[Lyuba]

Annda, спасибо за совет. Спрошу врача, поможет ли анестетик и не подействует ли он параллельно на соседние зубы.

Утверждала, что это неправильно не я "начитавшись чего-то в интернете", а несколько врачей имплантологов, в том числе и в германии, где очень долго работают с имплантами системы Ankylos.

Они говорят, что у некоторых пациентов импланты в гайморовой не вызывают проблем, у некоторых приходится удалять, и только тогда решается проблема с болью, поэтому импланты в гайморову стараются не ставить.

Синус-лифтинг мне не делали.

Некоторые врачи в России говорили то же самое, что это "неправильно", некоторые "ничего страшного". В моем случае мне пришлось лечиться у ЛОРа, что уже не совсем "правильно"

У неврологов (также двух) я была, чтобы исключить невралгию троичного нерва, мышечные спазмы, у гнатолога - исключить бруксизм и т.д.+  пила кетанов с Новопасситом "на всякий"....

То есть реально остаются 3 варианта:

1) имплант

2) соседний зуб (витальный)

3) проблемы с периодонтом

[annda]

Вот теперь ваш пост более корректен, чем предыдущий( в плане наличия имплантатов в пазухе) , а то пациентов с ними с такими немало, и все читают, могут неправильно понять.кстати, чаще всего неприятности с имплантатами в пазухах связывают не с ними непосредственно, а с искусственный графтом, а у вас его как раз и не было.

Когда и как вы лечились у ЛОРа?

Изменено 5 января, 2015 пользователем annda

[Lyuba]

Я ни в коем случае не призываю тех, у кого имплант выходит в гайморову бежать и удалять. организм у всех разный.

Лечилась у ЛОРа после установки импланта, у меня были несколько месяцев жидкие выделения из носа, причем не могла даже горячий суп/чай пить - сразу начинало все течь.... делали рентген, "скоплений-воспалений" не обнаруживали.... Чем точно лечили, уже не помню, почти два года прошло, какие-то капли противовоспалительные.

[annda]

А формирователь какой стоит сейчас?высоту знаете?

На КТ сейчас все абсолютно спокойно, там вроде даже мембрана на имплантате лежит( это нормально, они обрастают здоровой слизистой, если все идет по плану)

Изменено 5 января, 2015 пользователем annda

[Lyuba]

не знаю, какой... извините за качество, во рту мобильником.....

мембрана под вопросом, никто не утверждает есть или нет (смотрели с разных ракурсов, дескать, если есть "то очень тонкая")

а периодонтитного процесса не видно? Вроде и с форума доктор Краснов говорил, что в этом районе все спокойно, но ведь отчего-то болит ((((

Или нерв немного в соседнем зубе поврежден, но зуб живой???

Изменено 5 января, 2015 пользователем Lyuba

[annda]

Боль в живых зубах , как правило, имеет весьма характерные признаки ( приступообразность, зависимость от температурных раздражителей, иррадиация по челюсти, зависимость от времени суток, интенсивность и т. д.).Не обязательно это будет прямо - таки сосед( там и через зуб есть проблемные изображения на КТ в переднем отделе)

Постоянные не интенсивные ноющие боли могут быть связаны и с десной . Имплантат достаточно заглублен, потому все супраструктуры прилично прижимают мягкие ткани к костной , и это может вызывать достаточно сильный дискомфорт. Попросите поставить формирователь 4,5 мм, у Анкилоса есть такой, длинный и узкий, посмотрите, изменится что-то или нет.

Ах да, периодонтитных процессов не вижу, да их и не может быть, раз зубы витальные.

Периимплантита я лично тоже тут не вижу, может кто другой видит, так отпишется.

Изменено 5 января, 2015 пользователем annda

[Lyuba]

формирователь, как говорили, поставили узкий, какая длина - не знаю...

На температурные раздражители и сладкое зубы не реагируют, по ощущениям - не иррадирует...четко в области импланта и соседней шестерки. боли бывают как ноющие, так иногда и посильнее "прихватит", так что хочется бежать что-нибудь удалять.... минуты на две.... но непонятно ЧТО удалять.... нерв? имплант? зуб? ((((

Изменено 5 января, 2015 пользователем Lyuba

[IvanK]

это не узкий,

уже, чем у Вас был (индивидуальный), но не самый узкий

[Kovalov Igor]

Проблема не решилась ?