всё сложно

[Abuk]

Добрый день,коллеги!))

кто нибудь сталкивался с таким клиническим случаем?

что посоветуете,коллеги?я в замешательстве.

 8 месяцев назад- синус-лифтинг + одномоментная имплантация. Спустя месяц всё нагноилось. Картина маслом,сами видите.

мои наброски следующие:

1.отслойка, (в области сообщения с расщеплением )

2.аккуратно ( при возможности ) отслоить мембрану

3.Заполнить пазуху биоосом в чистом виде , по гребню биоос с аутокостью,до костных пик

4.закрыть перфорации с пмощью жесткой мембраны,типа Ламина

 

очень хочется получить комментарии от бывалых гуру))) был бы очень благодарен.

 

 

 

[Большой Зеленый]

Имплант выпал?

[Abuk]

Имплант выпал?

Удалил, после осложнения.

[SDC]

Удалил, после осложнения.

Имхо, сначала к лору.

[pigmaleon]

не уж-то у всех бывают ошибки? как общаться с пациентом в таких случаях?

[Abuk]

Так как, тема была "жаркой", решил осветить продолжение ...

Доступ с расщеплением слизистой. Отслойка шнейдеровой мембраны с кусками слизистой ))) , заполнил пазуху ксено, вестибулярно и оклюзионно дефект заполнил ауто + ксено. Покрыл все это мембраной "Пономарева"  )))) .

Импланты через 8 мес , торг 25-45. Мембрана не рассосалась.

Планирую работать со слизистой. Что рекомендуете?

 

П.С. В работе помогал мой Сэмуайз Гэмджи - Dr.Sham )))

Изменено 12 июля, 2015 пользователем Abuk

[zzkz]

РГ с имплантами покажите? 

Самое простое на мой взгляд апикально смещенный лоскут поперечный разрез заводя на небо и дальше расщепляться. 

Либо полоску транспа по Урбану) Bier где то показывал

[Bier]

Полоска по Урбану + ССТ для объема или ССТ с десневым "воротничком" по сути то же самое, но лоскут один.

[zzkz]

ССТ с десневым "воротничком" по сути то же самое, но лоскут один.

Шашлычок на ФДМ? или как это?

[Abuk]

РГ с имплантами покажите? 

Самое простое на мой взгляд апикально смещенный лоскут поперечный разрез заводя на небо и дальше расщепляться. 

Либо полоску транспа по Урбану) Bier где то показывал

Там по высоте по 14 мм было, поставил 10 -ки.Снимок не делал, но планирую .

 1.7 ставил с закрытым синусом.

По десне, то же думал банально расщеплено- смещенный лоскут,либо по Казаньяну; десна толстая .

Изменено 13 июля, 2015 пользователем Abuk

[Abuk]

Полоска по Урбану + ССТ для объема или ССТ с десневым "воротничком" по сути то же самое, но лоскут один.

По Урбану я видел вашу работу.

Устройте мне ликбез пожалуйста.

Я, если честно,не понял о каких "воротничках" идет речь )

[AlexanderGudkov]

По Урбану я видел вашу работу.

Устройте мне ликбез пожалуйста.

Я, если честно,не понял о каких "воротничках" идет речь )

Имеется в виду ССТ с полоской эпителия Изменено 13 июля, 2015 пользователем AlexanderGudkov

[Большой Зеленый]

Можно просто кусман ССТ на формирователи нашпилить .

 

Примерно как здесь: http://forum.stom.ru/topic/21734-monokortikalno-vertikalno/page-3?hl=%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%20%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE

[Abuk]

Понял ) спасибо.

[Abuk]

Можно просто кусман ССТ на формирователи нашпилить .

 

Примерно как здесь: http://forum.stom.ru/topic/21734-monokortikalno-vertikalno/page-3?hl=%20вертикально%20%20монокортикально

Спс