На сколько поднимать прикус?

[ValM]

Здравствуйте,есть пациентка,у которой стираемость 1.5-2.5,жевалок нет,планируется восстановление вкладками и простенькая мк,как понять на сколько поднять прикус?

Лицевой дуги нет и не будет вообще.Достоверно ли будет расчёт по индексу Шимбачи?

Посоветуйте как сделать лучше?

[DR.P]

отталкивайтесь от физиологического покоя, плюс проверка пробами звуковыми М и С

[Fake personage]

Повышайте на каппе ,чтобы депрограммировать мышечный компонент.т.е.просто расслабляйте.далее провизорные реставрации по шимбаячи,коррекции и контроль по версии предыдущего оратора.постоянные реставрации по ключу по временным.как-то так

Изменено 7 ноября 2014 пользователем Fake personage

[ValM]

Повышайте на каппе ,чтобы депрограммировать мышечный компонент.т.е.просто расслабляйте.далее провизорные реставрации по шимбаячи,коррекции и контроль по версии предыдущего оратора.постоянные реставрации по ключу по временным.как-то так

Скажите,пожалуйста,что почитать, где это описано ,я имею ввиду каппу и депрограммирование?

[Bobby]

Доктор, при всём уважении, но вы ещё не готовы к подобного рода реабилитации пациентов. Начиная такое лечение, не зная базовых аспектов по реконструкции зубных рядов, Вы может только ухудшить ситуацию.

 

Кстати, судебных дел между стоматологами и пациентами за последние годы стало в разы больше и в этом году был подан рекордный иск и суд признал правоту пациента. Как вы думаете какую сумму будет отдавать одна Московская клиника? Барабанная дробь ... 18 млн руб.

 

Будьте аккуратны, когда ввязываетесь в лечение, о проведении которого узнаёте по интернету.

Изменено 8 ноября 2014 пользователем Bobby

[Bobby]

Теперь по поводу стартового пациента.

 

Если хотите получить предварительную информацию, то выкладывайте как минимум фото улыбки, фото зубов в привычном смыкании и дезокклюзии, фото окклюзионных поверхностей зубов, фото гипсовых моделей и ОПГ. По этим данным хоть что-то можно посоветовать. Также интересны пожелания пациентки и её возраст.

 

Протокол ведения таких пациентов:

 

1) Снятие оттисков.

2) Наложение лицевой дуги (лицевого анализатора).

3) Регистрация центрального соотношения (ЦС).

4) Гипсовка моделей в артикулятор и восковое моделирование.

5) Мок-ап.

6) Препарирование зубов и темпоризация.

7) Фиксация окончательных реставраций.

 

В некоторых случаях можно изготовить джиг, депрограмматор или сплинт, которые могут быть использованы не только для регистрации ЦС, но и для VDO (вертикальное расстояние окклюзии).

 

 

Что почитать и где поучиться? ))) Долго рассказывать.

Начните с курса Гаджи Дажаева и Владимира Ордовского-Танаевского и прочтите хотя бы двухтомник Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере, курс будет бомба).

[chernov]

Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере).

откуда информация?а точенее.....

[Fake personage]

Скажите,пожалуйста,что почитать, где это описано ,я имею ввиду каппу и депрограммирование?

вообще,соглашусь,конечно с Сашей.

 

У Вас есть большой выбор инструментов для усовершенствования.Курсы-как квинтэссенция,и литература.

 

Книги Хватовой и Гросса для начала.Они есть в свободном доступе.

Публикации в журналах.Если очень захотеть-тоже можно найти онлайн.

 

Бывают случаи ,когда пациенту стоит просто отказать.

[ValM]

Теперь по поводу стартового пациента.

Если хотите получить предварительную информацию, то выкладывайте как минимум фото улыбки, фото зубов в привычном смыкании и дезокклюзии, фото окклюзионных поверхностей зубов, фото гипсовых моделей и ОПГ. По этим данным хоть что-то можно посоветовать. Также интересны пожелания пациентки и её возраст.

Протокол ведения таких пациентов:

1) Снятие оттисков.

2) Наложение лицевой дуги (лицевого анализатора).

3) Регистрация центрального соотношения (ЦС).

4) Гипсовка моделей в артикулятор и восковое моделирование.

5) Мок-ап.

6) Препарирование зубов и темпоризация.

7) Фиксация окончательных реставраций.

В некоторых случаях можно изготовить джиг, депрограмматор или сплинт, которые могут быть использованы не только для регистрации ЦС, но и для VDO (вертикальное расстояние окклюзии).

Что почитать и где поучиться? ))) Долго рассказывать.

Начните с курса Гаджи Дажаева и Владимира Ордовского-Танаевского и прочтите хотя бы двухтомник Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере, курс будет бомба).

Александр, соглашусь с Вами опыт в таких работах малый.По поводу перечисленных этапов я согласен и я в курсе этих этапов.Я прекрасно понимаю что надо гипсоваться,вести пациента на временных,фонетический,эстетический анализ(Двухтомник Фрадеани прочитан давно).Но есть несколько но,вариант протезирования до непричия бюджетен, воскование пациент не хочет делать,лицевой дуги в клинике нет,тех.часть коронки это 50% стоимости коронки.К сожалению,а может и к счастью у меня нет пациента готовый за лечение выложить хотя бы стоимость приоры :-) :-) ,в отличии от Ваших Бээмвэшных пациентов :-) :-)

Но делать надо!

[ValM]

вообще,соглашусь,конечно с Сашей.

У Вас есть большой выбор инструментов для усовершенствования.Курсы-как квинтэссенция,и литература.

Книги Хватовой и Гросса для начала.Они есть в свободном доступе.

Публикации в журналах.Если очень захотеть-тоже можно найти онлайн.

Бывают случаи ,когда пациенту стоит просто отказать.

Будем читать и учиться других вариантов в этой профессии нет

[ValM]

Теперь по поводу стартового пациента.

Если хотите получить предварительную информацию, то выкладывайте как минимум фото улыбки, фото зубов в привычном смыкании и дезокклюзии, фото окклюзионных поверхностей зубов, фото гипсовых моделей и ОПГ. По этим данным хоть что-то можно посоветовать. Также интересны пожелания пациентки и её возраст.

Протокол ведения таких пациентов:

1) Снятие оттисков.

2) Наложение лицевой дуги (лицевого анализатора).

3) Регистрация центрального соотношения (ЦС).

4) Гипсовка моделей в артикулятор и восковое моделирование.

5) Мок-ап.

6) Препарирование зубов и темпоризация.

7) Фиксация окончательных реставраций.

В некоторых случаях можно изготовить джиг, депрограмматор или сплинт, которые могут быть использованы не только для регистрации ЦС, но и для VDO (вертикальное расстояние окклюзии).

Что почитать и где поучиться? ))) Долго рассказывать.

Начните с курса Гаджи Дажаева и Владимира Ордовского-Танаевского и прочтите хотя бы двухтомник Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере, курс будет бомба).

Александр,Ваш выход из ситуации,при отсутствии лицевой дуги,техника умеющего и знающего как работать с артикулятором,очень очень ограниченный бюждет?Просто не у всех есть все эти штучки и возможности,но сделать надо.Заранее благодарен за любой ответ

[ValM]

Теперь по поводу стартового пациента.

Если хотите получить предварительную информацию, то выкладывайте как минимум фото улыбки, фото зубов в привычном смыкании и дезокклюзии, фото окклюзионных поверхностей зубов, фото гипсовых моделей и ОПГ. По этим данным хоть что-то можно посоветовать. Также интересны пожелания пациентки и её возраст.

Протокол ведения таких пациентов:

1) Снятие оттисков.

2) Наложение лицевой дуги (лицевого анализатора).

3) Регистрация центрального соотношения (ЦС).

4) Гипсовка моделей в артикулятор и восковое моделирование.

5) Мок-ап.

6) Препарирование зубов и темпоризация.

7) Фиксация окончательных реставраций.

В некоторых случаях можно изготовить джиг, депрограмматор или сплинт, которые могут быть использованы не только для регистрации ЦС, но и для VDO (вертикальное расстояние окклюзии).

Что почитать и где поучиться? ))) Долго рассказывать.

Начните с курса Гаджи Дажаева и Владимира Ордовского-Танаевского и прочтите хотя бы двухтомник Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере, курс будет бомба).

Вы имеете ввиду курс Гаджи Планирование и препарирование?

На Ваших курсах это освещается?

Где можно ознакомиться с курсом Фрадеани?

[Паращук Роман]

Александр,Ваш выход из ситуации,при отсутствии лицевой дуги,техника умеющего и знающего как работать с артикулятором,очень очень ограниченный бюждет?Просто не у всех есть все эти штучки и возможности,но сделать надо.Заранее благодарен за любой ответ

Коль работа чуть ли не в минус сделал бы восковку сам в оклюдаторе, новую высоту задал восковым-и валиком-ами. Отпрепарировал,по мантелю с восковки,времянки. Время на адаптацию,коррекции. Перехрестной фиксацией передал информацию высоты технику.

[Heatshock]

Странно, а раньше Саша любил преводить слова Гаджи, о том, что прикус можно поднимать на сколько захочешь ))

[ValM]

Странно, а раньше Саша любил преводить слова Гаджи, о том, что прикус можно поднимать на сколько захочешь ))

Извините,что вклиниваюсь, в статье Ронкина вообще говорится что можно поднять прикус на 15-18 мм!

[ValM]

Коль работа чуть ли не в минус сделал бы восковку сам в оклюдаторе, новую высоту задал восковым-и валиком-ами. Отпрепарировал,по мантелю с восковки,времянки. Время на адаптацию,коррекции. Перехрестной фиксацией передал информацию высоты технику.

Видимо так придётся сделать,буду уговаривать на воск,других вариантов нет

[Heatshock]

Извините,что вклиниваюсь, в статье Ронкина вообще говорится что можно поднять прикус на 15-18 мм!

Да это шуточки такие, не обращайте внимание)

[M@estro]

Отпрепарировал,по мантелю с восковки,времянки. Время на адаптацию,коррекции. 

 

 

Да можно и не препарировать, а сделать долговременный мок-ап - для начала. 

Изменено 8 ноября 2014 пользователем M@estro

[ValM]

Да можно и не препарировать, а сделать долговременный мок-ап - для начала.

 

Если резюмировать все сказанное по вопросу то получается : определение высоты анатомо- физиологическим методом, воскование на основании полученной высоты,получение силикон.шаблона, создание долговременного мок-ап,функциональная,фонетическая,эстетическая адаптация полученных провизорных реставраций,получение окончательного шаблона и препарирование под коронки уже на основании полученного шаблона с временных адаптированных реставраций

Коллега,скажите я ничего не упустил?

[M@estro]

Всё так но помните-бес в мелочах. И мелочи у каждого -свои..

[johniola]

Если резюмировать все сказанное по вопросу то получается : определение высоты анатомо- физиологическим методом, воскование на основании полученной высоты,получение силикон.шаблона, создание долговременного мок-ап,функциональная,фонетическая,эстетическая адаптация полученных провизорных реставраций,получение окончательного шаблона и препарирование под коронки уже на основании полученного шаблона с временных адаптированных реставраций

Коллега,скажите я ничего не упустил?

дайте хотя бы фото

[ValM]

дайте хотя бы фото

План лечения только составлен,предстоит эндодонтическая подготовка, фото вероятно всего будет не ранее через 1.5 месяца,а то и вообще может не будет протезироваться,лечиться,у человека просто нет денег, я ее понимаю, её за 20 тыс.рублей

[ValM]

План лечения только составлен,предстоит эндодонтическая подготовка, фото вероятно всего будет не ранее через 1.5 месяца,а то и вообще может не будет протезироваться,лечиться,у человека просто нет денег, я ее понимаю, её ЗП 20 тыс.рублей

[Bratok]

 

Что почитать и где поучиться? ))) Долго рассказывать.

Начните с курса Гаджи Дажаева и Владимира Ордовского-Танаевского и прочтите хотя бы двухтомник Мауро Фрадеани (кстати он будет в сентябре 2015 в Питере, курс будет бомба).

Доктор, вы скромно забыли посоветовать Ваш авторский 3х дневный курс, на который я все никак не могу вырваться, но уверен на 100%, что в 2015г точно к Вам приеду! )

[ValM]

Доктор, вы скромно забыли посоветовать Ваш авторский 3х дневный курс, на который я все никак не могу вырваться, но уверен на 100%, что в 2015г точно к Вам приеду! )

Да,да, я том же,надо собираться потихоньку, вернее собирать и ехать учицца :-)