Онемел подбородок после лечения зуба

[kaplia77]

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в ваших советах! Ситуация следующая. Неделю назад была  депульпирована нижная семерка справа( кажется правильно называется 47 зуб). После отхождения заморозки зуб ныл. Через сутки сильно заболел зуб и пол челюсти справа, и одновременно онемел подбородок, нижняя губа и десна. Врач сказала, что это нормально и все пройдет. Я пошла на консультацию к другому врачу,так как боль еще усилилась. Был сделан снимок. на котором видно, что гуттаперча вышла за пределы канала. Вскрыли каналы. В одном обнаружилась живая пульпа. Снова все зачистили и положили временную пломбу. Через канал гуттаперчу удалить не удалось. Через 2 дня болит уже не так сильно.  Но онемение так и осталось. Собственно вопрос в том , нужно ли удалять зуб и гуттаперчу? Врач считает, что не нужно. Так как на чувствительность это не повлияет. Нерв постепенно восстановится. Снимок прилагаю.

[Гарриевич]

это снимок после первого лечения или после второго?

[kaplia77]

это снимок после первого лечения или после второго?

Это перед вторым лечением

[Гарриевич]

есть снимки после окончательного лечения?

[SDC]

есть снимки после окончательного лечения?

+1. нужен контрольный снимок

[kaplia77]

вот такой снимок последний. после него положили лекарство и временную пломбу.

[Гарриевич]

по моему мнению, онемение связано с материалом за пределами корня зуба, который создает компрессию нижнечелюстного нерва. не будет материала, не будет и  онемения 

[kaplia77]

Считаете, надо удалить зуб?

[Гарриевич]

Приношу извинения, я прочитал Ваш вопрос не внимательно. Об удалении зуба речь пока не идет

Изменено 5 ноября 2014 пользователем Гарриевич

[SDC]

Да, считаю это оправданным

Гарриевич, давайте посмотрим на снимки:

1.контрольный после лечения

и м.б. на

2. КТ?

Изменено 5 ноября 2014 пользователем SDC

[Гарриевич]

Гарриевич, давайте посмотрим на снимки:

1.контрольный после лечения

и м.б. на

2. КТ?

Исправил недоразумение

[kaplia77]

Т.е. мне надо сделать еще один снимок и 3д томографию, правильно?

[Гарриевич]

Необзодимо сделать КТ этого участка (или полностью все полости рта, как угодно), чтобы оценит расположение материала за верхушкой, относительно нижнечелюстного нерва

[SDC]

Т.е. мне надо сделать еще один снимок и 3д томографию, правильно?

Сначала только прицельный снимок после завершения лечения корневых каналов и название материалов для пломбировки в 1 и во 2 случае.

 

Обратите внимание Вашего Доктора, что Ваш зуб имеет систему к.к. С-шейп. Требуется тщательнейшая ультразвуковая обработка каналов и/или применение SAF https://www.google.ru/search?client=opera&q=САФ+для+обработки+каналаов&sourceid=opera&ie=UTF-8&oe=UTF-8#newwindow=1&q=SAF+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B2

[kaplia77]

Сначала только прицельный снимок после завершения лечения корневых каналов и название материалов для пломбировки в 1 и во 2 случае.

 

Обратите внимание Вашего Доктора, что Ваш зуб имеет систему к.к. С-шейп. Требуется тщательнейшая ультразвуковая обработка каналов и/или применение SAF https://www.google.ru/search?client=opera&q=САФ+для+обработки+каналаов&sourceid=opera&ie=UTF-8&oe=UTF-8#newwindow=1&q=SAF+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B2

Извините, немного не поняла. Вы считаете, зуб надо долечить и только потом заняться нервом или же надо просто написать название тех материалов, которые использовались?

Изменено 5 ноября 2014 пользователем kaplia77

[SDC]

Необзодимо сделать КТ этого участка (или полностью все полости рта, как угодно), чтобы оценит расположение материала за верхушкой, относительно нижнечелюстного нерва

Гарриевич, а что это нам даст в плане рекомендаций?

Как бы ни был расположен вышедший силер/филер относительно н.ч. канала, мы ничего, кроме удаления этого силера, предложить не сможем.

Удаление зуба, в любом случае, не приведет к удалению излишков материала за апексом.

Ревизия через лунку удаленного зуба осложена плохой визуализацией.

Удаление силера наружным доступом в обл. 2М травматично.

 

Вся надежда на то, что парестезия развилась из-за периапикального воспалительного процесса (область периапикальной радиолюцентности слегка просматривается на прицельном снимке)

Для более-менее объективного прогноза продолжительности парестезии, в противном случае, необходимо знать состав силера.

Изменено 5 ноября 2014 пользователем SDC

[Гарриевич]

Я думаю могла быть прямая травма инструментом при овере, а не просто силером, + это может быть не излишк силера, а целая гуттаперча, которая оттула никуда не денется. пока не запломбировали, можно постараться ее оттуда вытащить. В свете всего этого КИ считаю не лишним

[SDC]

Я думаю могла быть прямая травма инструментом при овере, а не просто силером, + это может быть не излишк силера, а целая гуттаперча, которая оттула никуда не денется. пока не запломбировали, можно постараться ее оттуда вытащить. В свете всего этого КИ считаю не лишним

Если  травма при оверпрепе, то удаление зуба не улучшит прогноз,  гуттаперчина... - возможно, но КТ не даст ответ на этот вопрос

[Гарриевич]

Про удаление зуба, это понятно. Я выше написал.

КТ покажет где материал находится точно, и если в канале нч его нет, значит травма была инструментом и все должно восстпновиться, а нсли он в канале, то писал выше)

[faity]

плюсую. я за КТ