Господа ЧлХ , 5 секунд внимания

[Tiras]

на орто не все так и плохо, при двухелюстном шинировании без остеосинтеза идеального сопоставления фрагментов достичь практически нереально.

Вынужден с вами не согласиться,

1 на орто все как раз таки плохо, но этого орто не достаточно, необходимо сделать снимок после репозиции отломков

И наложения шин

2 при переломах нч и репозиции отломков с помощью шины зачастую удается сопоставить отломки, а вот если смещение отломков большое + линия(ии)перелома проходит в проекции угла, суставного или венечного отростка шансы падают

Но не смотря на это все же нужно пробывать сперва сопоставить отломки наложив шину

[Tiras]

Вероятность "наощупь" молодому специалисту без опыта работы в члх в "полевых" условиях амбулатории сопоставить отломки правильно, да еще и добиться их стабилизации шиной Васильева намного меньше, Да и Вот таких забыстых пациентов меньшенство. Как правило с молярами беда, есть обычно до премоляров...

Я обычно шину накладываю от 5 до 5, дальше не вижу, не достаю, рот не открывается-

Коллега это не оправдание, шинирование от5 до5 кмк неполноценное, а что делать если линия перелома проходит в проекции 6,7 зуба или еще дистальнее? Вы поймите , от того как вы зашинируете пациента и проведете репозицию, зависит будут делать остео синтез или нет

Для остео синтеза нужны показания, а не оправдания

Извините если резко, не хотел вас обидеть

[Kostoprav]

на орто не все так и плохо, при двухелюстном шинировании без остеосинтеза идеального сопоставления фрагментов достичь практически нереально.

Вынужден с вами не согласиться,

1 на орто все как раз таки плохо, но этого орто не достаточно, необходимо сделать снимок после репозиции отломков

И наложения шин

2 при переломах нч и репозиции отломков с помощью шины зачастую удается сопоставить отломки, а вот если смещение отломков большое + линия(ии)перелома проходит в проекции угла, суставного или венечного отростка шансы падают

Но не смотря на это все же нужно пробывать сперва сопоставить отломки наложив шину

а что вас смутило на снимке?

[Аслан]

Коллега это не оправдание, шинирование от5 до5 кмк неполноценное, а что делать если линия перелома проходит в проекции 6,7 зуба или еще дистальнее? Вы поймите , от того как вы зашинируете пациента и проведете репозицию, зависит будут делать остео синтез или нет

Для остео синтеза нужны показания, а не оправдания

Извините если резко, не хотел вас обидеть

Все норм, не на что обижаться. у меня еще не было в линии 6-7. Всегда угол, пару раз между 4 и 5, и часто перелом суставного отростка. Пару раз был даже перелом отростков двухсторонний, и вот тут как ни старался, но рот не открывается вообще, и шина там где достал...

Дело в том, что нет никаких проблем в том, чтобы сделать синтез и тут же наложить новую шину, но наш стационар не имеет "шин", им их не закупают, шины типа должны амбулаторно накладывать... А куда её накладывать, когда зубов нет? Бывали и такие у кого зубов только до премоляров, а потом 8ки..., Или когда контакты на столько плотные, что приходится лигатуры крепить через зуб, а во фронте внизу пару раз даже и по два зуба одной лигатурой... Но вот таких как на снимке, все 32 своих на месте, таких было всего парочка...

[St_Klaus]

... ну и транспортной шиной Васильева стабилизации добиться вообще трудно, гните Тигерштедта)

+1. Особенно если учесть, что зачастую при использовании шины Васильева можно получить кашу из десны.

[Tiras]

 

Все у вас еще впереди, будет всякое. Конечно, когда рядом есть старший товарищь, способный подсказать и научить это облегчает жизнь.

Что касается покупки шин, когда я работал нам их тоже никто не покупал(времена такие были) мы шли на рынок и покупали алюминиевый провод и из него делали индивидуальную, гнутую шину.

Такие кустарные шины были кмк лучше стандартных Васильева - атравматичные, гигиеничные, анатомичные и доступные.

А Без зубые челюсти это совсем другое дело!