Ретинированный клык, нужен совет

[ikaZonter]

Добрый день, уважаемые коллеги! Пациент, 28 лет, 2 мес назад выпал(сломался) "молочный" клык 73. Тему создал здесь т.к пациент от ортодонтического лечения отказывается. Каково ваше мнение, план лечения? 

Так же волнует образование в районе выпавшего зуба. 

Изменено 28 октября, 2014 пользователем ikaZonter

[bullbull]

Может не трогать? Что беспокоит пациента? На счет образования - наблюдение в динамике.

[ikaZonter]

беспокоит лишь отсутствие зуба. образование в динамике не наблюдалось, думаю вряд ли будут изменения.   

[Фарид Расулыч]

Варианты:

1) обсудить с ортодонтом возможность вытягивания

2) удалить

3) не трогать

 

На счёт образования соберите подробный анамнез, может ответ найдете.

Изменено 28 октября, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[Фарид Расулыч]

Была подобная пациентка с ретинированным и таким же образованием. Ей удалили и зуб и образование.

[reMaToreH]

Ежели  от ортодонтии отказ, то имхо, пока не трогать, а наблюдать. Глядишь, клык полезет

[syrovovec]

Вместе с образованием)

[ikaZonter]

человеку 28 лет, думаю вряд ли вылезет, особенно с образованием!

Вопрос другой: если ни чего не трогать, оставить все как есть, каков план протезирования и возможна ли имплантация в таких условиях? 

[Petr_Off]

Образование похоже на простую одонтому, которая и явилась причиной ретенции. А что хочет сам пациент? Если об ортодонтии речь не идет, то оставить так, как есть. опухоль вряд ли будет увеличиваться. Если нужен зуб, то - мост. Я бы как-то так разговаривал.

[ikaZonter]

Примерно так и думал, просто пациент мой родной брат, а с родственников я не лечу принципиально, но тут видимо придется, а как речь идет о родственниках то нужно исключить эмоциональную составляющую. Вот и решил посоветоваться с вами, все таки для брата хочется сделать как лучше... 

[Larnary]

А если попробовать парой микроимплантов ортодонтически вытянуть?

Это предположение,тк я не ортодонт.

[ikaZonter]

Предлагал! Уговаривал! Грит "че я как пацан буду с этими цэпочками ходить", ну в общем младшенький!

[rivezico]

 я бы направил в члх 

но если есть желание-можно покопаться :-) 

[St_Klaus]

Предлагал! Уговаривал! Грит "че я как пацан буду с этими цэпочками ходить", ну в общем младшенький!

Есть ещё вариант. Подождать, пока повзрослеет, и всё-таки вытянуть "цэпочками" )

[Дмитрий Никитюк]

Предлагал! Уговаривал! Грит "че я как пацан буду с этими цэпочками ходить", ну в общем младшенький!

Сам не выйдет, естественно даже после удаления одонтомы, так как в 28 лет корень давно сформирован. Качество КТ оставляет желать лучшего, не видно  есть там периодонт или там анкилоз. Дайте прицельный снимок что ли, нужно увидеть весь клык и наличие периодонтальной щели, тогда можно будет обсуждать возможость/невозможность ортодонтии. Видел достаточно много случаев имплантации сквозь ретенированный зуб, чтобы не сомневааться, что подобная тактика иногда оправдана.

[SDC]

Примерно так и думал, просто пациент мой родной брат, а с родственников я не лечу принципиально, но тут видимо придется, а как речь идет о родственниках то нужно исключить эмоциональную составляющую. Вот и решил посоветоваться с вами, все таки для брата хочется сделать как лучше... 

Зачем Вы нарушаете свой принцип? Имхо, не стоит, брат может не оценить, звоночек есть - отказ от ортодонтии.