Где взять столько блоков?

[Дмитрий Никитюк]

http://s008.radikal.ru/i305/1406/3f/38d2ddd54975.png

http://s019.radikal.ru/i621/1410/06/cb012ff76041.png

 

 

Здесь присутствуют коллеги, которые видели эту работу на других ресурсах, поэтому попрошу их пока не коментировать.

Делал более 3 месяцев тому назад, поэтому план поменять уже не получится . Пациентка на прошлой неделе сломала одну времяшку, вот и вспомнил про неё.

Как бы Вы поступили в даной ситуации? Опишите кратко предлагаемый план лечения, вариант временной реабилитации и общую продолжительность лечения (на низ не смотрим для ясности).

[Fake personage]

Я так понимаю,сперва наперво нужно решить вопрос с зубоальвеолярным выдвижением?

[faity]

снести весь верх, выровнять альвеолярный гребень в области 1.4 и 2х сторонний синус зафигачить? я правда не представляю как потом в прикус это вогнать.

или по Кури в 2 этапа?

или кольца по Гесенхагену?

не томите, как реализовали???

[Дмитрий Никитюк]

Я так понимаю,сперва наперво нужно решить вопрос с зубоальвеолярным выдвижением?

Нет там никакого выдвижения, ну может моляр слева вылез немного.

 

Давайте план лечения, вариант временной реабилитации и сроки.

 

снести весь верх, выровнять альвеолярный гребень в области 1.4 и 2х сторонний синус зафигачить? я правда не представляю как потом в прикус это вогнать.

или по Кури в 2 этапа?

или кольца по Гесенхагену?

не томите, как реализовали???

Это всё один план у Вас? представьте, что пациент Ваш родственник, например, может легче будет. Ну и сроки + временная реабилитация интересуют.

[faity]

это 3 разных плана) полгода под съемником с опорой на импланты

[Дмитрий Никитюк]

это 3 разных плана) полгода под съемником с опорой на импланты

Так какой из трёх планов? Со сроками и временной реабилитацией понятно, одно уточнение, куда ставить имплантаты и как на них "опирать" съёмные протезы?

[Евгений30-06]

Дмитрий снимки делали спустя 3 месяца???

[carloss]

Имплантат в области 16,13, 11, 24,эти можно будет сращу грузить, остальное доставить.. срезанный кусок кости с правого фронта, использовать как блок на противоложную область.

Изменено 2 октября 2014 пользователем carloss

[Дмитрий Никитюк]

Дмитрий снимки делали спустя 3 месяца???

Позже всё покажу.

 

Имплантат в области 16,13, 11, 24,эти можно будет сращу грузить, остальное доставить.. срезанный кусок кости с правого фронта, использовать как блок на противоложную область.

Ну, почти так и сделал:

http://i031.radikal.ru/1406/37/ac0d46dbdcf4.png

http://s43.radikal.ru/i099/1406/c2/66fe6e870786.png

 

С правой стороны немного убрал (1,5 -2 мм), слева 2 тентовых винта, ауто + ксено, колагеновая мембрана + пины, ССТ с бугра + лоскут на ножке. Сразу зацементировал времяшки, сделанные до операции.

[Sahan]

А почему было в первом сегменте не поставить крайний импл под углом с выходом платформы в обл 1.5?

[Дмитрий Никитюк]

А почему было в первом сегменте не поставить крайний импл под углом с выходом платформы в обл 1.5?

Можно было, но в даном случае планируется установка имплантата в области зуба 17 и цементная фиксация.

[kriokov]

Вы временный протез на каких абатментах зафиксировали ? Смотрел , смотрел, так и не понял, на мультиюниты вроде не похоже? Спасибо за ранее.

[an_ver]

А нет фото временных со стороны фиксации? Каркаса я смотрю нет

[Дмитрий Никитюк]

Вы временный протез на каких абатментах зафиксировали ? Смотрел , смотрел, так и не понял, на мультиюниты вроде не похоже? Спасибо за ранее.

 

На темпбейзах делал. 

 

 

А нет фото временных со стороны фиксации? Каркаса я смотрю нет

 

Нет, фото не делал. Каркасса нет, так как из-за присутствия искуственной десны протезная конструкция достаточно прочная. Только один зуб через 3 месяца пациентка сломала (гарнитурный).

[Kostoprav]

 отлично получилось, а что с 46  зубом сделали?

похожая ситуация была только с н\ч )

Изменено 2 октября 2014 пользователем Kostoprav

[Дмитрий Никитюк]

что с 46  зубом сделали?

Кальций положил, заживает. Только это не 46, а 47 зуб.

[an_ver]

На темпбейзах делал. 

 

 

 

Нет, фото не делал. Каркасса нет, так как из-за присутствия искуственной десны протезная конструкция достаточно прочная. Только один зуб через 3 месяца пациентка сломала (гарнитурный).

А какой композит использовали при изготовлении временного. Зубя гарнитурные как я понял тоже композитные?

[Kostoprav]

Кальций положил, заживает. Только это не 46, а 47 зуб.

да 47   я бы побоялся этот зуб лечить уж больно большое образование, хотя бывают и исключения!

[Bier]

да 47   я бы побоялся этот зуб лечить уж больно большое образование, хотя бывают и исключения!

размер не имеет значения )

[orig]

интересный шаблон, если можно про него немного подробнее. спасибо.

[Дмитрий Никитюк]

Обычный ортопедический шаблон.

[zzkz]

Здорово получилось! Спасибо за кейс.

1. В области 14 НКР делали?

2. На сколько мм. оголен имплантат 21?

3. 25 с закрытым синусом?

[Дмитрий Никитюк]

Здорово получилось! Спасибо за кейс.

1. В области 14 НКР делали?

2. На сколько мм. оголен имплантат 21?

3. 25 с закрытым синусом?

1. да

2. ни на сколько

3. нет, в перегородку

[syrovovec]

Во втором сегменте титан не планируется? Только:

установка имплантата в области зуба 17 и цементная фиксация.

[Дмитрий Никитюк]

Пока не сильно вообще планируется. Пациентка собирает деньги на дальнейшее лечение гораздо медленнее, чем в начале предполагала. Думаю, кроме всего прочего, виной тому временная конструкция - теперь не к спеху.