Пародонтит

[Анфиса]

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимок.

Парадонтологом предложено закрытый кюретаж обоих челюстей, открытый кюретаж в области трех зубов - верхние правые резцы и клык и шинирование этих зубов. Это верная тактика лечения? Может быть есть еще варианты?

Огромное спасибо.

 

 

http://i065.radikal.ru/1409/fc/4f96d0760e51t.jpg

[IvanK]

http://i065.radikal.ru/1409/fc/4f96d0760e51.jpg

[faity]

2.2, 2.3, 2.4, 3.6, 3.5, 3.3, 3.2, 4.3, 4.4, 4.6, 4.7

Это номера зубов которые я бы оставил. Остальные под снос.

У вас хронический генерализованный пародонтит. Я не знаю как это выглядит во рту, но есть у меня ощущение что лучше от этого не станет

План лечения пока не предлагаю, я думаю есть еще коллеги жаждущие высказаться

[red_butler]

я более кровожадный, поэтому постою в сторонке, помолчу

[faity]

Я тоже думал про фулл маус)))

[Анфиса]

Спасибо за ответы.

Прогноз по времени какой? В смысле, сколько мне осталось приблизительно как скоро зубы выпадут?

То, что предлагает мне врач не даст никаких результатов или немного отсрочит? Не хотелось бы терпеть малоприятные процедуры зря.

И такой вопрос - такой диагноз можно поставить только на основе визуального осмотра десен и определения подвижности зубов? Никаких обследований мне больше не делали, снимок сделан после, с формулировкой "если хотите".

[faity]

КТ сделать и визуально посмотреть

[Анфиса]

 КТ сделать и визуально посмотреть - это ответ на какой вопрос?

 

Простите меня, мозг убывает вместе с костной тканью.

[Bier]

Я бы пока не говорил о тотальном удалении.

Снимок не очень хорошего качества. Нужно качественное орто+ КТ + визуальный осмотр. Грамотное пародонтологическое лечение может надолго остановить процесс.

[Анфиса]

Я бы пока не говорил о тотальном удалении.

Снимок не очень хорошего качества. Нужно качественное орто+ КТ + визуальный осмотр. Грамотное пародонтологическое лечение может надолго остановить процесс.

Переделать снимок в другой клинике или именно изображение плохое?

[faity]

переделайте ОПТГ, сделайте КТ, сделайте качественное фото и выкладывайте сюда

[Bier]

сделайте орто на цифровом ортопантомографе и возьмите файл, а не распечатку. + сделайте КТ

[Анфиса]

http://www.fayloobmennik.net/4155748

 

Это КТ, которую делали вместе со снимком.

[Анфиса]

Новая ОПТГ

 

http://s020.radikal.ru/i707/1410/60/f355702b49eet.jpg

 

 

Не получается в оригинальном размере выложить.

Изменено 2 октября, 2014 пользователем Анфиса

[faity]

у меня не открылся КТ

[Анфиса]

у меня не открылся КТ

 

https://cloud.mail.ru/public/487d26429546%2F%D0%9A%D0%A2.rar

 

[Анфиса]

файл *.dcm

 

http://www.fayloobmennik.net/4159605

[Bier]

на в.ч.грустно все. Есть повод задуматься о полной замене зубов на конструкцию на имплантатах. Согласен с коллегами.

[Анфиса]

Спасибо.

Прогноз по времени можете дать?

И на кюретаж бесполезно соглашаться?

 

Мне 34 года и мысль о том, чтобы удалить все зубы как-то не приживается в голове. Совсем-совсем ничего нельзя сделать?

[faity]

Спасибо.

Прогноз по времени можете дать?

И на кюретаж бесполезно соглашаться?

 

Мне 34 года и мысль о том, чтобы удалить все зубы как-то не приживается в голове. Совсем-совсем ничего нельзя сделать?

вы можете согласиться на кюретаж, но это не решит проблему. в долгосрочной перспективе только усугубит, ибо со временем кость уйдет ещё сильнее и имплантация сильно затруднится

[Анфиса]

вы можете согласиться на кюретаж, но это не решит проблему. в долгосрочной перспективе только усугубит, ибо со временем кость уйдет ещё сильнее и имплантация сильно затруднится

т.е. кость будет уходить, даже если пародонтит в ремиссии?

[Bier]

Если в ремиссии то не будет, но не факт что вы сможете его дежать в ремиссии, я уверен, что часть зубов подвижны, если их шинировать - это затруднит гигиену.

[Анфиса]

Если в ремиссии то не будет, но не факт что вы сможете его дежать в ремиссии, я уверен, что часть зубов подвижны, если их шинировать - это затруднит гигиену.

Врач после осмотра сказала, что все не так плохо. Пока речь идет о шинировании одного зуба (т.е.три всего, по-моему) из-за того, что после открытого кюретажа усилится подвижность. Вроде так, но я могла не правильно понять.

Завтра пойду на консультацию к другому врачу, потом буду думать дальше.

[faity]

Врач после осмотра сказала, что все не так плохо. Пока речь идет о шинировании одного зуба (т.е.три всего, по-моему) из-за того, что после открытого кюретажа усилится подвижность. Вроде так, но я могла не правильно понять.

Завтра пойду на консультацию к другому врачу, потом буду думать дальше.

эммм... а к чему планируют шинировать один зуб? и главное как??? и кюретажить один зуб тоже нет смысла.

[Анфиса]

Сегодня была на консультации у другого врача. Хирург-имплантолог-парадонтолог.

Она сказала, что по снимку хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. По результатам осмотра воспалительных признаков не видит. Десны не воспалены, не отечны, не кровоточат, гнойных выделений нет. Подвижности зубов нет. На ее взгляд, это парадонтоз, особенно, если есть системные заболевания или наследственный фактор (он есть).

По поводу подвижности 22 зуба предполагает ортодонтическую причину. Прикус неправильный - верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на 1/3, а т.к. 22 депульпирован очень давно, он слабый и хрупкий и клык его как бы "выталкивает".

По поводу кюретажа сказала, что она не стала бы делать, т.к. не заметила таких карманов, которые бы в этом нуждались. Посмотрела еще раз (крючком тыкала между зубов).

Предлагает консультацию терапевта по поводу скрытых заболеваний, кальций и смотреть в динамике. Плюс, естественно, гигиена личная и проф.

 

Я, мягко говоря, в растерянности и не знаю, что делать дальше.