Перейти к публикации
Стоматология для всех

Посмотрите пожалуйста снимки из КТ


WHEELSS
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, посмотрите пожауйста снимки сделанные из КТ. Интересует зуб верхняя  правая пятерка (с одним корнем). Как запломбирован канал? Нет ли кисты?
Зуб  болит каждый день, уже на протяжении двух месяцев. 

post-40361-0-90212500-1412068470_thumb.png

post-40361-0-93730100-1412068478_thumb.png

post-40361-0-59257400-1412068482_thumb.png

post-40361-0-23133200-1412068486_thumb.png

Изменено пользователем WHEELSS
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Зуб запломбирован с выведением пломбировочного материала за пределы апикального отверстия, один из фрагментов находится, судя по всему, в толще слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, что вызывает воспаление и может объяснить ваши симптомы.

  • Поддерживаю 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо  большое за ответ! А не подскажите, что делать в данном случае? Зуб удалять не нужно?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если не беспокоит - ничего не делать, кроме протезирования

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Еще кто нибудь что то может подсказать?

Дайте, пожалуйста, срезы КТ в трансверсальной (горизонтальной) проекции. А еще лучше - выложите zip-папку Data (c .dcm файлами) на облако и дайте ссылку на скачивание.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Дайте, пожалуйста, срезы КТ в трансверсальной (горизонтальной) проекции. А еще лучше - выложите zip-папку Data (c .dcm файлами) на облако и дайте ссылку на скачивание.

Скачал, открыл. Вижу одну единственную маленькую причину, которая сначала привела к остаточному пульпиту, а сейчас к хр. периодонтиту. (если, конечно, мы рассматриваем 15 зуб, как единственный причинный) Это доп.канал, расположенный палатинально. очень часто анатомия верхний 5-х зубов именно такова: один магистральный канал, который в апикальной части расходится на 2, "ласточкин хвост". Срез в апикальной части корня, где контурируется 2 слившихся корня, намекает на подобную анатомию.

Это предположение получит подтверждение при:

1. Наличии чувствительности на холодное и/или горячее в первые дни после эндолечения 15 зуба. (из анамнеза)

2. Положительной динамике после повторной обработки канала.

3. При визуализации бокового (палатинального) ответвления магистрального канала в микроскоп.

 

http://s017.radikal.ru/i432/1410/b0/89dec2d707be.jpg

http://s019.radikal.ru/i624/1410/12/8beb2b221607.jpg

http://s009.radikal.ru/i308/1410/a2/22f792e49f66.jpg

Изменено пользователем SDC
  • Поддерживаю 1
  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллега, а пломбировочный материал в пазухе вас не смущает?

Нет, так же, как это не смущает слизистую пазухи

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Нет, так же, как это не смущает слизистую пазухи

 

Будем надеяться, что Вы правы и доставать его потом из воспаленной пазухи не придется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Будем надеяться, что Вы правы и доставать его потом из воспаленной пазухи не придется.

Эндоскопически грамотному ЛОРу это не предоставит труда ни сейчас, ни позже, если для этого появятся показания.

Остаточный пульпит, на мой взгляд - основная причина жалоб на сегодняшний день.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Эндоскопически грамотному ЛОРу это не предоставит труда ни сейчас, ни позже, если для этого появятся показания.

Остаточный пульпит, на мой взгляд - основная причина жалоб на сегодняшний день.

 

Вероятнее всего Вы правы, просто порой картина слизистой не соответствует интенсивности симптомов со стороны пазух. Такое время от времени доводится наблюдать. Поэтому я и предположил такой вариант. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Вероятнее всего Вы правы, просто порой картина слизистой не соответствует интенсивности симптомов со стороны пазух. Такое время от времени доводится наблюдать. Поэтому я и предположил такой вариант. 

Рабочий вариант, если ретритмент не даст результата.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх