Оголение ССТ с бугра

[Дмитрий Никитюк]

Вообщем пациентка наша коллега (гинеколог), работает с людьми, без зубов быть не могла, о съёмнике не желает даже слушать. Было у неё несколько зубов, на которых мк и бюгель. Короче зубы убрал, двухсторонний синус, имплантаты в лунки 11 и 13, и в остатки кости в области 21 и 23. Справа естественно всё лучше было, а слева деффект. Слева была НКР+ССТ с бугра+лоскут на ножке. Сразу сделал времяшки из Протемпа:

 

http://s017.radikal.ru/i400/1409/0a/dd964cacf0c6.png

 

Через 3 месяца снял оттиск под мк времяшки (эти начали ломаться + хотели добавить консоли подлиннее) и подсадил на область 21 - 23 Большой ССТ с бугра. Ткани были тонкие, поэтому лоскут частично сдох:

 

http://s017.radikal.ru/i405/1409/84/60590cad3246.jpg

 

Чего ждать и что делать?

 

 

[Bier]

ждать питания от кости

[kriokov]

Чего ждать и что делать?

это же не кость торчит?, гранулирует,потом потом эпителизируется. После еще раз сст. 

Изменено 9 сентября, 2014 пользователем kriokov

[Дмитрий Никитюк]

ждать питания от кости

Это понятно, тем более оно там уже есть (на фото 10 дней после подсадки). Как по поводу объёма, он станет меньше, останется таким же или станет больше после эпителизации? 

[Bier]

Дима, смотря что сдохло сверху, какой слой прирос. Думаю, что в твоем случае еще и прибавится объема.

 

У меня было 2 кейса, где этот трансп с бугра пророс сквозь первичный лоскут и теперь там белесая заплатка, как будто я СДТ пересаживал.

[Дмитрий Никитюк]

Сдохла слизистая. 

[Дмитрий Никитюк]

Одел времяшки:

 

http://s015.radikal.ru/i333/1409/a1/63871ff896ad.jpg

 

Через 3 недели:

 

http://s017.radikal.ru/i434/1409/15/60c10b17e01b.png

 

Это давно было, месяцев 6 назад. Поищу на работе более свежие фото. Прирост продолжился, больше подсаживать не пришлось.

[Orient]

а когда прирост остановиться?что делаете, когда чрезмерно выросло и дальше растёт?

[Дмитрий Никитюк]

Срезаю лишнее. Слава богу это не так часто бывает. Вырастет пока не заполнит всё пространство в этом случае, я надеюсь)))

[Orient]

спасибо)

[Ст@ся]

Сст с бугра сложнее васкуляризируется, поэтому должен быть максимально тонким.

[Bier]

Сст с бугра сложнее васкуляризируется, поэтому должен быть максимально тонким.

а если надо толстенький? Ждать пока вырастет сам? ))

[Дмитрий Никитюк]

Сст с бугра сложнее васкуляризируется, поэтому должен быть максимально тонким.

Если внутри зашит, то и 5 мм нормально васкуляризируется.

[Ст@ся]

а если надо толстенький? Ждать пока вырастет сам? ))

Олег, да хоть сантиметровые стейки ушивайте))