НКР. Реабилитация после травмы.

[Pavel Y.]

Все детали и особенности данной презентации я постарался отразить на слайдах. Добавлю, что капа, как решение временной конструкции, была изготовлена за 2 недели до операции с целью привыкания и адаптации пациента. Здесь использован БИО оСС и Био Гайд. Классика, одним словом. 

 

http://s010.radikal.ru/i314/1408/c0/e89ce882654b.jpg

 

 

http://s017.radikal.ru/i437/1408/bc/482232393f78.jpg

 

 

http://s013.radikal.ru/i322/1408/b6/24a8c274089c.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1408/77/760a1011ef45.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1408/a3/93c3cc8be6bc.jpg

http://s019.radikal.ru/i632/1408/96/bc707f67bf3c.jpg

http://s018.radikal.ru/i504/1408/b0/2b7c3c0ab38a.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1408/34/021b2c6db1c0.jpg

http://s019.radikal.ru/i612/1408/91/52429857e8ce.jpg

http://s005.radikal.ru/i211/1408/e5/456482eedafc.jpg

http://s03.radikal.ru/i176/1408/0b/764fcbccb6a4.jpg

[АнтонТЛТ]

Немного небнее 

Делай дырки в шаблоне не по режущему краю, а в слепых ямках

[Pavel Y.]

Немного небнее

 

Делай дырки в шаблоне не по режущему краю, а в слепых ямках

Антон, ты прав! Только я не делаю их. Это работа техника и ортопеда. Мне шаблон тоже не понравился... сам был шоке от позиционирования. Я чуть-чуть отклонился небнее. Изменено 31 августа 2014 пользователем Pavel Y.

[Mane]

Павел, спасибо за кейс.

 

Смотрите как бы сделал я:

1. Ваксап

2. Каппа с воска или мокап

Видно сколько мяса не хватает и где зенит

С ним сделать кт

Сразу станет понятно о возможных выходах. Перспективы вертикального наращивания.

 

3. В данном случае скорее всего сделао бы двух этапно. Так как одноэтапно - вынужденное заглубление платформ и как следствие большие коронки. Для точной оценки опять же нужен мокап или каппа.

 

4. Наращивал бы как и вы при горизонтальном наращивании плюс сразу сст с бугра под швы.

5. Исключить все вертикальные разрезы. Достаточно внутрибороздковых и мобилизации что я показывал.

6. Вторым этапом болты и скорее всего десны еще раз.

7. Временное протезирование.

8. Постоянное протезирование.

[Pavel Y.]

Павел, спасибо за кейс.

Смотрите как бы сделал я:

1. Ваксап

2. Каппа с воска или мокап

Видно сколько мяса не хватает и где зенит

С ним сделать кт

Сразу станет понятно о возможных выходах. Перспективы вертикального наращивания.

3. В данном случае скорее всего сделао бы двух этапно. Так как одноэтапно - вынужденное заглубление платформ и как следствие большие коронки. Для точной оценки опять же нужен мокап или каппа.

4. Наращивал бы как и вы при горизонтальном наращивании плюс сразу сст с бугра под швы.

5. Исключить все вертикальные разрезы. Достаточно внутрибороздковых и мобилизации что я показывал.

6. Вторым этапом болты и скорее всего десны еще раз.

7. Временное протезирование.

8. Постоянное протезирование.

Не могу не согласиться... Это больше вопрос планирования ортопедом. Многое из сказанного нам не доступно или не делается в нашей практике. Есть к чему стремиться.

 

 

С хирургической точки зрения, надо было сст дополнить на этом этапе.

[АнтонТЛТ]

Паш, как тебе микросс? 

Тоже думаю попробовать его)))

Судя по фоткам им можно много наскрести тоннельно 

[Togha]

А что за проклейка и чем она выполнена?

Скребок одноразовый, вернее лезвие скребка?

[Pavel Y.]

Паш, как тебе микросс? 

Тоже думаю попробовать его)))

Судя по фоткам им можно много наскрести тоннельно 

Мне очень нравиться. Другим пользовался только на курсах. Тоннельно отрабатывает!

[DShu]

При таких дефектах при засверливании надо всегда делать гиперкоррекцию небно, так как при установки имплантат все равно уйдет немного вестибуоярнее сформированного ложа, в сторону отсутствия сопротивления.

По мне - дефект не очень подходит для резорбир мембраны. Я бы использовал сетку или птфе. А так красиво все, аккуратно.

[Pavel Y.]

А что за проклейка и чем она выполнена? Скребок одноразовый, вернее лезвие скребка?

Скребок полностью одноразовый. Клей - Периакрил.

[faity]

скребок micross perio- отличная вещч, мне только цена не нравится)

работать можно тонельно, при желании и большом количество времени можно даже из области дефекта набрать.

Изменено 1 сентября 2014 пользователем faity

[Bier]

а кто их продает? можно в личку?

[andr99]

Павел, спасибо за кейс! Показательно и аккуратно!

Присоединюсь к коллегам по поводу позиционирования.

Вот я задумался на счет "проклейки" раны периакрилом. Не может ли он негативно повлиять на восстановление питания лоскутов, и может ли это как то клинически повлиять на результат? Кто что думает, коллеги?

[АнтонТЛТ]

Плюс в комфорте для пациентов, т.к. не кровит.

Клинически думаю не особо влияет.

[Pavel Y.]

Согласен с Антоном.

[IvanK]

Клей - экзотермическая реакция... не вижу смысла в данном виде использования.

 

Паша, есть фото на стадии снятия швов?

 

Всегда  интересно что потом, но не все выкладывают 

[Большой Зеленый]

Плюс в комфорте для пациентов, т.к. не кровит.

Клинически думаю не особо влияет.

Да оно и так не кровит.

Подержит пакетик со льдом и ладушки)  

[zzkz]

Красиво, аккуратно.

Скребок суперский. Лучше не встречал.

[faity]

Красиво, аккуратно.

Скребок суперский. Лучше не встречал.

safescreaper пользовали?

[zzkz]

safescreaper пользовали?

в первые слышу. это скребок?

[faity]

в первые слышу. это скребок?

ога, тоже хороший, но громоздкий.

[IvanK]

ога, тоже хороший, но громоздкий.

Да, большой, не всегда удобно,

но есть плюсы: дешевле и их 3 в тубе 

[faity]

Да, большой, не всегда удобно,

но есть плюсы: дешевле и их 3 в тубе

яж говорю хороший) лезвие острое, откидываться только сильно приходится

[IvanK]

Мне нравится, когда в наличии оба) 

[faity]

у нас на операции все под заказ(((