Гипертрофический гингивит

[Stom22]

Ко мне пришла пациентка со своим ребёнком 12ти лет. У него неправильный прикус, налёт, практически все зубы поражены кариесом, молочные продукты не любит. Пришли по поводу пульпита 46 зуба,верхушки сформированы. Обширный гипертрофический гингивит. В анамнезе эпилепсия. Ортодонт сказал всё лечить перед ортодонтическим лечением. Лечить зубы, особенно на контакте, практически невозможно из-за того, что десна обильно начинает кровить. Какую тактику лечения видите в данном случае более оптимальной? У кого был такой опыт?

[Salma]

Чистите,назначаете противоспалительную терапию,обучаете гигиене,потом лечите.

[Salma]

А вообще, знакомый очень хороший эндокринолог сказала что при множественном кариесе ( более 8 кариесов,почему столько не знаю) обязательно нужно сдавать анализы крови на минералы и т.д

[Джима]

где-то откуда-то помнится, что гипертрофический гингивит в этом случае - побочка от противоэпилептических препаратов, уже с плюс-тканью. Возможно, гигиена, срезать лишнюю десну, терапия антипролиферативными всякими, потом лечение?   честно, могу перепутать и наврать.

ну и, если эпилепсия, моляры под литые коронки   даже с кариесом

[johniola]

Были такие,гипертрофия скорее всего связана с приёмом препаратов,например тегретол,нужна хорошая гигиена.К сожалению родители не всегда способны сохранять гигиену у ребёнка и все усилия врача сводятся на нет.

[Киви]

Узнайте какие препараты принимает .

Из Пародонтологии (Герберт Ф. Волф):

Дефинин  применяется для предотвращения или снижения интенсивности припадков. Побочный эффект со стороны полости рта - выраженное разрастание десны с вторичным воспалением.

Лечение: Создание мотивации, многократное обучение гигиене, профессиональное снятие твёрдых и мягких зубных отложений. После снятия воспалительных явлений можно иссечь фиброзную ткань. Дефекты заживают быстро.

Нужно проконсультироваться с лечащим врачом пациента. В некоторых случаях возможна замена препарата другими, например, вальпроатами, бензодиазепинами, производными барбитуратовой кислоты и т. д

Изменено 28 августа 2014 пользователем Киви

[Stom22]

Узнайте какие препараты принимает .

Из Пародонтологии (Герберт Ф. Волф):

Дефинин  применяется для предотвращения или снижения интенсивности припадков. Побочный эффект со стороны полости рта - выраженное разрастание десны с вторичным воспалением.

Лечение: Создание мотивации, многократное обучение гигиене, профессиональное снятие твёрдых и мягких зубных отложений. После снятия воспалительных явлений можно иссечь фиброзную ткань. Дефекты заживают быстро.

Нужно проконсультироваться с лечащим врачом пациента. В некоторых случаях возможна замена препарата другими, например, вальпроатами, бензодиазепинами, производными барбитуратовой кислоты и т. д

Вроде тореал препарат принимают, точнее колют от припадков. Сегодня чистку им сделала, отправила к некролога сменить препарат. Потом скорее всего гингивоэктомия. Ребёнок нуждается в ортодонтическом . Как думаете, при эпилепсии возможно ношение брекетов?

[Джима]

А почему нет? просто учитывать эпилепсию в плане лечения.