образование в нижней челюсти

[Neilrus]

Здравствуйте. посмотрите, пожалуйста, срезы, планировал снять эту консоль назад и поставить два имплантата. На кт вот такая вот штука, обнимающая нч канал. Болей нет. парестезии нет. удаление было давно. съемного ничего нет.

Как вы думаете, что это? направить на биопсию? в ЧЛХ?

[Аслан]

Или цементома или остеома. Если и убирать, то с одномоментоной пластикой иначе дефект будет огромный. Если совсем экстрима хочется, можно еще и импланты сразу поставить. Но я бы ограничился костной пластикой под жесткую мембрану.

[Neilrus]

я к нерву подлезать совсем не хочу, тут же без транспозиции не обоитись. удалять обязательно?

[faity]

транспозицию не обязательно делать. на  счет остального согласен с предыдущим высказыванием

[Maxfac]

А я бы не стал убирать, а вкрутился бы. Стружку с фрезы - на гистологию. Если остеома - вообще плевать.

[Alexey Doc]

А я бы не стал убирать, а вкрутился бы. Стружку с фрезы - на гистологию. Если остеома - вообще плевать.

+1 на мой взгляд это очаги остеосклероза

[Neilrus]

А я бы не стал убирать, а вкрутился бы. Стружку с фрезы - на гистологию. Если остеома - вообще плевать.

А если гиста покажет не остеому? А там уже винт..

[faity]

выкручиваться во всех смыслах

[Maxfac]

А если гиста покажет не остеому? А там уже винт..

 

Его на ранних сроках можно достаточно атравматично выкрутить. 

[kriokov]

А если гиста покажет не остеому? А там уже винт..

вряд ли, на остеому похоже.

Если что то насторожит при пилотном сверлении отправьте материал на гистологию, болт не вкручивайте.

Изменено 28 августа, 2014 пользователем kriokov

[Neilrus]

вряд ли, на остеому похоже.

Если что то насторожит при пилотном сверлении отправьте материал на гистологию, болт не вкручивайте.

Думаю самый правильный совет, спасибо.

[косачев игоь]

Данную картину вижу часто в позициях, где когда то были резорциненые зубы, ничего страшного в этом нет, за семь лет наблюдений этих пациентов ни в одном из случаев увеличения обьема не наблюдалось. В данном случае поставил бы имплантат без удаления образования.

[Neilrus]

вряд ли, на остеому похоже.

Если что то насторожит при пилотном сверлении отправьте материал на гистологию, болт не вкручивайте.

Пациентка собралась с мыслями и готова к лечению этого участка. Вопрос, если это все-таки не остатки материала и пойдет какая-то белая плотная стружка, как ее сохранить для гистологии? В физ раствор? Купить стерильную баночку? Всю стружку туда? А ГЛАВНОЕ КУДА В ПИТЕРЕ ОТПРАВЛЯТЬ?

Ни разу не брал ткани на исследование, только сам сдавал подскажите кто знает, пожалуйста, протокол взятия образца и правила.

[kriokov]

Финишной будите работать, ставьте физик на 100, потихоньку без воды. Что на сверле будет кинете в банку  с 10% формальдегидом, направление и вперед. 

Вообще для гистологического исследования костной ткани лучше "столбик " трепаном. На форуме есть спец по онкологии ПалСаныч, если я что то не так написал, поправит.

Если штатно формированиее ложе пойдет, думаю и гистология может не понадобиться.

Изменено 4 сентября, 2014 пользователем kriokov

[Rafael_Gogyan]

ставьте имплантат сквозь него. ничего удалять и делать пластику не нужно