Нижняя 5ка

[Stom22]

Кто знает, как обезболить нижнюю 5ку? (если не трудно, описать манипуляции или ссылка на видео) Сегодня пришёл пациент, я ему пыталась сделать мандибулярку, ввожу иглу и сразу почему-то в кость упираюсь без нормального продвижения иглы к кости, пытаюсь развернуть иглу, а она не разворачивается. Игла не проходит на всю глубину, даже на половину в ткани не проходит. Может у кого такое было? Кто как справился и что я делаю не так? Инфильтрация с вестибулярной и язычной стороны тоже не берёт.(

[Bratok]

Я вообще не помню, когда делал в последний раз мандибулярку для обезболивания все передней группы зубов.

Инфильтрация в области ментального отверстия.. может меня всегда везло? )))) 100% помогает.

Какой анестетик используете? лечили другие зубы этого пациента? он что нибудь принимает? 

Если совсем ничего не помогает сделайте ему интралигаментарную, она то уж точно его возьмет..если он с этой планеты

[Stom22]

Ничего не принимает,по крайней мере так говорит. Верхнюю пульпитную 4ку лечила, там всё нормально с первого раза взяло. А с нижней проблема, колола мандибулярку,как по книжке, а у него такое чувство, что мягких тканей в этой области мало, сразу в кость упираюсь, особо даже не продвигая иглу и так в этой области в нескольких точках рядом, игла вообще не погружается, а упирается, развернуть не получается и продвинуть иглу, как будто везде кость, а мягких тканей мало. Первый раз у меня так. Пациент худощавый и высокий.

Изменено 20 августа, 2014 пользователем Stom22

[barik911]

Нужно знать анатомию ментального отверстия и делать анестезию ментальную. Ее вполне достаточно.В книжках эта техника хорошо описана и она гораздо легче мандибулярной или торусальной анестезии.

[Stom22]

Я просто читала, что частым осложнением ментальной анестезии - это повреждение ментального нерва.

[Гарриевич]

так мы ж не в самый нерв колим, а около)

для обезболивания 4 и 5х зубов вкол делается средней длины иглой между 4м и 5м зубом в проекцию линии соединяющей верхушки корней

[Bratok]

Если не уверены в анатомических ориентирах берите больше анестетика.. 2-3 карпулы и обкалывайте от 5 до 3 точно не промахнетесь )) если все равно не берет - интралигаментарную (хотя у нее свои минусы есть)

[barik911]

Да не стоит глубоко иглу продвигать, если вы так боитесь повредить ментальный нерв.

[Shaid]

 

 

Я просто читала, что частым осложнением ментальной анестезии - это повреждение ментального нерва.

А осложнения мандибулярной анестезии, кт. Вы делали в первом сообщении, Вы читали? 

[Stom22]

А осложнения мандибулярной анестезии, кт. Вы делали в первом сообщении, Вы читали?

 

Мандибулярной больше доверяю, чем ментальной, тьфу тьфу ещё осложнений не было.

[Гарриевич]

Цитата stom22 "Кто знает, как обезболить нижнюю 5ку?"

Цитата stom22 "Мандибулярной больше доверяю, чем ментальной, тьфу тьфу ещё осложнений не было"

 

Вопрос: если Вы знаете как лучше, зачем спрашивать?

[Shaid]

Тьфу-тьфу, и с ментальной не будет осложнений максимум онемение на пару недель.

[_omega-]

Очень помогает иногда внутрикостная, колю с язычной и с вестибулярной поверхности вполне достаточно. Осложнений не было. Даже в молярах выручал этот метод.