Последовательность действий.

[Kolchanov]

Вот кейс убогий.

Как вы поступаете в таких случаях?

Вот три зуба 23, 24, 25.

23 - кариозная полость на вест. поверхности дреминерализованной эмалью.

24 - кариозные полости на дистальной и на вестибулярной поверхностях

25 - кариозная полость на мезиальной поверхности.

http://s011.radikal.ru/i318/1408/83/0267da5cd22f.jpg

Сначала все обработал. Мезиалку 25 пришлось серьезно попилить. Полость пыла совсем мизерная, но по краям была деминерализованная эмаль и я не решился пломбу располагать в таких ненадежных тканях.

http://s019.radikal.ru/i641/1408/15/ead53204a8d6.jpg

А дальше вопрос. Как вы  проводите адгезивную технику? Все сразу травите и бондите? Или по отдельности? Или как?

Если все сразу протравить и заадгезивить, то как избежать загрязнения полости потом?

Здесь я поступил следующим образом.

Полости я обработал до наложения коффера, после наложения доработал на 25 зубе еще немного. После провел адгезивную подготовку в 25 и 24 (кроме полости на вестибулярной поверхности. Потом восстановил 25 и обработал

http://i055.radikal.ru/1408/28/50a485dbbe26.jpg

Потом отсодоструил 24, поставил матрицу, снова протравил слегка 24, снова нанес адгезив, а потом восстановил.

http://s017.radikal.ru/i406/1408/de/d4a400ef0d78.jpg

Потом оттянул на 23 и 24 клампами, слегка прошелся желтым бором, содоструем, адгезивная подготовка и восстановление

http://i051.radikal.ru/1408/f9/9571b84c1fd8.jpg

Получилось отстойненько. Но не в том дело.

http://s009.radikal.ru/i307/1408/64/4f6d300932f4.jpg

http://s018.radikal.ru/i505/1408/24/dc12933e4acf.jpg

Вопрос в другом. Как проводить адгезивную подготовку в таких случаях?

 

[M@estro]

Я делаю почти так же. Всегда сначала самый дистальный зуб под ключ,включая полировку контактного. Потом - восстанавливаю дистальный контакт 24,к примеру- можно прижать матрицу. Травлю заново, заново шаманю матрицу и т. д. Если деминерализация удобно расположена - можно заадгезивить её попутно с полостью 24, но я часто делаю третьим этапом. За час я такую работу не выполняю,1.5 минимум. 

Изменено 4 августа, 2014 пользователем M@estro

[Kolchanov]

Здесь у меня заняло почти два. 

Т.е. травишь и адгезивишь крайний зуб, потом следующий и т.д.? А как рядом стоящие от адгезива защищаешь или потом чистишь? 

Пескоструй типа рондофлекса бы.... эх...

[M@estro]

 

Т.е. травишь и адгезивишь крайний зуб, потом следующий и т.д.? 

 

 

Да 

 

 

А как рядом стоящие от адгезива защищаешь или потом чистишь?

 

Фумкой,если неуверен. 

 

 

 

рондофлекс

 

 

Вещь  

[Kolchanov]

Фумкой тут не получится. Пробовал много раз. Либо к брашу прилипает, либо сдувается  к чертям при сушке или раздувании адгезива. Капли адгезива загрязнят соседнюю полость и привет. Я когда был у стоматолога, то он песочил. Но это хорошо когда есть чем.

В конечном итоге решил, что надо сразу все бондить, а потом уже последовательно восстанавливать. А если матрицу ставить, то лучше еще раз все почистить, травануть и адгезив нанести. Почти всегда ерунда всякая выдавливается из под коффера, когда матрицу ставишь и клин.

[M@estro]

Фумкой тут не получится. Пробовал много раз. Либо к брашу прилипает, либо сдувается  к чертям при сушке или раздувании адгезива

 

Я её подклеиваю жидким коффером по краям, а зуб в полости мажу глицерином,она прилипает ого как. Получается не идеально,но лучше ,чем если у тебя на адгезив капнет чего или пыли насыпет. Иногда я прохожусь бором,уже когда матрицу поставил. Но здесь ключевое - у меня повышайка и электромотор,я на сотне оборотов могу шкрябать.