Подскажите с вариантами аугментации vol.2

[Евгений Ходыкин]

 Решили с пациенткой пока начать с в.ч. В планах имплантация в область отсутствующих 1.6, 1.4, 1.2, 2.1, 2.2, 2.4, 2.5. С 1.6 самому более менее все понятно, мануальных навыков хватит) Прошу помощи коллег относительно остальных областей. Фронт особливо печален... Забегая наперед скажу, что блоки еще не делал. Ауто точно пока брать не планирую, ибо нет даже теоретических навыков. Хочу начать все-таки с аллоблоков. У кого какие будут мнения, заранее спасибо)

[Sahan]

Здесь все показания для ауто блоков во фронте. В боковых отделах либо расщепление , либо сетка с одномоментной имплантацией. Алло материалом во фронте не справиться , слишком большой обьем требуется вырастить.

[Чертков Александр]

 

 

Алло материалом во фронте не справиться , слишком большой обьем требуется вырастить.

Тоже так считаю. Без хорошего объема ауто здесь не вывезти... 

[Bier]

нафиг блоки, сосиски достаточно, ну или МПК или цитопласт для лучшей формы гребня

[Чертков Александр]

нафиг блоки, сосиски достаточно, ну или МПК или цитопласт для лучшей формы гребня

...ауто то всё равно немало надо...

[Bier]

а кто же спорит 50/50

[Чертков Александр]

а кто же спорит 50/50

...с ксено?

[red_butler]

а что собственно сама пациентка хочет? Может фронт мостом сделать?

[Евгений Ходыкин]

Ну пока более реальный вариант на фронт да, сделать мост. На чем тогда у премоляров остановиться. Классика нрк или мпк?

[Sahan]

нафиг блоки, сосиски достаточно, ну или МПК или цитопласт для лучшей формы гребня

Бросает тебя Олег из крайности в крайность. Начав использовать новую методику ты начисто отказываешься от всего остального. В данной ситуации блок более прогнозируем чем все остальное. Хотя не отрицаю, что прирост можно добиться и предложенными тобой методами, но менее результативно.

[Bier]

Почему же в крайности? я уже несколько лет работаю GBR техниками, а уж какие там сунуть мембраны - меняется только название.

[carloss]

вот всё хочу сетку попробовать в похожем случае, но каждый раз нахожу повод сделать по другому, даже небольшая вероятность оголения не по душе

[Sahan]

вот всё хочу сетку попробовать в похожем случае, но каждый раз нахожу повод сделать по другому, даже небольшая вероятность оголения не по душе

Оголение сетки не так страшно как оголение цитопласта. Тем более Вы же начали использовать мукодерм, какое ж тут оголение))). В случае топик-стартера требуется наращивание и небно и вестибулярно. Поэтому прийдется хорошо тянуть лоскут. Я в таких случаях в первый этап наращиваю кость вестибулярно блоком, а во втором этапево время имплантации с небной стороны ставлю сетку плюс ССТ.

[Евгений Ходыкин]

Сразу крутить не буду точно, не дорос еще...

[Евгений Ходыкин]

Почему же в крайности? я уже несколько лет работаю GBR техниками, а уж какие там сунуть мембраны - меняется только название.

Олег Юрьевич, а можете примерно схематично изобразить в каждой области как именно заводить мембрану(ламину). Ламину только curved юзаете, или софтом тоже пользуетесь??

[Bier]

потренируйтесь на модели. Выкроить мембрану (возьмите фольгу для тренировки), привинтить нёбно, положить графт (ауто+ксено), завернуть вестибулярно, прикрутить/пристучать.

[Евгений Ходыкин]

В области 2.4 выраженная нёбная резорбция. Крепить мембрану туда, или все-равно наращивать вестибулярно??

[Rafael_Gogyan]

фронт блок

либо сосиску (минимум 50% ауто) с одномоментной имплантацией

в боковых отделах особых проблем не вижу. имплантация с НТР

 

в обеих случаях +  ССТ на ножке с нёба

Изменено 24 июля 2014 пользователем Rafael_Gogyan

[Bier]

сделайте КТ с контрастным ваксапом