Лечение/удаление 6-ки с кистой

[guest87]

Добрый день.

У меня возникла следующая ситуация. Есть верхняя 6-ка, «вылеченная» порядка 13 лет назад. И затем трижды перепломбированная без переделки каналов. В принципе, она меня никак не беспокоит. В связи с возникновением ЛОР проблем был сделан снимок пазух и обнаружилось, что пломбировочный материал от зуба попал в гайморову пазуху + на зубе огромная киста. Снимок прилагается.

По данному поводу была на консультации у двух хирургов-стоматологов.

Один предлагает следующую схему лечения:

1) Перепломбировать каналы и посмотреть динамику заживления – возможно это не киста, а гранулема и есть шансы спасти зуб

2) В случае неудачи, резекция верхушки корня с кистой

3) И если все совсем плохо – зуб удаляем, при возникновении соустья с пазухой делаем «заплаточку»

 

Другой рекоммендует удалить зуб сразу как бесперспективный. При возникновении соустья все зашить + засыпать в образовавшееся отверстие от кисты костный материал.

 

Собственно вопрос состоит в следующем:

1) Действительно ли лучше удалить зуб и не мучиться?

2) Можно ли ушить соустье без «заплатки»?

3) Можно ли сразу в образовавшийся канал что либо засыпать и зашивать?

4) Показана ли в данном случае последующая имплантация (учитывая ЛОР проблемы) или дождаться гибели соседних зубов и ставить мост?

[Снежана]

1- ИМХО на снимке киста достаточно большая, лучше удалить. 2 - чем? Выкраивается лоскут с десны, которым закрывают сообщение с пазухой, это совершенно не страшно. 3 - если возникает сообщение с пазухой, то его обязательно нужно закрывать сразу. 4 - мне кажется да, но лучше пусть ответят хирурги. Ждать "гибели соседних зубов" можно очень долго при условии, что вы их чистите

[guest87]

Про лоскут с десны - это мне понятно, его надо сразу, а вот необходимо ли сразу полость заполнять неким костным материалом?

[Снежана]

Ну если и заполнять то только сразу, потом уже не получится, а вот насколько это целесобразно в данном случае подсказать не могу, ждите когда придут хирурги.

[Bier]

есть смысл заполнить сразу, правда потом всеравно синуслифт надо будет делать.

[Большой Зеленый]

Да не будет там никакого соустья. Зуб удалять .

Синуслифт и имплант через пол года

[guest87]

То есть я правильно понимаю, что лечение зуба бесперспективно. Только удаление?

И еще. Имплантация в моем случае не приведет к хроническому гаймориту - то от чего я хочу собственно избавиться?

[Bier]

к гаймориту приводят гнилые зубы, а не имплантаты.

[DOK Elena]

Добрый день.

У меня возникла следующая ситуация. Есть верхняя 6-ка, «вылеченная» порядка 13 лет назад. И затем трижды перепломбированная без переделки каналов. В принципе, она меня никак не беспокоит. В связи с возникновением ЛОР проблем был сделан снимок пазух и обнаружилось, что пломбировочный материал от зуба попал в гайморову пазуху + на зубе огромная киста. Снимок прилагается.

По данному поводу была на консультации у двух хирургов-стоматологов.

Один предлагает следующую схему лечения:

1) Перепломбировать каналы и посмотреть динамику заживления – возможно это не киста, а гранулема и есть шансы спасти зуб

2) В случае неудачи, резекция верхушки корня с кистой

3) И если все совсем плохо – зуб удаляем, при возникновении соустья с пазухой делаем «заплаточку»

 

Другой рекоммендует удалить зуб сразу как бесперспективный. При возникновении соустья все зашить + засыпать в образовавшееся отверстие от кисты костный материал.

 

Собственно вопрос состоит в следующем:

1) Действительно ли лучше удалить зуб и не мучиться?

2) Можно ли ушить соустье без «заплатки»?

3) Можно ли сразу в образовавшийся канал что либо засыпать и зашивать?

4) Показана ли в данном случае последующая имплантация (учитывая ЛОР проблемы) или дождаться гибели соседних зубов и ставить мост?

Добрый вечер ! Думаю. если Лор за Вас взялся, второй вариант более предпочтительный. Судя по снимку уже имея гайморит (возможно, что он вызван не только наличием материала в пазухе) вы можете нажить себе более серьезные проблемы. Надеясь на вторичное образование кости у верх. 6 , оставляете во рту мину, которая может взорваться в самую неподходящую минуту... В дороге,например,или на даче. или гайморит свой будете еще 100 лет лечить. Думаю стоит рассмотреть альтернативы замещения удаленного 6.Перелечивать дороже обойдется ...и морально, и материально.и спокойно спать будете.

Изменено 1 апреля, 2008 пользователем DOK Elena