План лечения

[togrul]

Добрый день коллеги. Пациентка хочет изменить цвет и форму зубов,пришла ко мне после установки имплантатов в жевательной области справа и слева. Сняли диагностические оттиски в привычном прикусе техник используя индекс LVI смоделировал зубы. 

План действий на сегодняшний день это перенос мок апа в полость рта и контроль соответствия выбранной высоты нижнего отдела лица. ( подняли на 1.5мм).

Ваши советы по поводу данной клин ситуации?сегодня чуть позже выложу моделировку.

[togrul]

Восковая моделировка

[Alex74]

А что вы хотите чтобы вам посоветовали? Вы на правильном пути, нужно теперь посмотреть макет в полости рта. По воску кажется, что чуть центральные бы удлинить... Но это на мок апе видно будет. А так, неплохая ситуация для тотала.... Удачи)

[togrul]

Спасибо). Вопрос как вы переносите в полость рта такие моделировки, точнее с помощью чего ?Каппа? силикон со слизистым упором? и как потом обработать все это не снимая? 

[Alex74]

каппа или ключ силиконовый. можно частями, можно анатомические образования использовать как "упор". а что вы хотите обрабатывать?

[togrul]

Хочу проверить нравиться ли ей такая длина зубов, плюс как она будет привыкать к новому положению. Для этого я ее должен отпустить с вакс апом. Но я не смогу обработать межзубные промежутки так как не хочу препарировать пока пациентка не скажет что все ок. Как бы вы поступили?

[Доктор Хаус]

Вам к Коучмену нужно на DSD , ну или книжку Мауро Фрадеани прочитать , там как раз описываются антропометрические данные лица и примерный расчет какие зубы по форме и по размерам должны быть у данного лица. а так вы все делаете правильно побольше уверенности и вперед)

[togrul]

Спасибо все уже изучил буду выкладывать результаты.

[Доктор Хаус]

Спасибо). Вопрос как вы переносите в полость рта такие моделировки, точнее с помощью чего ?Каппа? силикон со слизистым упором? и как потом обработать все это не снимая? 

Берете вакс ап а силикон только базу смешиваете и без ложки снимаете оттиск с вакс аповской ) модели, аккуратно равномерно снимаете силиконовый ключ , потом после того как затвердеет  с вестибулярной стороны аккуратно оттягиваете силикон и снимаете ключ , скальпелем клин образно срезаете в области сосочков (именно отсюда будет выходить излишки бисакриловой пластмассы ) ну и по высоте чтобы удобно было вносить в рот , когда заливаете бисакрилат носик канюли держите в уже выдавленном бисакрилате (будет меньше пор ), после затвердевания пластмассы уберите излишки у сосочков и аккуратно оттягиваю ключ вестибулярно снимаете его , отвалившиеся от зубов куски бисакрилата    фиксируете на жидкотекучий композит и фоткаете пациента по протоколу , естественно предупреди его в начале чтоб не кусала не выдавливали зубы , что этот мок ап только для того что бы оценить форму размер зубов , положение зубного ряда относительно лица . примерно так  я делаю но редко я больше хирург.

[Доктор Хаус]

Спасибо все уже изучил буду выкладывать результаты.

пока печатал уже ответили)

[togrul]

Спасибо за совет. Я точно также делаю только меньшее количество зубов. ) будем делать спасибо еще раз

[togrul]

Добрый день зафиксировал сегодня жевательные зубы на временных коронках. И провели пробную композитную реставрацию для определения длины передних зубов. 

Учусь фотографировать прощу прощение за качество. 

[M@estro]

Фотки вполне. Приобретите зеркала дополнительно и ретрактор для фото,вметсо пальцев. Потом чуть кадрирования - и через 30-40 фотографий процесс будет автоматическим ) 

[togrul]

Фотки вполне. Приобретите зеркала дополнительно и ретрактор для фото,вметсо пальцев. Потом чуть кадрирования - и через 30-40 фотографий процесс будет автоматическим ) 

Спасибо приобретем)

[Art 7]

http://s017.radikal.ru/i413/1408/45/5d5ee4623695.png

для определения длинны, это не прям такой шаблон к действию,но как точка отсчёта подойдёт

Изменено 29 августа, 2014 пользователем Art 7

[togrul]

http://s017.radikal.ru/i413/1408/45/5d5ee4623695.png

для определения длинны, это не прям такой шаблон к действию,но как точка отсчёта подойдёт

Спасибо Артур, с помощью этого индекса и примерно все взяли)

[Art 7]

Спасибо Артур, с помощью этого индекса и примерно все взяли)

Ну другим пригодится

[togrul]

Конечно согласен.

[Rtov]

Добрый день зафиксировал сегодня жевательные зубы на временных коронках. И провели пробную композитную реставрацию для определения длины передних зубов. 

Учусь фотографировать прощу прощение за качество. 

Толь, ты сам моделировал фронт из композита, после переноса времях на жеватки,

[togrul]

Толь, ты сам моделировал фронт из композита, после переноса времях на жеватки,

да сам моделировал по ключу, который сделал моделировке.