Свернулся Анкилос!!!!

[Фарид Расулыч]

На тот момент, это был мой второй или третий Имплант в моей жизни) после этого купил хелп кит.

[Дмитрий Никитюк]

Доброго времени суток. Прошу совета, может кто сталкивался???

Недавно в область отсутствующего 36 устанавливал анкилос 4.5 на 10 мм в кость d2. Все почти по протоколу, не применял кортикальную фрезу, но Метчиком нарезал резьбу на мм 6-7 . Далее воткнул имплантовод в установочную головку импланта и на 25 обормотах с усилиям в 35 Ньютон

завяз в 1,5 мм над уровнем кости. Возникла мысль о том, что зря не применил кортикальную фрезу. Начал выворачивать имплант, чтоб перерасшириться, но тут провернулась установочная головка, имплант же с места не сдвинулся. Достал головку- оказалось что срезались шлицы.Расстроился немного,взял другую стерильную головку( их не выбрасываю- всегда есть запас)прикрутил, вторая попытка- шлицы снова сорвались,имплант на месте .Опять немножко Расстроился- взял третью головку- прикрутил к импланту- думаю раз выкрутить никак, значит надо попробовать " дожать" - снова сворачивается головка, пытаюсь вывернуть фиксирующий установочную головку винт - он не поддается и ломается- я снова немножко очень немножко расстраиваюсь. Думаю, что день не мой - фиг с этим имплантом -беру клювы- а он никак( погнулси весь, покоробилси ). Короче,пациента назначил на другой день - выпилю фрезой,сразу небольшую костную пластику сделаю( там кости со щечной стороны совсем впритык было)

Слава Богу, что пациент у меня уже давно и отношения хорошие, отнесся ко всему с пониманием... Может было у кого подобная ситуация???? У меня раньше имплант с 35 ньютон обратно выворачивался без проблем??? Может заводской брак??? Что при мечтательно, что тремя неделями ранее я точной такой же имплант этому же человеку поставил с другой стороны, там он не дошел до нужной глубины на 0.5 мм и также про вернулась головка!!! Поставил заглушку и ушился.... Спасибо всем кто осили дочитать.

Я Анкилозом работаю довольно плотно, поэтому позволю себе несколько советов:

 

1. сверлим всегда глубже на 2 мм

2. метчик обязательно всегда и на всю глубину!!! при D1 несколько раз.

3. развёртка (кортикальная фреза) только при D1-D2

4. имплантат должен сразу зайти (упасть) не менее, чем на 2/3 длины, если нет, возвращайтесь назад

5. ставим на 25 Н/см, если не зашёл, применяем степбэк

6. если таки заклинил, берём абатмент стандарт (он цельный без винта) и крутим имплантат дальше через абатмент (конус запирается и хоть 200 Н/см давайте), в большинстве случаев после запирания конуса имплантат можно выкрутить вместе с абатментом

7. трепан возьмите от XiVE, он 4,5 мм внутри

 

Это всё справедливо в нативной кости. При непосредственной имплантации, да ещё и с немедленной нагрузкой, протокол подготовки ложа кардинальным образом отличается.

[Mane]

Замороченный протокол однако.

Читаю и в голове сравниваю с дентиумом или астрой. Там намного проще.

[Дмитрий Никитюк]

Анкилоз одна из самых сложных систем. Но потуги того стоят. 

[Евгений30-06]

у меня была такая проблема. удалил имплант дентиумовским набором.и сразу установил новый.

[Дмитрий Никитюк]

у меня была такая проблема. удалил имплант дентиумовским набором.и сразу установил новый.

Теперь будете знать, что удалять не нужно.

Его ведь не меняют бесплатно, или Вам поменяли?

[Евгений30-06]

Теперь будете знать, что удалять не нужно.

Его ведь не меняют бесплатно, или Вам поменяли?

у меня заклинило на 1.5мм выше уровня кости.

что делать тогда???так протезировать???

[Дмитрий Никитюк]

у меня заклинило на 1.5мм выше уровня кости.

что делать тогда???так протезировать???

А вы не читали выше мой пост?

Докрутить глубже, используя абатмент стандарт.

[Евгений30-06]

А вы не читали выше мой пост?

Докрутить глубже, используя абатмент стандарт.

прочитал.но когда возникла проблема об этом не знал.была мысль поставить абатмент,но был иесовый.представил как это все сломается,включая их винт.идею эту отменил

[Дмитрий Никитюк]

Абатмент стандарт цельный, он не сломается даже на 200 Н/см.

[Евгений30-06]

Абатмент стандарт цельный, он не сломается даже на 200 Н/см.

номер по каталогу можете дать?

[Дмитрий Никитюк]

Извините, пропустил сообщение. Каталог стр. 43

 

http://s40.radikal.ru/i089/1409/c9/990f8804f29f.png

[IvanK]

@Дмитрий Никитюк, 

 

Прошу прощения за, возможно, глупые вопросы.

 

Мы прикрутили абатмент, а чем дальше крутить абатмент чтобы дозакрутить винт?

 

Ничего не случиться, если это делать одним и тем же "рабочим" абатментом или лучше не использовать повторно? 

[Дмитрий Никитюк]

@Дмитрий Никитюк, 

 

Прошу прощения за, возможно, глупые вопросы.

 

Мы прикрутили абатмент, а чем дальше крутить абатмент чтобы дозакрутить винт?

 

Ничего не случиться, если это делать одним и тем же "рабочим" абатментом или лучше не использовать повторно?

Тем же ключём, только его нужно немного подшаманить - залить внутри пластмассой, чтобы трещётка не срабатывала на 15 Н/см.

А абатмент можно несколько раз использовать, если Вам его выкрутить удастся.

[IvanK]

Тем же ключём, только его нужно немного подшаманить - залить внутри пластмассой, чтобы трещётка не срабатывала на 15 Н/см.

А абатмент можно несколько раз использовать, если Вам его выкрутить удастся.

Спасибо за ответ, завтра пойду шаманить и стучать в волшебный бубен))

[IvanK]

А Бывает и так:

 

http://s017.radikal.ru/i417/1409/74/213f0a4fa0e7.jpg

 

http://s004.radikal.ru/i205/1409/87/d8281b20c224.jpg

[IvanK]

 

 

только его нужно немного подшаманить - залить внутри пластмассой,

 

Простите за наглость, а как именно? 

[Дмитрий Никитюк]

Простите за наглость, а как именно?

Он разборный, разбирайте смело и увидите принцып его работы, разберётесь куда пластмассу помещать без проблем.Или лазерем дайте техникам припаять, тоже вариант хороший.

[Дмитрий Никитюк]

А Бывает и так:

 

 

Это уже похужее, тут только ультразвук поможет.

А зачем там 4,5 мм? Остеоинтеграция она ж в губчатой кости.

[IvanK]

Он разборный, разбирайте смело и увидите принцып его работы, разберётесь куда пластмассу помещать без проблем.Или лазерем дайте техникам припаять, тоже вариант хороший.

Спасибо, завтра озадачу техников)) 

[IvanK]

Это уже похужее, тут только ультразвук поможет.

А зачем там 4,5 мм? Остеоинтеграция она ж в губчатой кости.

Открыли не тот  

 

мне помог трепан, сразу поставил другой, 3,5:)

[Фарид Расулыч]

Ващщщщще не представляю как на этом протезировать. Надо что ль учебу по анкилозу посетить..

Изменено 10 сентября, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[IvanK]

Ващщщщще не представляю как на этом протезировать. Надо что ль учебу по анкилозу посетить..

Видимо, имеет смысл )))

 

приезжайте в СПб, познакомимся лично ) 

[Евгений30-06]

Ващщщщще не представляю как на этом протезировать. Надо что ль учебу по анкилозу посетить..

а в чем сложность протезирования???

[Дмитрий Никитюк]

Очень рекомендую ознакомиться с этой статьёй, многое сразу прояснится:

 

http://s49.radikal.ru/i125/1409/3c/593ec78609f2.png

 

 

Ну и останется попрессовать диллеров, чтобы привезли все запчасти)))