Свернулся Анкилос!!!!

[Михалыч007]

Доброго времени суток. Прошу совета, может кто сталкивался???

Недавно в область отсутствующего 36 устанавливал анкилос 4.5 на 10 мм в кость d2. Все почти по протоколу, не применял кортикальную фрезу, но Метчиком нарезал резьбу на мм 6-7 . Далее воткнул имплантовод в установочную головку импланта и на 25 обормотах с усилиям в 35 Ньютон

завяз в 1,5 мм над уровнем кости. Возникла мысль о том, что зря не применил кортикальную фрезу. Начал выворачивать имплант, чтоб перерасшириться, но тут провернулась установочная головка, имплант же с места не сдвинулся. Достал головку- оказалось что срезались шлицы.Расстроился немного,взял другую стерильную головку( их не выбрасываю- всегда есть запас)прикрутил, вторая попытка- шлицы снова сорвались,имплант на месте .Опять немножко Расстроился- взял третью головку- прикрутил к импланту- думаю раз выкрутить никак, значит надо попробовать " дожать" - снова сворачивается головка, пытаюсь вывернуть фиксирующий установочную головку винт - он не поддается и ломается- я снова немножко очень немножко расстраиваюсь. Думаю, что день не мой - фиг с этим имплантом -беру клювы- а он никак( погнулси весь, покоробилси ). Короче,пациента назначил на другой день - выпилю фрезой,сразу небольшую костную пластику сделаю( там кости со щечной стороны совсем впритык было)

Слава Богу, что пациент у меня уже давно и отношения хорошие, отнесся ко всему с пониманием... Может было у кого подобная ситуация???? У меня раньше имплант с 35 ньютон обратно выворачивался без проблем??? Может заводской брак??? Что при мечтательно, что тремя неделями ранее я точной такой же имплант этому же человеку поставил с другой стороны, там он не дошел до нужной глубины на 0.5 мм и также про вернулась головка!!! Поставил заглушку и ушился.... Спасибо всем кто осили дочитать.

[Sir Edward'S]

имплан могло заклинить?

[red_butler]

было несколько раз на суперлайне, когда плохо поработал кортикальной фрезой, выпиливал. У корейцев есть набор для удаления имплантов, HelpKit купите или возьмите в прокат, получится убрать и сразу новый поставить

[Михалыч007]

Ну так его и заклинило, обратно вывернуться не смог.....

[Михалыч007]

Куплю кометовскую фрезу с внутренним диаметром 5.00 ...Имплант только выпиливать..

[drDmitriy]

Думаю через пару дней спокойно его выкрутите.

[alexandr_423]

на анкилосе такое - достаточно частое явление. Насколько я помню развертку применять надо всегда, другое дело, что вращать ее надо или по или против часовой стрелки, а вот метчик - не всегда. Был случай совсем недавно - кость d1 развертка нормально зашла, резьбу нарезал, а головка все равно свернулась, но там не критично было. Слышал рассказы (сам не делал) что в таком случае можно (для импланта 4,5 и больше) взять фдм, привернуть его и дальше клювиками провернуть за него имплант ниже, то есть завернуть до нормальной позиции и оставить. Когда у меня такое было, что имплант надо было выкручивать дабы не дошел достаточно много (мм 3), я этой народной мудрости еще не знал и его клювиками спокойно выкрутил, ничего не выпиливая. Однажды было что - сорвались шлицы винта, фиксирующего имплантоввод, так я сознательно сорвал головку имплантоввода, чтобы на винт не приходилась нагрузка и после этого он выкрутился, но это так, лирическое отступление

[IvanK]

Было пару раз.

 

У Вас немного нарушен протокол обработки ложа.

 

Если винт имплантовода не остался в шахте, то можно Нобелевским инструментом выкрутить

 

http://s020.radikal.ru/i707/1407/f0/82c200a5d66d.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1407/7e/6dcdbdd45672.jpg

[IvanK]

если некуда вкручивать спец инструмент, то трепан, можно сразу же туда ввинтить другой (если интересно, могу найти кейс)

 

Советую, чтоб трепаны всегда были -  хороший инструмент ) 

[Михалыч007]

Спасибо за подсказки, просто было пару раз после кортикальной фрезы имплант фиксировался с минимальным торком -боялся , что при откручивани установочной головки имплант пойдет следом за ней.( понятно что в кости с d2 такое маловероятно), просто ни разу не было срывов при задано муслили на имплантмеде в 35 Ньютон, всегда мог дать задних ход и дообработать ложе....

[IvanK]

 

 

боялся , что при откручивани установочной головки имплант пойдет следом за ней.

для этого есть чудо-ключ 

[Михалыч007]

для этого есть чудо-ключ

 

Понятно что без него никак, правда однажды не влез в промежуток между 1 премоляром моляром - его бором подправил чуток, заполирова- стал более изящным...

[IvanK]

Понятно что без него никак, правда однажды не влез в промежуток между 1 премоляром моляром - его бором подправил чуток, заполирова- стал более изящным...

можно ненужным иглодержателем придержать 

 

но Ваш способ лучше 

[Bier]

Вот за это не люблю анкилос

[IvanK]

Вот за это не люблю анкилос

Должны же быть минусы, а то не интересно))))

[Чертков Александр]

Должны же быть минусы, а то не интересно ))))

Вань, то есть ты как комсомолец? Если секс - то стоя и в гамаке?

[IvanK]

Вань, то есть ты как комсомолец? Если секс - то стоя и в гамаке?

Ржу))))

 

По правде говоря, разнообразие нужно..)

 

 

А по теме, проблем у тех, кто ставит постоянно - нет

[Bier]

Ржу))))

 

По правде говоря, разнообразие нужно.. )

 

 

А по теме, проблем у тех, кто ставит постоянно - нет

думаю, что у тех, кто постоянно в гамаке - тоже все ок )

[IvanK]

думаю, что у тех, кто постоянно в гамаке - тоже все ок )

 

 

ой, ну ладно.

 

Ставил я разные винты... и в гамаке и под гамаком приятно)))

[Большой Зеленый]

Будем считать это уроком по установке Анкилосов.Дальше пойдет все как в гамаке с опытом)))

[faity]

тоже с такой фигней сталкивался пару раз, на d1-d2. вкучиваешь заглушку- докручиваешь имплант ручками

[Фарид Расулыч]

Согласен с рэд батлером, было такое на суперлайне. Выпиливал. Так как ни туда ни сюда ни в какую.

Изменено 7 июля, 2014 пользователем Фарид Расулыч

[IvanK]

Согласен с рэд батлером, было такое на суперлайне. Выпиливал. Так как ни туда ни сюда ни в какую.

купите спец инструмент, не нужно будет пилить, 

 

+ операция закончится хорошо - постановкой другого имплантата)) 

[andr99]

купите спец инструмент, не нужно будет пилить, 

 

+ операция закончится хорошо - постановкой другого имплантата))

 

Иван, ты же нобелевский используешь?

[IvanK]

Иван, ты же нобелевский используешь?

Да

 

 

или майзингер трепан))))))))