Преэндо

[sorriso]

Предлагаю в этой теме обсудить предэндодонтическую подготовку. В скольки процентах случаев делаете билдап? Соблюдаете ли адгезивный протокол для этого? Какие материалы используете? Убираете ли данную реставрацию перед постановкой постоянной?

[Мартовский]

Почти всегда. Да. Блокаут, он синего цвета. Выпиливаю изнутри до границ будущей препаровки под коронку, внутрь корфло.

[Kolchanov]

ГОС-вариант.

Допустим пульпит моляра. Выпиливание кариеса и пломб, нон арсеник, фум лента в полость, матрица, если нет возможности ее поставить, то и без нее, и пломба из стеклоинономера. Во второе посещение перчатко дам, отверстие в пломбе по первому классу, выковыривается лента и далее как обычно. Потом снова пломба и совет сделать коронку.

 

Частный вариант.

Коффер, если получится, выпиливание пломб и кариеса, самопротравливающий адгезив, матрицы или без них, Фиссулайт колор. Потом нормальная изоляция и дальше как обычно. Очень надеюсь, что ортопед потом все это убирает.

[sorriso]

Я стараюсь перед постановкой постоянной композитной реставрации убрать билдап для эндо,т. к. материал,побывав в ирригантах, уже теряет способность к адгезии. Но вот вчера на соседнем форуме увидела,как Мер восстанавливает сразу и больше не меняет ее. Что и подтолкнуло меня на создание темы)))

[Kivilgar]

Я стараюсь перед постановкой постоянной композитной реставрации убрать билдап для эндо,т. к. материал,побывав в ирригантах, уже теряет способность к адгезии. Но вот вчера на соседнем форуме увидела,как Мер восстанавливает сразу и больше не меняет ее. Что и подтолкнуло меня на создание темы)))

Давайте разберем вопросы.

1- Если билдап поставлен с соплями, кровью и прочим (допустим по независящим от доктора причинам), то после эндо конечно надо менять. Но тут возникает другая проблема- если полость поддесневая, невозможно хирургически создать нормальный ферул, то вопрос иной- а надо ли вообще производить терапию и не лежит ли решение в сфере имплантологии? И следовательно отпадает дилемма менять- не менять.

2- Нормальная ситуевина с полостью и зубом: композитный билдап создан по всем правилам адгезии. Пусть композит контактирует с ирригантами, нам-то и зубу что? После пломбировки каналов мы немного бором проходимся по стенкам композита в полости и преспокойно пломбираем чем нам надо и как нам надо- все заадгезируется и соединится.Дальше- допустим ирраганты повредили адгезив и место соединение его с зубом снаружи. И нам это никак не мешает, потому что ортопед все равно все эти места бором обточит и на поверхности останутся глубокие слои пломбы, куда растворы никогда не проникают. Исходя из описаного я тоже не менял композит, если конечно он во время эндо не отваливался по различным причинам или не был поставлен на маленькие, узкие участки дентина.

3- Если по различным причинам первоначально билдап был сделан из стеклоииномера, то после эндо я его всегда менял на композит.

[M@estro]

Андрей сэкономил всем силы и время. Согласен по всем пунктам. Соррисо,я уже читал ранее,что Вы считаете ,будто билд ап теряет свойства. Активизировал мыслительный процесс - и пришёл к выводам, обозначеннным в посте Андреем. 

Изменено 29 июня, 2014 пользователем M@estro

[Kivilgar]

Андрей сэкономил всем силы и время. Согласен по всем пунктам. Соррисо,я уже читал ранее,что Вы считаете ,будто билд ап теряет свойства. Активизировал мыслительный процесс - и пришёл к выводам, обозначеннным в посте Андреем. 

Паша, яж умом типа блещу перед Джимой они же вон сказали как их мозги возбуждают...

[sorriso]

Я помню,как про замену композита говорил Белоград.

[M@estro]

Я помню,как про замену композита говорил Белоград.

 

Возможно, я без претензий вообще. Просто я начал анализировать свои действия и поделился мыслями. Я билд-ап (стенку) не меняю. От неё,правда,после препа мало что отсается, к слову..

[sorriso]

Вот вы все пишите про последующую ортопедическую реставрацию. Что эта стенка уйдет в процессе препа. А когда будет просто композитная реставрация?

[M@estro]

Вот вы все пишите про последующую ортопедическую реставрацию. Что эта стенка уйдет в процессе препа. А когда будет просто композитная реставрация?

 

Ну даже если не уйдет - что будет со стенкой при использовании всех раствором для ирригации? Мы же потом пескоструим- да. Ну можно шариком красным "освежить",это если чуть более варварски подойти. Потом - эндожи номер 1,потом - протраука,и погнали. 

[Каплан]

делаю не всегдаю иногда просто жидким коффером заливаю хорошенько. 

даже если делаю из жидкого ккомпозита - просто сампроравливающий бонд и подливаю композитом. потом разумеется это все снимаю. 

[Kivilgar]

Вот вы все пишите про последующую ортопедическую реставрацию. Что эта стенка уйдет в процессе препа. А когда будет просто композитная реставрация?

Когда по всем правилам зуб подходит после эндо под композитную реставрацию,- преэндо билдап не требуется.

[Stom87]

Практически всегда делаю билд-ап, практически никогда не убираю после эндо (только освежаю бором).

Плачевных последствий не наблюдал (даже если коронка в дальнейшем не изготавливалась).

[Л Ю С Я]

По ситуации. Стараюсь перед эндо всегда делать 1 класс. Если билдап потом убирается пользуюсь самопротравливающим бондом+ композит бросовый или просроченный, если не убираем , адгезивная подготовка по всем правилам, композит, перед окончательным восстановлением композит бором + песочим

[sorriso]

Когда по всем правилам зуб подходит после эндо под композитную реставрацию,- преэндо билдап не требуется.

а как же полость по 2 классу?

[Kivilgar]

а как же полость по 2 классу?

И что это меняет?

[sorriso]

И что это меняет?

Если полость по 2 классу,то нам нужно перевести ее в первый. А для этого необходим билдап.

[Kivilgar]

Если полость по 2 классу,то нам нужно перевести ее в первый. А для этого необходим билдап.

Для чего? Чем 2 класс мешает эндодонтии?

[DmitrySH]

Если полость по 2 классу,то нам нужно перевести ее в первый. А для этого необходим билдап.

Нет, полость по второму классу может быть разной. Если могу нормально коффером изолировать, то смысл в билдапе? 

Обычно билдап делаю когда сильно разрушено по контакту. Стараюсь делать очень тоненько, чтоб при препе под коронку снять его полностью. 

[Чертков Александр]

Нет, полость по второму классу может быть разной. Если могу нормально коффером изолировать, то смысл в билдапе? 

Обычно билдап делаю когда сильно разрушено по контакту. Стараюсь делать очень тоненько, чтоб при препе под коронку снять его полностью. 

Идентично. При тотальном разрушении (перспектива - ВКВ) делаю билд-ап по кругу.

[Kivilgar]

Вот камрады все и написали. Если полость позволяет нормально надеть кофер и поставить кламп, все это хорошо держится, жидкость не пропускает, бором не цепляется- необходимости в билдапе перед лечением нету.

Но если его и делать, то тоже ничего страшного кроме неудобства при постановке композита и потере времени.

Но есть особый вид билдапа. Делается на обточенных под коронки зубах непонятным образом криворукими ортопедами, или на зубах с особой анатомией и разрушениями- бублик, но я часто ленился и делал 2 сосиски -

 

http://s016.radikal.ru/i335/1407/c0/e70dd74075c8.jpg

http://i052.radikal.ru/1407/89/4c2e0c8e07b5.jpg

[Kivilgar]

http://s020.radikal.ru/i704/1407/3e/77eba7df3bee.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1407/90/2fb32a3149d6.jpg

[Kivilgar]

http://s020.radikal.ru/i716/1407/6c/d33d79ca9f92.jpg

[M@estro]

Андрей,классный метод. Когда зубы упилены - помогает

Изменено 1 июля, 2014 пользователем M@estro