Какой метод костной пластики выбрать ?

[MaxDok]

Всем добрый день !

Пациенту 72 года. Интересует н.ч.,планируется установка 4 имплантов для фиксации съемного протеза . 

 Кто каким путем пошел бы в данной ситуации ? Что можете посоветовать по оптг , ширина кости 2-3 мм . 

[АнтонТЛТ]

ламинаты и 4 имплантата с винтовой фиксацией

[kriokov]

Всем добрый день !

Пациенту 72 года. Интересует н.ч.,планируется установка 4 имплантов для фиксации съемного протеза . 

 Кто каким путем пошел бы в данной ситуации ? Что можете посоветовать по оптг , ширина кости 2-3 мм . 

пусть хирурги повнимательней подбородок посмотрят от 44 до 34, там толщины кости обычно хватает.

Свод сформировать можно во фронте тоже .

Локаторы, самое простое.  

[red_butler]

Часто проще со шлифовать до необходимой ширины, сделайте кт

[Bier]

Если нельзя 4, я бы и 2 поставил. В 72 года ламинаты не нужны.

[Большой Зеленый]

Миниимпланты.

 

 

http://i031.radikal.ru/1406/6f/60b486e3f73c.jpg

[MaxDok]

ламинаты и 4 имплантата с винтовой фиксацией

Спасибо , но думаю лучше съемный на балке в этом случае , там неподвижной слизистой вообще нет , и что то мне подсказывает, что уже никогда не будет в должном объеме , гигиену пациент не сможет адекватную делать с винтовой фиксацией,думаю так , поправте если ошибаюсь)

[MaxDok]

пусть хирурги повнимательней подбородок посмотрят от 44 до 34, там толщины кости обычно хватает. Свод сформировать можно во фронте тоже . Локаторы, самое простое.

Спасибо ,хирург говорит там вообще не куда , миники только во фронте не будут нормально работать ИМХО , но я передам ))

Свод Вы имеете вестибулопластику сделать ? 

Да локаторы попроще , но учитывая атрофию , думаю нужно что то "пожещще" в плане фиксации

Изменено 28 июня, 2014 пользователем MaxDok

[MaxDok]

Часто проще со шлифовать до необходимой ширины, сделайте кт

Так иногда делали , но тут видимо некуда уже сошлифовывать , природа постаралась за нас  Хотя это мое дилетантское мнение . На кт отправим объязательно. 

[MaxDok]

 

 

Если нельзя 4, я бы и 2 поставил. В 72 года ламинаты не нужны.

 Боюсь разочеровать ожидания пациента поставив 2 , сказал что держаться будет как "свои" , с такой атрофией на двух боюсь что фиксация будет не удовлетворительная.

Пациент согласен на любые костные пластики . 

[MaxDok]

 

 

Миниимпланты.

Почему то тут не хочу их ставить , использую только ну в совсем крайней ситуации , в основном финансового характера, думаю как и все

[alexandr_423]

успешно делал балочку на 4-х имплантатах arrc (alpha-bio), а  до этого их же ставил. Они тонкие стреловидные с наружным шестигранником, там тоже ширины не было никакой (мм 3-3,5). Но там протезирование на любителя. cad/cam библиотек на них нет, так что единственный вариант - литая балка из кобальт-хромового сплава. Ну, либо шарики..

Изменено 28 июня, 2014 пользователем alexandr_423

[kriokov]

 

 

Свод Вы имеете вестибулопластику сделать ? 

да, спилить гребень до приемлемой ширины, как коллеги предлагают, и вестибулопластика если понадобиться