Нужен совет.

[Большой Зеленый]

Коллеги, в 2008 году у меня была одна юная пациентка. После травмы   я восстановил ей композитом 12 и установив на место 22 имплант сделал на него пластмассовую коронку. Имплант питерский ИОЛ одноэтапник(других просто не было в наличии ) Времени было  крайне мало.Барышня работала стюардессой на международных авиалиниях,а там строго с внешним видом.Срочно надо было лететь. Уговор был что после полета она возвращается идет к ортодонту ,имплант меняем на астру ,работа с мягкими тканями и т.д 

Вобщем появилась девушка только позавчера ))

Смущает просвечивание импланта через слизистую .Вопрос: Чего делать? Посоветуйте.

 

http://s006.radikal.ru/i215/1406/b8/6a0237c8bbd4.jpg

 

http://s51.radikal.ru/i131/1406/af/692299e901bc.jpg

 

меня смущает вот это отверстьеце в десне.

http://s006.radikal.ru/i214/1406/12/450335453b7f.jpg

[diesel87]

Что-то мне кажется что пришло время менять на астру))

[Большой Зеленый]

Что-то мне кажется что пришло время менять на астру))

Боюсь предложить.Опять потеряется на 6 лет))

[diesel87]

Боюсь предложить.Опять потеряется на 6 лет))

Кости вестибулярно нет как я понимаю, разговаривать с ней надо серьезно, либо работаете либо нет, или подписи и пусть теряется) а снимки или срезы будут?

[Bier]

ССТшку засадить )

[Большой Зеленый]

ССТшку засадить )

Туннельно или в конверт?

[Большой Зеленый]

+1. Вариант "минимум"-ССТ, вариант "максимум" - КТ (показать и рассказать, что 6 лет - долгоооо), замена с НКР и т.д.

Боюсь что сейчас его и вынуть то не вдруг. Имплант 16 мм .Вечером поищу снимок

[TIGER]

эта песня надолго....в обл.22 и так проблема всегда практически с тканями,а уж после удаления импланта и подавно будет...может обойдётся работой с мягкими тканями?

[Bier]

А чем отличается "тоннельно" от "в конверт"?

[Аслан]

А чем отличается "тоннельно" от "в конверт"?

Эмм. Простите, возможно заблуждаюсь. Имхо. Тоннель - это когда есть дополнительные вертикальные разрезы, чтобы протянуть горизонтально лоскут, а конверт - когда есть только один окклюзальный разрез и в него проталкиваем лоскут.

[Тимур86]

Эмм. Простите, возможно заблуждаюсь. Имхо. Тоннель - это когда есть дополнительные вертикальные разрезы, чтобы протянуть горизонтально лоскут, а конверт - когда есть только один окклюзальный разрез и в него проталкиваем лоскут.

и я так думалтолько наоборот)))тоннель без допразрезов... Изменено 26 июня, 2014 пользователем Тимур86

[Bier]

тогда конверт

[Большой Зеленый]

Эмм. Простите, возможно заблуждаюсь. Имхо. Тоннель - это когда есть дополнительные вертикальные разрезы, чтобы протянуть горизонтально лоскут, а конверт - когда есть только один окклюзальный разрез и в него проталкиваем лоскут.

Тоннельно это без доп .разрезов .А конверт с разрезом но не всегда окклюзально .Можно выше ..

[Bier]

короче запутали вы меня. с маргинального края сделать доступ и подсунуть туда сст

[IvanK]

Ох уж эта теория)

[Большой Зеленый]

Буду пробовать..

[Mane]

За сст в конверт!

[АнтонТЛТ]

В моем понимании конверт это разрез окклюзионно. Сст суется как письмо в конверт. А тоннель это 2 соединенных между собой вертикальных разреза. Есть входное и выводное отверстие, как тоннель для автомобилей.

По теме за ССТ в конверт.

[Sir Edward'S]

может астру

а остальное на совести пациента

[als00]

я с Олегом согласен.

[doca]

тогда конверт

или карман -pocket

[Большой Зеленый]

Так и не отдалась барышня. Просто обточил немного абатмент и сделал новую коронку

http://s019.radikal.ru/i644/1407/d0/8fdd98a7389d.jpg

 

http://i062.radikal.ru/1407/27/07d29ee917fa.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i608/1407/55/5ed8516269a9.png

Снимок на момент обращения..

[Sir Edward'S]

пациент доволен?

[Большой Зеленый]

пациент доволен?

Да вполне. Говорит в следующий раз будем менять имплант   

[nadya1]

Здесь возможен пролежень, врятли Вы восстановите кость, тем более в переднем отделе это крайне сложно, мое мнение менять на астру и немного утопить, а угол вывести на абатменте. Если есть возможность еще поскрести кость на н/ч и положить стружки