объединение винтовых имплантатов и зубов

[Doc]

 

http://i010.radikal.ru/0803/9b/927c87ee5423.jpg

В данной работе я выступал только в качестве хирурга, у ортопеда были странные пожелания Тем не менее срок наблюдения 3,5 года с момента протезирования. Опорные зубы резорциненные

 

Это хорошо, что Вы в данной работе не принимали особого участия. Ибо на первый только взгляд эта работа так далека от идеала, что выставлять ее в качестве положительного примера я бы не стал (объединение имплантата и зубов, дистально коронка на моляре плохо прилегает, дистальный канал жуткая пломбировка, недосаженная коронка на абатменте и т.д.). То, что она простояла 3.5 года еще ничего не значит. Такое время может стоять что угодно. Весь вопрос всегда в будущем. Например можно поставить дугу из 14 единиц всего на 4 опорных зуба, или повесить на четверку-пятерку консолью шесть-семь (видел такое уже несколько раз) и я Вас уверяю, что такая работа простоит чаще всего три-пять лет. Но кончится это либо переломами, либо потерей кости, либо просто удалением всех опорных зубов. И что, прикажете считать дуги из 14 на четырех зубах или две консоли на премолярах нормальным протезированием? Я бы руки отрывал тем, кто на премоляры вешает две консоли. Туда и одну вешать нельзя. Так что аргумент, типа "стоит же", это не аргумент. Всегда найдется куча исключений, которые только подтверждают правило.

 

Желание пациента .И не спрашивайте что за имплант такой . А то мэтры боюсь сразу тапками закидают

 

Для доктора желание пациента это слабая аргументация. Пациент у Вас пожелает сделать цельнопластмассовую коронку (а что, дешево и совершенно незаметно), так Вы ему сварите Синму и отдадите? Вы же доктор, а не он! Вы должны режиссировать, дирижировать, объяснять, убеждать, доказывать почему то или иное хорошо или плохо. Зачем идете на поводу у пациента? Вы же даже не узнаете потом чем дело кончилось, ибо сколет он эту пластмассу или сжует через полгода, чертыхнется и не станет ведь обвинять себя в излишней экономности (никто никогда себя не станет винить!), а пойдет всем рассказывать, что делал у одного Зеленого зубы, так они через полгода развалились. И все. И пациента потеряли и репутацию. Лучше потерять пациента ДО протезирования. Тогда хоть репутацию сохраните, а так потеряете и то и другое.

[Большой Зеленый]

узнаете потом чем дело кончилось, ибо сколет он эту пластмассу или сжует через полгода, чертыхнется и не станет ведь обвинять себя в излишней экономности (никто никогда себя не станет винить!), а пойдет всем рассказывать, что делал у одного Зеленого зубы, так они через полгода развалились. И все. И пациента потеряли и репутацию. Лучше потерять пациента ДО протезирования. Тогда хоть репутацию сохраните, а так потеряете и то и другое.

Может и так .Но это было давно . И все пока хорошо .Снимки делал .есть небольшая резорбция сверху .

Пластмасса стоИт

[Bier]

Они объеденены были?

да

[Doc]

Может и так .Но это было давно . И все пока хорошо .Снимки делал .есть небольшая резорбция сверху .

Пластмасса стоИт

 

У нас где-то в 1995 году в поликлинике было модно такое ставить. Я сделал работ пять, другие сделали больше. Потом все переделывали. У кого сколы, у кого стираемость, о десне и уступах и речи нет, пластмасса на десне это не работа. С тех пор не балуюсь.

[tchena]

недавно видел пациентку, 14 зуб, 15 имплантат - простояло 13 лет

в итоге расцементировка КВ в 14 зубе и перелом винта абатмента 15i.

 

удалили 14,15, направленная костная регенерация, через 3 мес. имплантация 14,15.

все логично. первым не выдержал имплантат, лопнул винт из=за того , что основную нагрузку нес именно он. а затем расцементировалась вкладка в 4 -ке, т.к. протез работал, как консоль. вот только срок в 13 лет , на мой взгляд для подобной конструкции практически рекордный.

[Bier]

все логично. первым не выдержал имплантат, лопнул винт из=за того , что основную нагрузку нес именно он. а затем расцементировалась вкладка в 4 -ке, т.к. протез работал, как консоль. вот только срок в 13 лет , на мой взгляд для подобной конструкции практически рекордный.

 

с другой стороны у нее подобная конструкция, только 24i, 25 КВ - все стоит, пока.

[Elena_R]

с другой стороны у нее подобная конструкция, только 24i, 25 КВ - все стоит, пока.

 

интересно, где ей импланты ставили 13 лет назад, за границей?

Моему коллеге пытались поставить имплант в это же время. Единицу. Измучился, помнится, имплант вывалился.

[Следков Михаил]

интересно, где ей импланты ставили 13 лет назад, за границей?

Моему коллеге пытались поставить имплант в это же время. Единицу. Измучился, помнится, имплант вывалился.

Я с имплантами работаю с 1992 года значит уже 16 лет. Все эти годы их ставили в Минске.

[Bier]

интересно, где ей импланты ставили 13 лет назад, за границей?

Моему коллеге пытались поставить имплант в это же время. Единицу. Измучился, помнится, имплант вывалился.

 

В Питере.

[reach]

А вот так вот они перепугиваются до склероза и анкилоза,с резорцину проклятущего,да формальдегиду окаянного...Не удаляли резорцинки необострённые что ли?

 

+1000

 

Это хорошо, что Вы в данной работе не принимали особого участия. Ибо на первый только взгляд эта работа так далека от идеала, что выставлять ее в качестве положительного примера я бы не стал (объединение имплантата и зубов, дистально коронка на моляре плохо прилегает, дистальный канал жуткая пломбировка, недосаженная коронка на абатменте и т.д.). То, что она простояла 3.5 года еще ничего не значит. Такое время может стоять что угодно. Весь вопрос всегда в будущем. Например можно поставить дугу из 14 единиц всего на 4 опорных зуба, или повесить на четверку-пятерку консолью шесть-семь (видел такое уже несколько раз) и я Вас уверяю, что такая работа простоит чаще всего три-пять лет. Но кончится это либо переломами, либо потерей кости, либо просто удалением всех опорных зубов. И что, прикажете считать дуги из 14 на четырех зубах или две консоли на премолярах нормальным протезированием? Я бы руки отрывал тем, кто на премоляры вешает две консоли. Туда и одну вешать нельзя. Так что аргумент, типа "стоит же", это не аргумент. Всегда найдется куча исключений, которые только подтверждают правило.

Для доктора желание пациента это слабая аргументация. Пациент у Вас пожелает сделать цельнопластмассовую коронку (а что, дешево и совершенно незаметно), так Вы ему сварите Синму и отдадите? Вы же доктор, а не он! Вы должны режиссировать, дирижировать, объяснять, убеждать, доказывать почему то или иное хорошо или плохо. Зачем идете на поводу у пациента? Вы же даже не узнаете потом чем дело кончилось, ибо сколет он эту пластмассу или сжует через полгода, чертыхнется и не станет ведь обвинять себя в излишней экономности (никто никогда себя не станет винить!), а пойдет всем рассказывать, что делал у одного Зеленого зубы, так они через полгода развалились. И все. И пациента потеряли и репутацию. Лучше потерять пациента ДО протезирования. Тогда хоть репутацию сохраните, а так потеряете и то и другое.

 

 

+1000

[lara]

Можно пациенту вклиниться? А объединять две коронки на два имплантата можно? Это упрочняет конструкцию или нет? Мне планируют объединить.( на месте 6 и7 ).

[BerezovskijVM]

Можно пациенту вклиниться? А объединять две коронки на два имплантата можно? Это упрочняет конструкцию или нет? Мне планируют объединить.( на месте 6 и7 ).

 

правильно делают,будет надёжнее

[reach]

Можно пациенту вклиниться? А объединять две коронки на два имплантата можно? Это упрочняет конструкцию или нет? Мне планируют объединить.( на месте 6 и7 ).

да нормально

[Шуруп]

У нас некоторые ортопеды уже больше 10 лет обьединяют. Из опыта могу сказать, что первый элемент, который страдает - винт абатмента. В лучшем случае он раскручивается, хотя сломанный винт выкручивал всего 1 раз. Часто образуются сколы на керамике, ну и конечно, расцементировка. Кстати, в продаже имеется специальный цемент для фикцации таких конструкций, обладающий демпферными свойствами. ,Коронки на зубы фиксируются обычно, а на абатмент с помощью этого цемента.

[Doc]

Можно пациенту вклиниться? А объединять две коронки на два имплантата можно? Это упрочняет конструкцию или нет? Мне планируют объединить.( на месте 6 и7 ).

 

Коронки на два имплантата объединять можно. Правда имеются серьезные исследования на тему того, что это никак не поможет в плане надежности и прочности. Нагрузки все равно будут действовать примерно одинаково.

 

У нас некоторые ортопеды уже больше 10 лет обьединяют. Из опыта могу сказать, что первый элемент, который страдает - винт абатмента. В лучшем случае он раскручивается, хотя сломанный винт выкручивал всего 1 раз. Часто образуются сколы на керамике, ну и конечно, расцементировка. Кстати, в продаже имеется специальный цемент для фикцации таких конструкций, обладающий демпферными свойствами. ,Коронки на зубы фиксируются обычно, а на абатмент с помощью этого цемента.

 

Если Вы имеете в виду ТемРекс или Импрув, то он не специальный какой-то для объединения своих зубов и имплантатов, а просто цемент для фиксации любых коронок цементной фиксации на абатменты имплантатов. Объединению он никак не поможет и не оправдает это действо.

[Большой Зеленый]

http://i016.radikal.ru/0803/86/0e0fc4b86213t.jpg

http://i043.radikal.ru/0803/39/924082517fcet.jpg

Я тоже так иногда делаю(шепотом)

Сегодня была пациентка .в 2002 году делал .

Вид на сегодня

http://fotohost.kz/images/2013/10/30/biMGg.jpg

 

И никак не мотивируется на новые.

[Большой Зеленый]

нашел фото на момент фиксации

http://fotohost.kz/images/2013/10/30/JFz1.th.jpghttp://fotohost.kz/images/2013/10/30/rE2L5.th.jpg

[ILGAMSA]

Наш любимый ИОЛ?

[Большой Зеленый]

Наш любимый ИОЛ?

Нет. Это еще блэйд ноунэйм

http://vwbaseless.ivano-frankivsk.ua/i/pr/blade-vent-implants-3.jpg

[КДБ]

Нет. Это еще блэйд ноунэйм

 

какова рентгенологическая картина(если отслеживаете этого пациента),Ваше мнение там остеоинтеграция или все же фибро?

[OMFS]

Нет. Это еще блэйд ноунэйм

 

Видел такое чудо в своей практике!