объединение винтовых имплантатов и зубов

[pit]

В одном из топиков было обсуждение и я обещал выложить орто. Выкладываю

 

 

 

http://i025.radikal.ru/0803/c2/3c4419535a3e.jpg

 

http://i010.radikal.ru/0803/9b/927c87ee5423.jpg

 

 

В данной работе я выступал только в качестве хирурга, у ортопеда были странные пожелания Тем не менее срок наблюдения 3,5 года с момента протезирования. Опорные зубы резорциненные

[Большой Зеленый]

Дай бог пусть еще стоит долго и упорно.

[Doktor K]

ЛЕТ 10 ПОСТОИТ, В ПРИНЦИПЕ 2 ЗУБА, ОДИН ИМПЛАНТАТ. ЭТО ПРАВИЛЬНО, ХОТЯ КОНЕЧНО НЕ ИДЕАЛЬНО

[Следков Михаил]

В одном из топиков было обсуждение и я обещал выложить орто. Выкладываю

 

http://i010.radikal.ru/0803/9b/927c87ee5423.jpg

В данной работе я выступал только в качестве хирурга, у ортопеда были странные пожелания Тем не менее срок наблюдения 3,5 года с момента протезирования. Опорные зубы резорциненные

Мне кажется было бы лучше поставить еще один имплант в области 6-го зуба и сделать коронки на импланты и на зубы раздельно.

Изменено 28 марта 2008 пользователем Следков Михаил

[Большой Зеленый]

http://i016.radikal.ru/0803/86/0e0fc4b86213t.jpg

http://i043.radikal.ru/0803/39/924082517fcet.jpg

Я тоже так иногда делаю(шепотом)

[annda]

В одном из топиков было обсуждение и я обещал выложить орто. Выкладываю

http://i025.radikal.ru/0803/c2/3c4419535a3e.jpg

 

http://i010.radikal.ru/0803/9b/927c87ee5423.jpg

В данной работе я выступал только в качестве хирурга, у ортопеда были странные пожелания Тем не менее срок наблюдения 3,5 года с момента протезирования. Опорные зубы резорциненные

Дык у резорциненных с имплантатоми подвижность практически соразмерная...

Изменено 28 марта 2008 пользователем annda

[Большой Зеленый]

Дык у резорциненных с имплантатоми подвижность практически соразмерная...

С какого это перепугу у резорциненого зуба вдруг связка возьмет и окостенеет разом,чем он отличается от просто депульпированного ?

[Bier]

ну кстати на снимке 44 вроде как анкилозирован

[annda]

С какого это перепугу у резорциненого зуба вдруг связка возьмет и окостенеет разом,чем он отличается от просто депульпированного ?

А вот так вот они перепугиваются до склероза и анкилоза,с резорцину проклятущего,да формальдегиду окаянного...Не удаляли резорцинки необострённые что ли?

Изменено 28 марта 2008 пользователем annda

[Следков Михаил]

А вот так вот они перепугиваются до склероза и анкилоза,с резорцину проклятущего,да формальдегиду окаянного...Не удаляли резорцинки необострённые что ли?

А рисковать зачем, в обсуждаемом случае есть место для второго импланта и правильнее разделить зубы и импланты, а то практика показывает, что зубы от такого совмещения быстро вываливаются а импланты дальше стоят.

[Bier]

А рисковать зачем, в обсуждаемом случае есть место для второго импланта и правильнее разделить зубы и импланты, а то практика показывает, что зубы от такого совмещения быстро вываливаются а импланты дальше стоят.

 

я думаю тут все с вами согласны, вопрос из закрытого раздела всплыл, да и доктор же написал, что ортопедом был не он.

[Следков Михаил]

я думаю тут все с вами согласны, вопрос из закрытого раздела всплыл, да и доктор же написал, что ортопедом был не он.

К сожалению я пока не вхож в закрытые разделы так что не знал!

[Большой Зеленый]

А вот так вот они перепугиваются до склероза и анкилоза,с резорцину проклятущего,да формальдегиду окаянного...Не удаляли резорцинки необострённые что ли?

Удалял и очень много .матерюсь всегда.Резорцинки необостренные ломаются не потому что там анкилоз дикий ,а потому ,что становятся очень хрупкими .А связка у них точно такая же

Изменено 29 марта 2008 пользователем Большой Зеленый

[annda]

Удалял и очень много .матерюсь всегда.Резорцинки необостренные ломаются не потому что там анкилоз дикий ,а потому ,что становятся очень хрупкими .А связка у них точно такая же

Ну ,значит недорезорциненные вам зубы попадались.То,что хрупкие,да.Но то,что красные зубы как прикипевшие к кости,это факт.Вы периотомами работаете перед экстракцией?Или сразу шипцы на косточку и вместе с корнями?

 

 

А рисковать зачем, в обсуждаемом случае есть место для второго импланта и правильнее разделить зубы и импланты, а то практика показывает, что зубы от такого совмещения быстро вываливаются а импланты дальше стоят.

У вас сколько зубов вывалилось?Просто я тут с Максютовым Андреем разговаривала,у него масса клинических случаев и длительные наблюдения по соединению зубов и имплантатов.Снимки я видела.

И у меня такой кадр ходит.два депульпированных премоляра нижних(лет сто назад) и я имплант посавила на место дистального корня 6ки,4,2 диаметр,11,5 ,бикортикально с кортикалкой нижнечелюстного.И что?я вот думаю соединять,а не консоль,хоть и медиальную,подвешивать...

Вопрос не ради прикола,информации для.

[pit]

И у меня такой кадр ходит.два депульпированных премоляра нижних(лет сто назад) и я имплант посавила на место дистального корня 6ки,4,2 диаметр,11,5 ,бикортикально с кортикалкой нижнечелюстного.И что?я вот думаю соединять,а не консоль,хоть и медиальную,подвешивать...

Вопрос не ради прикола,информации для.

Соедините попробуйте . Одномоментно с удалением установили? почему не по центру?

Можно как вариант сделать отдельные короки на 5 и 6 зубы, только отмоделировать коронку 5 зуба дистальнее

[Большой Зеленый]

.Вы периотомами работаете перед экстракцией?Или сразу шипцы на косточку и вместе с корнями?

 

Да всяко бывает

 

 

 

У вас сколько зубов вывалилось?Просто я тут с Максютовым Андреем разговаривала,у него масса клинических случаев и длительные наблюдения по соединению зубов и имплантатов.Снимки я видела.

И у меня такой кадр ходит.два депульпированных премоляра нижних(лет сто назад) и я имплант посавила на место дистального корня 6ки,4,2 диаметр,11,5 ,бикортикально с кортикалкой нижнечелюстного.И что?я вот думаю соединять,а не консоль,хоть и медиальную,подвешивать...

Вопрос не ради прикола,информации для.

Объединяйте смело .Ничего не вывалится . Я 4 года уже так делаю и наблюдаю их .Все нормально

[Следков Михаил]

У вас сколько зубов вывалилось?Просто я тут с Максютовым Андреем разговаривала,у него масса клинических случаев и длительные наблюдения по соединению зубов и имплантатов.Снимки я видела.

И у меня такой кадр ходит.два депульпированных премоляра нижних(лет сто назад) и я имплант посавила на место дистального корня 6ки,4,2 диаметр,11,5 ,бикортикально с кортикалкой нижнечелюстного.И что?я вот думаю соединять,а не консоль,хоть и медиальную,подвешивать...

Вопрос не ради прикола,информации для.

Статистику не вел. Могу сказать следующее: часть мостов зубы+импланты стоят многие годы, часть таких конструкций ведут к удалению опорных зубов. Анализируя неудачные ситуации я пришел к выводу, если импланты могут взять на себя большую часть жевательной нагрузки то вероятность потери опорного зуба очень высока. В приведенном выше примере на снимке видно, что имплант стоит рядам с опорным зубом далее промежуток и еще один опорный зуб. Как показывает мой опыт, вероятность потери 4-го зуба очень высока, но не сто процентная. Есть еще зависимость от типа импланта.

[Следков Михаил]

Статистику не вел. Могу сказать следующее: часть мостов зубы+импланты стоят многие годы, часть таких конструкций ведут к удалению опорных зубов. Анализируя неудачные ситуации я пришел к выводу, если импланты могут взять на себя большую часть жевательной нагрузки то вероятность потери опорного зуба очень высока. В приведенном выше примере на снимке видно, что имплант стоит рядам с опорным зубом далее промежуток и еще один опорный зуб. Как показывает мой опыт, вероятность потери 4-го зуба очень высока, но не сто процентная. Есть еще зависимость от типа импланта.

Фибро остео интегрированные и остео интегрированные ведут себя по разному.

[Doc]

Объединяйте смело .Ничего не вывалится . Я 4 года уже так делаю и наблюдаю их .Все нормально

 

Ох, не надо бы таких громких заявлений. Люди, которые работают втрое больше и имеют куда больший опыт, категорически не рекомендуют. Просчитать заранее всю биомеханику таких систем невозможно, поэтому это игра в русскую рулетку, где вероятность не один к шести, а шесть к одному. Не советую.

[pit]

Статистику не вел. Могу сказать следующее: часть мостов зубы+импланты стоят многие годы, часть таких конструкций ведут к удалению опорных зубов. Анализируя неудачные ситуации я пришел к выводу, если импланты могут взять на себя большую часть жевательной нагрузки то вероятность потери опорного зуба очень высока. В приведенном выше примере на снимке видно, что имплант стоит рядам с опорным зубом далее промежуток и еще один опорный зуб. Как показывает мой опыт, вероятность потери 4-го зуба очень высока, но не сто процентная. Есть еще зависимость от типа импланта.

А почему на Ваш взгляд вероятнее потеря 4 з, а не имплантата. Если не сложно напишите подробнее. Лично я за ранний выход из строя имплантата , в корональной части есть разряжение.

[Следков Михаил]

А почему на Ваш взгляд вероятнее потеря 4 з, а не имплантата. Если не сложно напишите подробнее. Лично я за ранний выход из строя имплантата , в корональной части есть разряжение.

Многое зависит от супроконструкции, от величины жевательной поверхности и выраженности бугров, не малое значение имеет направление импланта относительно оси нагрузки. А также соотношение фибро остео интегрирации и остео интеграции в самом импланте. В данном случаи видны проблемы в верхней трети импланта (особенно в дистальной части) на мой взгляд это связано с разнонаправленностью осей опорных зубов и импланта. К сожалению по снимку не возможно сделать вывод о размере и виде жевательной поверхности. Тем не менее имплант в данной конструкции из за своей низкой подвижности (в отличии от естественных зубов) несет основную нагрузку принимая на себя и нагрузку 4-ого зуба который просто весит на импланте непосильным грузом. Парадонт 4-ого зуба не получая адекватной жевательной нагрузки вероятно начнет дистрофировать. Вопрос кто раньше уйдет в Лету 4-й зуб или имплант остается открытым. Все зависит от внутреннего резерва 4-ого зуба и скорости разрушения костной ткани вокруг импланта. Объединив все выше сказанное я бы не связывал имплант с 4-м зубом, а в идеале установил бы второй имплант в области 6-го.

Изменено 29 марта 2008 пользователем Следков Михаил

[Bier]

недавно видел пациентку, 14 зуб, 15 имплантат - простояло 13 лет

в итоге расцементировка КВ в 14 зубе и перелом винта абатмента 15i.

 

удалили 14,15, направленная костная регенерация, через 3 мес. имплантация 14,15.

[Большой Зеленый]

недавно видел пациентку, 14 зуб, 15 имплантат - простояло 13 лет

в итоге расцементировка КВ в 14 зубе и перелом винта абатмента 15i.

 

удалили 14,15, направленная костная регенерация, через 3 мес. имплантация 14,15.

Они объеденены были?

[Doc]

http://i016.radikal.ru/0803/86/0e0fc4b86213t.jpg

http://i043.radikal.ru/0803/39/924082517fcet.jpg

Я тоже так иногда делаю(шепотом)

 

Металлопластмассой балуетесь до сих пор? Зачем? На чем экономите?

[Большой Зеленый]

Металлопластмассой балуетесь до сих пор? Зачем? На чем экономите?

Желание пациента .И не спрашивайте что за имплант такой . А то мэтры боюсь сразу тапками закидают