Забор ССТ с бугра

[Дмитрий Никитюк]

Описанные выше методики рабочие. Но они не позволяют забрать весь массив соединительной ткани с бугра, если есть такая необходимость.  Для этого лучше использовать методику Гамборены.

 

http://s016.radikal.ru/i336/1409/29/3053bf1f8d7f.png

 

Этот транс использовал для аугментации:

 

http://s017.radikal.ru/i442/1409/57/c5b2672a5237.png

 

Фото до и через 4 месяца: 

 

http://s016.radikal.ru/i334/1409/37/3b366e1a0396.png

 

На всё про всё 15 мин. Т.е. быстро и дёшево.

[stommm]

Дмитрий, а есть наблюдения как бугор восстанавливается после такого масштабного забора? Полностью, частично или вообще бугор становится "одноразовым"?

Изменено 6 сентября, 2014 пользователем stommm

[Дмитрий Никитюк]

Дмитрий, а есть наблюдения как бугор восстанавливается после такого масштабного забора? Полностью, частично или вообще бугор становится "одноразовым"?

Восстанавливается полностью. Это генетически детерминированно. Через полгода можно забрать точно такой же трансплантат, а через 3 месяца вполовину меньше.

[АнтонТЛТ]

Нравится отвечать на подобные вопросы)))

Ну дык где ответ?)))

[Большой Зеленый]

Ну дык где ответ?)))

Это он и был ,Антон)))))

[Дмитрий Никитюк]

Ну дык где ответ?)))

Если Вам это действительно так важно, то создайте отдельную тему по обработке операционного поля, обещаю отписаться.

[samsonov]

Да, последних 8 лет всегда.

Возможно, последние 8 лет пациенты Дмитрия просят параллельно изменить цвет кожи.)

[Mane]

Дим, как забираешь когда есть моляры?

Я для удобного забора жду уже два месяца спец инструмент.

[Bier]

Когда зубов нет, то нефиг делать такой кусок оттяпать, а с молярами как? ))

[Дмитрий Никитюк]

Дим, как забираешь когда есть моляры?

Я для удобного забора жду уже два месяца спец инструмент.

Так и забираю. Просто прорезаю до последнего моляра и на нёбо вперёд ухожу, в случае необходимости. Специнструмент покажешь потом. Я забираю скальпелем, как и Гамборена.

[Дмитрий Никитюк]

Когда зубов нет, то нефиг делать такой кусок оттяпать, а с молярами как? ))

Олег, когда есть моляры, то снимать на видео неудобно. Я пробовал в зеркало, но оно мне мешает сильно. А по размеру за вторым моляром 10 мм и больше можно взять практически всегда. 

[Bier]

Это просто ты за полгода сало назначаешь им. )) Я часто вижу за 7кой бугор в 2-3 мм, перехожу на нёбо в таких случаях

[Дмитрий Никитюк]

Олег, не за пол года, а всего за несколько недель)))

Я 2-3 мм вижу редко, из-за сала, наверное. Это в основном у пациентов, где зачатков мудрости не было. А около 5 мм бывает очень часто, но это только половина транспа. Вот посмотри, на фото ниже чётко видно где заканчивается кератинизированная слизистая, обычно все там и останавливаются, а зря:

 

http://s010.radikal.ru/i311/1409/2d/90d7ab16df19.png

 

Я всего лишь обращаю внимание коллег, что трансплантат можно забрать уходя в стороны, получив при этом намного больший объём. Выше в теме обсуждали методики более скромного забора. Когда бугра нет, то и скромным методом ничего не заберёшь. Тогда надо лишать пациента мудрости и ждать, или с нёба брать. Я за лишение мудрости, тем более, что на имплантацю мудрости можно потом к Ильгаму направить.

[Orient]

Дима, 15ой забираете или 12м тоже?

[Дмитрий Никитюк]

В основном 15, но 12 тоже иногда.

[Bier]

Дима, а если над соед тканью была уже не кератинизированная десна, обладает ли эта ткань теми же свойствами, что и ткань под кератинизированной десной?

[Дмитрий Никитюк]

Дима, а если над соед тканью была уже не кератинизированная десна, обладает ли эта ткань теми же свойствами, что и ткань под кератинизированной десной?

Олег, я гистологию не делал, думаю не отличается. Визуально разницы не вижу. Давай сделаем гистологию и будем знать точно.

[Mane]

Зато гистологию делали хюрц и цур.

Они пересаживали разные слои. Вместе и по отдельности. В разных процентовках толщины. Речь шла о Lamina propria и Lamina submucosa.

Так вот всегда когда lamina propria приживалась наступала последующая кератинизация. В случае с lamina submucosa всегда приростал тока объем.

[Дмитрий Никитюк]

Это интересно. Но нам от ССТ с бугра нужен объём.

[Mane]

Бугор представлен в основном из lamina propria

[StomDoc]

Видео у всех не открывается или только у меня????

[Aquarius]

Видео у всех не открывается или только у меня????

Странно. Сначала открывалось,теперь нет((( Хороший ролик. Поучительный

[Дмитрий Никитюк]

Пробовал с разных устройств даже без регистрации, всё работает.

[Дмитрий Никитюк]

Бугор представлен в основном из lamina propria

Да, точно. 

Кератинизируется быстро и без проблем. У меня недавно над ССТ с бугра лоскут сдох (истончил когда расщеплял, максимально оставляя надкостницу), оголилось около 7*10 мм, было даже немного страшно...

[Дмитрий Никитюк]

Никак. Эпителизируется всегда быстро и без проблем. Хлоргексединовые ванночки и винилин.