Монооссальная фиброзная дисплазия основания черепа

[dr-krasnov]

Добрый день форум!  Сегодня мой первый день тут =)

 

В качестве приветственного презента - интересная патология основания черепа. 

 

Жалоб нет. Деформации лица нет. Случайная находка. Пациент обследован в рамках планирования хирургического этапа имплантации.

 

Из анамнеза хирургия молочной железы по поводу внутрипротокового рака с курсами химио - и лучевой терапии 12 летней давности. В остальном без особенностей.

 

Тут неплохая статья на эту тему (англ.).

 

 

http://bulk-share.slickpic.com/album/share/UwOMzu0DUMwMNU/8284008.0/400/p/%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BE%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F.jpg

 

 

Постараюсь помогать со снимками КЛКТ, визуализацией и интерпретацией =) Если что - обращайтесь!

 

[IvanK]

Интересно! 

 

Спасибо

 

Жду продолжения) 

[Alexey Doc]

Добро пожаловать!

Будем обращаться

[Киви]

Спасибо! Правда очень интересно! Часто возникают вопросы по снимкам. А когда спрашиваю у коллег - почти всегда "артефакт"...Если к вам можно обращаться за помощью - это прекрасно!

[OMFS]

Постараюсь помогать со снимками КЛКТ, визуализацией и интерпретацией =) Если что - обращайтесь!

 

 

 

http://images.vfl.ru/ii/1402605451/aa0eb7cb/5413870_m.png

Помогите разобраться, пожалуйста.

[dr-krasnov]

 

 

 

 

Помогите разобраться, пожалуйста.

 

Есть возможность залить КТ? Так сложно сказать, но что-то интересное!

[OMFS]

Это с вьювера по сети, файлы не скачиваются. Надо переться на станцию, на следующей неделе зайду. Завтра операция, точнее уже сегодня )

[dr-krasnov]

А жалобы, анамнез ну хоть что-то известно? 

[Bier]

 

 

 

http://images.vfl.ru/ii/1402605451/aa0eb7cb/5413870_m.png

Помогите разобраться, пожалуйста.

такое КТ для диагностики патологии пазухи не годится. Должно быть видно соустье.

[OMFS]

Девственная пазуха по данным КЛКТ в декабре 2013.

В середине мая острый гайморит на ОРВИ после перелета, госпитализация в гор. б-цу, пункции и промывания, после которых развился отек левой щеки. Через неделю эндоскопическая гайморотомия через медиальную стенку и разрез по переходной складке + щеки снаружи. Вроде, положительная динамика, выписан 7 июня. Через 4 дня ухудшение, КТ- результат перед Вами. Клинически умеренный отек щеки без флюктуации, отделяемоке из пазухи гнойногеморагического характера, боль.

[dr-krasnov]

Вообще картина напоминает больше длительно текущий хронический синусит. Очень странно что в 13 году вообще не было изменений . .. Еще очень смущают зоны уплотнения по периферии. Но по 1 срезу не скажешь. В общем думаю, что до операции уже истину не узнаем . . .

 

Есть еще вариант - остеомиелит верхнечелюстного синуса.

 

Боль, отек щеки, резкий отек слизистой, какие-то участки уплотнения по периферии . . .  как вариант . . . 

[Alexey Doc]

Что во время операции интересного в пазухе нашли?

Каков постоперационный DS?

[OMFS]

ЛОР делал, спрошу как его увижу, отпишусь

[Alexey Doc]

Хорошо, ждем..

[OMFS]

Что во время операции интересного в пазухе нашли?

Каков постоперационный DS?

ЛОРик сказал, что обнаружил там некротизированные ткани после предыдущей эндоскопической операции.

[nadya1]

А почему не сделать открытую Гайморотомию в ЧЛХ и взять на посев при желании?

[OMFS]

А почему не сделать открытую Гайморотомию в ЧЛХ и взять на посев при желании?

Так и сделали

[nadya1]

И что увидели?

[OMFS]

некроз.

Все со слов ЛОРика.