Работа над ошибками

[АнтонТЛТ]

Несколько месяцев назад была произведена пластика по Кури и Синус-лифтинг через 2 небольших окна

http://s019.radikal.ru/i607/1405/3d/2db0197a4f0c.jpg

 

http://s58.radikal.ru/i162/1405/05/2737669f1db2.jpg

 

http://s57.radikal.ru/i158/1405/57/aa4459d5b8b3.jpg

 

Винты удалены. Установлены имплантаты. Небольшой дефицит костной ткани по ширине у шейки мезиального имплантата.

http://s43.radikal.ru/i099/1405/da/7404dc435fb5.jpg

 

Берем многоразовую канюлю-пружинку

http://i057.radikal.ru/1405/fa/3ec27efc575b.jpg

 

Канюлим и пружиним ей 

http://s020.radikal.ru/i717/1405/e4/7667769d2831.jpg

 

http://s57.radikal.ru/i158/1405/89/ab01784c9936.jpg

 

Место забора стружки

http://s020.radikal.ru/i714/1405/24/09cfcde94496.jpg

 

Ковыряем мембрану и фиксируем ее теми же винтами в те же отверстия в кости

http://s004.radikal.ru/i207/1405/5e/f69178fb4818.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i643/1405/4a/b40e3fc60bcc.jpg

 

Ауто

http://s019.radikal.ru/i623/1405/64/5107a9c173b4.jpg

 

Фиксация с язычной стороны пинами при помощи аутотака. С первого раза пины не заходят на всю глубину, заряжаем аутотак и забиваем пины до конца 

http://s015.radikal.ru/i331/1405/32/338b318a0431.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i516/1405/76/4b786f49f829.jpg

 

Швы

http://i023.radikal.ru/1405/15/40f9614abce5.jpg

 

Переходим к верхней челюсти

http://s019.radikal.ru/i627/1405/8f/47ae693972c8.jpg

 

Узкий гребень

http://s005.radikal.ru/i212/1405/0c/f5ed9a949b8a.jpg

 

Следы от одного из окна, было без мембраны

http://s020.radikal.ru/i710/1405/3b/6830d09eae2a.jpg

 

Расщепление и установка имплантата субкрестально

http://s018.radikal.ru/i515/1405/72/63cfdbd20f16.jpg

 

Скребем аутокость

http://s019.radikal.ru/i602/1405/31/0c204e2518ea.jpg

 

И формируем новое окно, при прошлом синусе окна были в районе 5 и 7 зубов. Видимо в районе 6 зуба была неполноценная отслойка и соответственно высота была получена недостаточная.

http://s019.radikal.ru/i630/1405/cb/1ca649b59c45.jpg

 

Ауто вперемешку с церабоном

http://s020.radikal.ru/i715/1405/b6/ab87d15694de.jpg

 

Внесение графта

http://s018.radikal.ru/i527/1405/4e/cbc61be63f76.jpg

 

Тромбование в пазухе 

http://s020.radikal.ru/i711/1405/86/e24beb059bb2.jpg

 

И немного сверху 

http://s019.radikal.ru/i613/1405/59/8658d07a9bde.jpg

 

http://s020.radikal.ru/i713/1405/b9/8bc6e17459a8.jpg

 

Эволюшн фиксирован пинами выше окна и небно

http://s43.radikal.ru/i099/1405/d9/4ec863d186c0.jpg

 

http://i024.radikal.ru/1405/e5/600bfd166b0c.jpg

 

Швы 

http://s09.radikal.ru/i182/1405/63/9b66737f68b6.jpg

 

[Alexey Doc]

Хорошая интересная работа!!!

Такая позиция винтов выбрана из-за  формы гребня в области второго премоляра ( 5-й практически в позиции 6-го, и т.д.)  или преследуется какая то другая цель!

[АнтонТЛТ]

Форма гребня, думаю для ортопедии в этом отделе будет не сильно критично

[Evikrol]

Распечатаю ваш кейс и пойду опирировать, ассистент будет читать, а я повторять:-)

[АнтонТЛТ]

Распечатаю ваш кейс и пойду опирировать, ассистент будет читать, а я повторять:-)

[Alexey Doc]

Форма гребня, думаю для ортопедии в этом отделе будет не сильно критично

Я имел ввиду почему так далеко от 1-го премоляра отступили?

[k.t.m.]

Посмотрите внимательнее там два премоляра на месте, винт вместо шестого зуба

[АнтонТЛТ]

Посмотрите внимательнее там два премоляра на месте, винт вместо шестого зуба

Речь про верхнюю челюсть

[АнтонТЛТ]

Я имел ввиду почему так далеко от 1-го премоляра отступили?

Я понял

Там было очень тонко, мог произойти отлом стенки при установки имплантата.

Поэтому поставил в этом положении. Планируется винтовая фиксация, можно будет скорректировать такое положение.

[Mane]

спасибо за кейс. хорошо

с язычной стороны только аутотака не хватило? вижу там два шва :-)

[АнтонТЛТ]

спасибо за кейс. хорошо

с язычной стороны только аутотака не хватило? вижу там два шва :-)

Ошибаешься

Его хватило

С язычной стороны делал мобилизацию и немного перфарнул, где-то 5 мм)))

[diesel87]

И вот все он сделал, и пластику по Кури, и расщепление, и синус, и сосику))) красава!

[andr99]

Антон, отличный кейс!

Как тебе аутотак?

[АнтонТЛТ]

Антон, отличный кейс!

Как тебе аутотак?

Спасибо

Устраивает в полной мере, как писал в соседней теме только недавно озарило, что им можно добивать не забившиеся до конца пины ))))

[ILGAMSA]

Хорошая работа и фотопротокол!

Церабоном давно работаете при нрк?

[АнтонТЛТ]

Хорошая работа и фотопротокол!

Церабоном давно работаете при нрк?

Спасибо

Не так давно, внизу делаю ауто, либо ауто+церабон.

В верху чаще просто церабон. До этого в основном мп3 был.

[ILGAMSA]

Спасибо

Не так давно, внизу делаю ауто, либо ауто+церабон.

В верху чаще просто церабон. До этого в основном мп3 был.

т.е., еще не открывался?

[АнтонТЛТ]

т.е., еще не открывался?

Уже открывался, было норм

[Mane]

почему до этого был мп3 а теперь поменяли на церабон?

[fmn]

Спасибо за кейс! А дрель для забора аутостружки какая? Корея или Пакистан?

[АнтонТЛТ]

почему до этого был мп3 а теперь поменяли на церабон?

Цена и на мой взгяд ауто все-таки лучше

[АнтонТЛТ]

Спасибо за кейс! А дрель для забора аутостружки какая? Корея или Пакистан?

Необиотек (Корея)

[andr99]

А мне церабон не особо понравился при нкр.

Имхо био-осс поплотнее и внешне приятнее лежит при раскрытии.

Правда работаю им всего полгода, раскрывал не так уж и много. Теперь оставил на синусы только.

Изменено 25 мая, 2014 пользователем andr99

[vesvova]

Антон,здорово!!! Спасибо  за  кейс!  Скажите,  во  время второго синуса,какой  результат  увидели   в  зонах 5 и  7? Графтокость или фиброз?

[АнтонТЛТ]

Антон,здорово!!! Спасибо  за  кейс!  Скажите,  во  время второго синуса,какой  результат  увидели   в  зонах 5 и  7? Графтокость или фиброз?

Плотная кость