Дайте совет. Кто как бы поступил

[Доктор Хаус]

Вчера была пациентка 22 года , пришла удалить молочный зуб, который на месте 23 зуба, и поставить имплантат . расстояние между 22 и 24 зубами  5,6 мм но на снимке зуб 22 это клык выросший на место 22 зуба, 

 

http://s020.radikal.ru/i717/1405/a2/a1db5dd38635.png

 

вот ее снимок , как быть кто бы как поступил ? в голове крутятся несколько идей 

1  удалить зубы мудрости и ортодонтически сдвинуть 2 сектор дистально (на 4 - 5 мм) установить имплантат

2 удалить 8 ки и так же удалить клык , ортодонтически  двинуть на 2-3 установить один имплантат и и за протезировать 2 зуба 

3 по хир шаблону поставить тонкий имплантат диаметром 2,5 мм

[Чертков Александр]

+1 за полноценную ортодонтию с экстрацией молочного клыка, 8к и перемещения клыка на свое место с последующей имплантацией в зоне латерального резца.

[Доктор Хаус]

но на фото видели что с клыком сделали ? он теперь не то клык не то резец и по снимку мне кажется клык повернут 

[Bier]

Иплантат 2,5 ни разу не выход. Сдвинуть все зубы дистально слишком долго и сложно, надо получить еще 1,5-2 мм за счет сепарации. Клык оставить на месте

[4ebstom]

+ за оставить "клык" далее создать место для полноценной коронки и имплантировать.

[Alexey Doc]

Иплантат 2,5 ни разу не выход. Сдвинуть все зубы дистально слишком долго и сложно, надо получить еще 1,5-2 мм за счет сепарации. Клык оставить на мес

Самый реальный вариант!

 

+1 за полноценную ортодонтию с экстрацией молочного клыка, 8к и перемещения клыка на свое место с последующей имплантацией в зоне латерального резца.

Дистализация всего бокового сегмента - неоправданные потуги в данном случае. ИМХО

[DmitrySH]

Я тоже за оставление клыка в покое

[Доктор Хаус]

так может клык удалить , раз он не подвинется 

[Доктор Хаус]

Иплантат 2,5 ни разу не выход. Сдвинуть все зубы дистально слишком долго и сложно, надо получить еще 1,5-2 мм за счет сепарации. 

на счет сепарации я полностью согласен (клык коронкой надо превращать в латеральный резец) но  маленькое  расстояния между верхушками корнями, заставляет меня задуматься не травмирую ли я корни , 

[АнтонТЛТ]

на счет сепарации я полностью согласен (клык коронкой надо превращать в латеральный резец) но  маленькое  расстояния между верхушками корнями, заставляет меня задуматься не травмирую ли я корни , 

А расстояние между корнями по орто замеряли? 

[Bier]

За счет сепарации коронок корни тоже можно будет раздвинуть ортодонтически

[EgorImplant]

Ортодонтически раздвинуть, при малом расстоянии между корнями. Имплант,. Хорошо бы расстояние между корнями узнать

[GIC77]

начал бы с удаления 28 зуба

[Ayrat_zub]

начал бы с удаления 28 зуба

либо 27) даже предпочтительней, в случае дистализации)

Изменено 23 мая, 2014 пользователем Ayrat_zub

[mr.Fog]

либо 27) даже предпочтительней, в случае дистализации)

я за ортодонтию, но выкидыш 27-смелое решение. Обоснуйте, пожалуйста

[Ренат Бахитжанович]

либо 27) даже предпочтительней, в случае дистализации)

Закрыть один дефект и создать другой)))

[ХирургАлекс]

Вчера была пациентка 22 года , пришла удалить молочный зуб, который на месте 23 зуба, и поставить имплантат . расстояние между 22 и 24 зубами  5,6 мм но на снимке зуб 22 это клык выросший на место 22 зуба, 

 

удаляйте фото из цитат 

 

вот ее снимок , как быть кто бы как поступил ? в голове крутятся несколько идей 

1  удалить зубы мудрости и ортодонтически сдвинуть 2 сектор дистально (на 4 - 5 мм) установить имплантат

2 удалить 8 ки и так же удалить клык , ортодонтически  двинуть на 2-3 установить один имплантат и и за протезировать 2 зуба 

3 по хир шаблону поставить тонкий имплантат диаметром 2,5 мм

А пациента устраивает несимметричный фасад?

Изменено 30 мая, 2014 пользователем IvanK

[Доктор Хаус]

Нет ее только беспокоит скорая утрата куска молочного зуба и поэтому она хочет быстрее сделать зуб 

[Ayrat_zub]

Закрыть один дефект и создать другой)))

поясните?)

[Ayrat_zub]

я за ортодонтию, но выкидыш 27-смелое решение. Обоснуйте, пожалуйста

28 прорежется с мезиализацией) попутно 24-25-26 дистализируется) понятно?)

[Kostoprav]

Нет ее только беспокоит скорая утрата куска молочного зуба и поэтому она хочет быстрее сделать зуб 

 В данной ситуации быстро получится только Мерилендовский мостик, а чтобы все было как надо  без ортодонтии тут не обойтись. 

[Доктор Хаус]

Сегодня пациентка принесла кт , 

 

http://i023.radikal.ru/1406/3e/cab3c767a977.png

[Доктор Хаус]

Что скажите?

[red_butler]

Что скажите?

предложить ортодонтию

[OMFS]

предложить ортодонтию

+1