Подскажите с вариантами аугментации...

[Евгений Ходыкин]

Коллеги, прошу помощи в определении варианта аугментации в области 1.4 для адекватной в протетическом плане постановки имплантата. Адекватно ли здесь будет расщепление гребня при той оси импланта, которую я схематично выставил? Всем заранее спасибо)

[АнтонТЛТ]

Тонкий имплантат и НКР. Угол позиционирования имплантата делал бы другой.

[Евгений Ходыкин]

Если сделать по гребню, ангуляция на абатменте более 15 выходит, рассматривал этот вариант)

[АнтонТЛТ]

А в чем проблема ангуляции более 15 градусов?

[carloss]

Если сделать по гребню, ангуляция на абатменте более 15 выходит, рассматривал этот вариант)

а что мешает сделать на 15 градусном  абатменте?.. и ради этого идти на намного более объёмную хирургию?

[carloss]

А в чем проблема ангуляции более 15 градусов?

вместе))

[Евгений Ходыкин]

а что мешает сделать на 15 градусном  абатменте?.. и ради этого идти на намного более объёмную хирургию?

Сорри, если заблуждаюсь конечно, но более 15 уже не есть гуд касательно аксиальной нагрузки на имплант. А если все-таки ставить его "правильно", что подскажете?)

[АнтонТЛТ]

А как же абатменты 25 градусов?

[Евгений Ходыкин]

Замерил...

[АнтонТЛТ]

А теперь замерьте угол в районе 15 зуба через фиссуру

[Евгений Ходыкин]

Ну как-то так. Сути не уловил) Свой зуб стоит совсем иначе, да и ширина гребня иная совсем...

[АнтонТЛТ]

Суть в том, что изначально не правильно угол замерили

[Евгений Ходыкин]

Суть в том, что изначально не правильно угол замерили

Дак изначально я замерил строго по гребню, в условиях наибольшей ширины гребня, там угол под 30 и выходил. При ангуляции как у 1.5 у меня и получается дефицит кости, что примерно изобразил на схеме постановки имплантата. Поправьте, если не прав...

[АнтонТЛТ]

http://s020.radikal.ru/i709/1405/bf/58f905f85d1d.jpg

Коронка не совсем получилась, но как-то так)))

Изменено 20 мая, 2014 пользователем АнтонТЛТ

[Евгений Ходыкин]

Коронка я бы сказал на что получилась похожа ... А фиссурно-бугорковый контакт не подразумевается?) 

[Евгений Ходыкин]

Антон, если правильно понял, пойти по направлению гребня, конденсорами можно подрасширить ложе, поставить винт. При необходимости нрк? Или обязательно лучше с ним?

[АнтонТЛТ]

На кт зубе не в прикусе, но фиссурно-бугорковый контакт подразумевается. А там не глубокий прикус?

Сделайте Wax-up и хир.шаблон с направлением сверления. А какой диаметр импланата планируется? Думаю нужно с нкр.

[Bier]

Я бы тут ничего не делал, просто поставил бы имплантат и все.

[Mane]

Работайте остеотомами для расширения ложа и получите авторасщепление :-)

Сразу имплант плюс гингивоаугментация

[Евгений Ходыкин]

Ок, спасибо всем, кто откликнулся. Имплант хочу 3.8. Расширю ложе, насчет нкр значит буду смотреть по месту)

[Чертков Александр]

Евгений Ходыкин

С дебютом! 

Зачем аву поменял? 

Сорри за оффтоп.

[Евгений Ходыкин]

Евгений Ходыкин

С дебютом! 

Зачем аву поменял? 

Сорри за оффтоп.

 

Спасибо, Саныч! Поменял ввиду неспокойной политической ситуации в сопредельных государствах, дабы не разжигать тут...

[Чертков Александр]

Спасибо, Саныч! Поменял ввиду неспокойной политической ситуации в сопредельных государствах, дабы не разжигать тут...

[АнтонТЛТ]

Ок, спасибо всем, кто откликнулся. Имплант хочу 3.8. Расширю ложе, насчет нкр значит буду смотреть по месту)

Можно потоньше поставить

[Bier]

Остеотомы имхо, без пролов ничего не расширяют, а лишь уплотняют. Не надо тут никакого НТР, не откидывайте лоскут.