Коллеги, нужен совет: ко бы как поступил???

[CSS]

Коллеги, доброго дня!

Нужен совет: как скорректировать слизистую?

 

http://s43.radikal.ru/i101/1405/02/39855d78ebdf.jpg

http://i047.radikal.ru/1405/61/7d98e912be97.jpg

http://s43.radikal.ru/i101/1405/4c/9b3e9e234c5d.jpg

[Aquarius]

Может VIPом? И формировать временными. Больше ничего на ум не приходит. Или с костью работать. Как там на ктшке?

[АнтонТЛТ]

Как вариант

http://forum.stom.ru/topic/23951-sdt-i-sst-v-dvukhetazhnom-buterbrode/

[CSS]

Это уже после випа и сст!!! :-(((

http://s020.radikal.ru/i708/1405/70/6da2120a4034.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1405/9b/e3846da96bc8.jpg

http://s019.radikal.ru/i618/1405/7b/fbad90c58cce.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1405/28/789369d301a0.jpg

[Ст@ся]

Давай показывай финал))

[Alexey Doc]

По моему тут финал на первом фото )))

[Bier]

Так ты времяшкой задавил трансп. Уложи туда сст с бугра с переходом на вестибулярную сторону 21имплантата

Временную коронку сделай без давления на слизистую совсем, затем (через 3-4 недели) начинай давить

[Большой Зеленый]

Так ты времяшкой задавил трансп. Уложи туда сст с бугра с переходом на вестибулярную сторону 21имплантата

Временную коронку сделай без давления на слизистую совсем, затем (через 3-4 недели) начинай давить

+1 или просто неширокий формирователь.

[CSS]

Насть, Alexey Doc прав!!! Финал пока только на первом фото!! :-(((( Вот и сижу, репу чешу!!!

[CSS]

Олег, трансп не задавлен!!! На фото - уже неркотизированный лоскут виднеется :-(((

[Bier]

Олег, трансп не задавлен!!! На фото - уже неркотизированный лоскут виднеется :-(((

Так он и некротизировался из-за анатомичных коронок

[Большой Зеленый]

Олег, трансп не задавлен!!! На фото - уже неркотизированный лоскут виднеется :-(((

Ты его без питания и задавил времяшками

[Большой Зеленый]

Как одновременно написали)))

[CSS]

Спс, учту!!!

Так а щас лучше тоннельно полезть или со стороны гребня? Что делать с эпителиальным подворотом в зоне сосочка?

[Большой Зеленый]

Я бы тоннельно пошел . 

[kriokov]

может так сделать? (с разрезом помороковать как лучше)

Разрез, расщепиться мм на 7, и ССТ с полоской эпителия, эпителием к гребню. "Сиську" не трогать пока. Вместо коронки фдм титановый.

 

Изменено 19 мая, 2014 пользователем kriokov

[Bier]

Да, только эпителий тут не нужен, коронку на 21 можно и оставить, можно и консоль оставить, только чтобы слизистой вообще не касалась (с учетом отека)

[CSS]

Согласен, эпителия тут до ж..ы!!! :-)))

Я думал тоннелем через один вертикальный в зоне между 22 и 23, расщепиться, мобилизоваться и туда сст!!!

Насчет коронок еще раз спс, скорректируем!!!

[Большой Зеленый]

Макс,лучше горизонтальным разрезом по краю прикрепленной слизистой .Потом кюретой для синуса отслоиться и ССТ можно уложить ближе к  импланту . Просто если разрез сделать вертикально мезду 2 и 3 то контролируемо ССТ так далеко не уложить ИМХО .А здесь можно весь большой лоскуть сместить коронарно,а сверху просто направляющий шовчик.

[kriokov]

 

 

Да, только эпителий тут не нужен

не знаю,

при таком разрезе, и формировании тоннеля,  вводим и фиксируем ССт, увеличиваем обьем, в результате этих манипуляций, небная крестальная часть прикрепленной пусть и незначительно уйдет вестибулярно, мне кажется участок эпителия не будет лишним ИМХО 

[kriokov]

Макс,лучше горизонтальным разрезом по краю прикрепленной слизистой .Потом кюретой для синуса отслоиться и ССТ можно уложить ближе к  импланту . Просто если разрез сделать вертикально мезду 2 и 3 то контролируемо ССТ так далеко не уложить ИМХО .А здесь можно весь большой лоскуть сместить коронарно,а сверху просто направляющий шовчик.

если можно, черкните на фотке схему в Paint

[Большой Зеленый]

если можно, черкните на фотке схему в Paint

Так же точно как Вы нарисовали только разрез с вестибулярной стороны 

[kriokov]

Так же точно как Вы нарисовали только разрез с вестибулярной стороны 

Не знаю, я так бы не пошел вестибулярно , обьем нужен ведь и крестально и вестибулярно 

[CSS]

Ну вот же, как раз тоннельно дойти до вершины гребня и вестибулярно, весь лоскут будет иметь питание, под него уложить жирненький сст и вуаля!!!! Коронки усилить до чешуек, чисто косметическим на 6-8 недель!!!

[kriokov]

Ну вот же, как раз тоннельно дойти до вершины гребня и вестибулярно, весь лоскут будет иметь питание, под него уложить жирненький сст и вуаля!!!! Коронки усилить до чешуек, чисто косметическим на 6-8 недель!!!

может мы одно и тоже подразумеваем, 

только вестибулярным доступом не пошел бы, а так все равно сст нужен.

 Про коронки- не знаю, лучше тот скажет , кто регулярно это делает. 

У меня с вестибулярного доступа отгнивал ССТ, по причине собственного ляпа- не айс потом вид.