Перейти к публикации
Стоматология для всех

Чертков Александр
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Уважаемые коллеги, выставляю на Ваш суд.

Это далеко не первый имплантат в моей практике, просто теперь (имея определенные знания и умения...накопленные не без Вашей помощи) я это делаю так.

Ситуация - классика, перелом коронки и трещина корня.

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/zlk6MQXo.jpg

Удаление корня

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/SWuGJ19N.jpg

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/Vt4RMnW8.jpg

Использован имплантат Альфа Био ATID 3.75x16

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/A4pJY3a1.jpg

Аугментация альвеолы Osteobiol Putty

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/BR1RtYTv.jpg

ССТ с бугра (условия более чем позволяли  :) ), после деэпителизации не сфотографировал... :(

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/oR5BAn1s.jpg

Уложил в тоннель (использованы микрораспаторы ХьюФриди), зафиксировал полипропиленом 7-0

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/aJM4RV7g.jpg

Немного сблизил края...

http://s1.ipicture.ru/uploads/20140517/cVQJ1YI6.jpg

Немедленная нагрузка не предполагалась, пациенту....как бы это помягче...пофек на эстетику  :D , да и продолжение предвидится... 

Каюсь за не приложенные рентгенограммы до - после...обязательно добавлю. 

Критика (любая) - приветствуется.

:)

  • Поддерживаю 9
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мне кажется небнее надо было чуть поставить, спасибо за кейс. Путти раньше пользовались? Как вам?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мне кажется небнее надо было чуть поставить, спасибо за кейс. Путти раньше пользовались? Как вам?

Небно вплотную к стенке. Патти - второй раз...пока не знаю. Вносится из шприца - очень удобно. МП3 больше нравится...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за случай! 

ССТ на время ситуацию спасет, но мне кажется

-- недокручен имплантат, и это основное

-- вестибулярно вкручен

швы в межзубных промежутках лишние ИМХО

Диаметр винта какой?

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за случай! 

ССТ на время ситуацию спасет, но мне кажется

-- недокручен имплантат, и это основное

-- вестибулярно вкручен

швы в межзубных промежутках лишние ИМХО

Диаметр винта какой?

Спасибо за критику. Диаметр 3.75

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Глубина погружения не видна

Платформа на уровне вестибулярного края. Все стенки сохранены.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Платформа на уровне вестибулярного края. Все стенки сохранены.

 

Не разглядел по фотке глубину погружения

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

почему на время ? 

по фотке показалось , что глубина погружения имплантата недостаточная, 

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

спасибо за кейс)rg нету?почему именно atid?

Изменено пользователем Тимур86
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

А почему не времяшка?

Решил так сделать. Пациент без претензий ;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Зачем 16 мм если не нагружали?

Корень 11.5 мм

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Даже, если не нагружать, лучше сделать инд фдм из абатмента

Спасибо за совет. Будем исправляться.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Саша привет!!!! Спасибо за кейс, но то,что имплант недокручен, это точно!!!! Пресловутых 3 мм. от платформы до уровня предполагаемого десневого края будущей коронки здесь нет. По вестибуло-оральному положению в кости говорить точно нельзя, так как соседи в керамике,а она может скрадывать ангуляцию корней в кости. Но все таки мне кажется,что надо было небнее((. И да Саш, ССТ лучше, чтобы немного выступал из под десны ( по Цуру )

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Саша привет!!!! Спасибо за кейс, но то,что имплант недокручен, это точно!!!! Пресловутых 3 мм. от платформы до уровня предполагаемого десневого края будущей коронки здесь нет. По вестибуло-оральному положению в кости говорить точно нельзя, так как соседи в керамике,а она может скрадывать ангуляцию корней в кости. Но все таки мне кажется,что надо было небнее((. И да Саш, ССТ лучше, чтобы немного выступал из под десны ( по Цуру )

Смысл выступающего ССТ? Насчет - недокручен...будет рентген, будет продолжение...спасибо за критику.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо за работу и за кейс.

 

Чтобы сделал я иначе:

1) временную коронку или инд формирователь.

Больше ничего.

Остальное пока догадки. Нет достаточно данных.

Ждем снимок прицельный в параллельной технике.

 

По поводу сст должен торчать или нет - это зависит чем именно представлен сст. Каким именно слоем/слоями.

У вас какой слой/слои?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если глупый вопрос, то простите . Какой слой может быть не покрыт ? Где именно взят ( с бугра , слой субэпителиальный ) так ? Спс если ответите

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Смысл выступающего ССТ? Насчет - недокручен...будет рентген, будет продолжение...спасибо за критику.

Мягкие ткани при пересадке дают усадку,прости за тавтологию. Поэтому нужен оверкомпенсэйшн)) Имхо у пациента, зенит будет минимум как у клыка. Тоннельно ты снизил риск усадки по толщине, что вери гуд. Но опять же снимки в прямую сделаны, точно ничего сказать нельзя, в окклюзионное зеркало бы сфотать и Rg-снимки посмотреть. Каюсь,я свои первые импланты во фронте ставил слишком небно)) Приходилось на инд. абатментах выезжать))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Из минусов - уровень платформы "на уровне вестибулярного края". При немедленной имплантации происходит резорбция вестибулярного края, поэтому ставить надо глубже на 2-3 мм. Из плюсов - "эстетический" минимализм и толстый биотип. Ждем прицел.

Валерий, спасибо за критику. Учтем.

 

Спасибо за работу и за кейс.

 

Чтобы сделал я иначе:

1) временную коронку или инд формирователь.

Больше ничего.

Остальное пока догадки. Нет достаточно данных.

Ждем снимок прицельный в параллельной технике.

 

По поводу сст должен торчать или нет - это зависит чем именно представлен сст. Каким именно слоем/слоями.

У вас какой слой/слои?

Спасибо за критику. Снимок будет. ССТ представлен субэпителиальным слоем лоскута с бугра в\ч (толщина порядка 1.5-2 мм после деэпителизации...нет фото с пародонт.зондом...буду исправляться). Про индивидуальный ФДМ согласен...Олег уже подсказал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 4 недели спустя...

Наконец то руки дошли...

После снятия швов

http://s019.radikal.ru/i617/1406/5e/d773a091a7f1.jpg

Обещанный рентген

http://s43.radikal.ru/i099/1406/86/ebe4a6843b5c.jpg

http://s020.radikal.ru/i722/1406/2f/1d21d41a6662.jpg

Выводы сделал : 1) "топить" поглубже

                             2) сст "пожирнее"

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх