Перейти к публикации
Стоматология для всех

Сложный случай, нужен совет.


Dr.Sapronov
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Коллеги, добрый день, давно не писал т.к. не было времени, но не об этом. Пришел ко мне пациент, с достаточно не простой ситуацией во рту, из анамнеза - двусторонняя расщелина губы, ранее был спротезирован штампованными коронками (20 лет назад), что не удивительно, т.к. очень большая скученность и недоразвите в\ч. Орто выложу несколько позже, снимки с телефона, так что прошу особо не придираться. 

 

Хочет перепротезироваться, после того как у ортодонта вытянет 25-24 зубы вестибулярно (это всех проблем не решает конечно). Одним словом - сначала фото, потом будем обсуждать.

Ломаю голову себе уже неделю, продумываю варианты лечения. Хотелось бы услышать ваше мнение.post-31009-0-47473600-1399543695_thumb.jpgpost-31009-0-06862300-1399543727_thumb.jpgpost-31009-0-84891300-1399543747_thumb.jpgpost-31009-0-95782200-1399543795_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

что-то без полного ортодонтич лечения в голову ничего не приходит и последующего протезирования имхо

вообще ничего.......

Изменено пользователем sydnik
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Коллеги, добрый день, давно не писал т.к. не было времени, но не об этом. Пришел ко мне пациент, с достаточно не простой ситуацией во рту, из анамнеза - двусторонняя расщелина губы, ранее был спротезирован штампованными коронками (20 лет назад), что не удивительно, т.к. очень большая скученность и недоразвите в\ч. Орто выложу несколько позже, снимки с телефона, так что прошу особо не придираться. 

 

Хочет перепротезироваться, после того как у ортодонта вытянет 25-24 зубы вестибулярно (это всех проблем не решает конечно). Одним словом - сначала фото, потом будем обсуждать.

Ломаю голову себе уже неделю, продумываю варианты лечения. Хотелось бы услышать ваше мнение.attachicon.gifIMG_1370.JPGattachicon.gifIMG_1363.jpgattachicon.gifIMG_1364.jpgattachicon.gifIMG_1362.jpg

снимки бы) 

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

думаю нужно выяснить этиологию недоразвития верхней челюсти, если готов на ортодонтию, то расширить челюсть и от этого плясать(тотал)

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Самое хреновое, что между центральными резцами, в области 12 и 22 полностью отсутствует кость, то есть передний участок верхней челюсти держится за счет фиброзной ткани и имеет даже небольшую подвижность (со слов пациента). Завтра буду на работе и скину орто. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Не палите пациента :-)

Да уж, не подумал... Надо бы подредактировать. :rolleyes: Поможете? Или можете удалить, а я перезалью.

Изменено пользователем Dr.Sapronov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Бяда бяда. Не люблю таких пациентов. Послежу кто что предложит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Да... Что-то не особо у всех идей. Можно пост удалять чувствую. Как полечу выложу фотки. Всем спасибо...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а что вас смущает?пациент обычный-забудьте про расщелину.представьте конечный результат и двигайтесь в заданном направлении.начните с диагностического моделирования.посмотрите с пац.на результат.конечно,в плане надежности будет определенный компромис,а так....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Можно подумать о сложночелюстном протезировании.

А именно, снять все штамповки и сделать бюгель на в.ч. с закрытием расщелины

И кламмерами модифицированными

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

Хотел бы узнать о подвижности зубов 11,21 

По снимку их надо удалять, а дальше проводить костную платику с последующей имплантацией данной области . (Если у пациентка есть возможности) 

И по поводу увеличения челюстей,если только с применением Гнатической хирургии, тут никакие брекеты не помогут,т.к пациенту больше 35 лет.( лет 20 делал штамп.коронки)

Изменено пользователем Ульви
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 2 недели спустя...

думаю нужно выяснить этиологию недоразвития верхней челюсти, если готов на ортодонтию, то расширить челюсть и от этого плясать(тотал)

А что неясного в этиологии?

 

По теме - необходимо понять, на что настроен сам пациент, так как применительно к подобной патологии существует определенный алгоритм (ре)абилитации. Сколько ему, кстати, лет?

Изменено пользователем Maxfac
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 4 недели спустя...

Где то 40-45, хирург отказался лезть, а ортодонт вообще был в ужасе :) Короче пациент слился, чему я рад отчасти :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх