Костный блок, снова ничего нового

[orlsurg]

Видите Олег, самый кровожадный участник форума дело говорит:-) :-)

[Maxfac]

Автору - сколько ауто, сколько ксено было использовано?

[orlsurg]

Автору - сколько ауто, сколько ксено было использовано?

чистая ауто, данная методика заключается в не использовании других графтов и мембран

[Maxfac]

чистая ауто, данная методика заключается в не использовании других графтов и мембран

А почему нет? Я добавляю ксено как кондуктор и кладу мембрану.

[orlsurg]

А почему нет? Я добавляю ксено как кондуктор и кладу мембрану.

Работает все и без графта и мембран, а если нет разницы зачем платить больше? (с)

Делайте как считаете нужным, главное чтоб результат был не хуже

[Maxfac]

Работает все и без графта и мембран, а если нет разницы зачем платить больше? (с)

Делайте как считаете нужным, главное чтоб результат был не хуже

А сколько у вас наблюдений такого вида пластики без графта? Не было ли тотального лизиса аутостружки с образованием вместо нее грануляционной ткани?

[Владмир]

Я ничего не говорю против сеток) Просто хочу найти всего один ответ: Если тонкий биотип, при установки сетки как справляетесь когда она прорезается? До установки сетки увеличиваете биотип?

Блок пилить не лень думаю гораздо ленивее было бы подгонять и изгибать сетку)

Я так понимаю под сетку идет смесь ауто с каким либо другим материалом, вы забор стружки делаете в области рамуса собственно там где и блок, не проще сразу взять блок?tckb

Если прорезается в течение  1  месяца  то  это  скорее  вина  оператора,  если  прорезалась  через  5  мес  то  это  не  страшно

Главное  плотно  адаптировать  сетку  к  кости  по  краям  тогда  ничего  не  прорезается, сверху  мембрану  и  ССТ  можно

Сетку  можно подогнать  на гипсовой  модели   и  во  время операции  немного скоректировать

Вы  аугментируете  место  забора блока? 

[orlsurg]

А сколько у вас наблюдений такого вида пластики без графта? Не было ли тотального лизиса аутостружки с образованием вместо нее грануляционной ткани?

Достаточно наблюдений что бы выбрать эту методику основной в данной ситуации. тотального лизиса не было, была небольшая усадка, когда эту технику отрабатывал ламинаты получались толстыми.

По вашему по чему там должна образовываться гранулиционная ткань? Если происходит мягко тканная агрегация в сторону дефекта то она обусловленна соединительной тканью.

[orlsurg]

Если прорезается в течение 1 месяца то это скорее вина оператора, если прорезалась через 5 мес то это не страшно

Главное плотно адаптировать сетку к кости по краям тогда ничего не прорезается, сверху мембрану и ССТ можно

Сетку можно подогнать на гипсовой модели и во время операции немного скоректировать

Вы аугментируете место забора блока?

 

Скорей всего методика сеток у вас отработана хорошо, спорить не буду, честно скажу делал пару раз, у меня прорезалась к 3му месяцу, убрав ей кость была никакая.

Донорскую зону оставляю так как есть, только сглаживаю края скребком, это если мы говорим про Рамус.

Изменено 26 апреля, 2014 пользователем orlsurg

[Maxfac]

Достаточно наблюдений что бы выбрать эту методику основной в данной ситуации. тотального лизиса не было, была небольшая усадка, когда эту технику отрабатывал ламинаты получались толстыми.

По вашему по чему там должна образовываться гранулиционная ткань? Если происходит мягко тканная агрегация в сторону дефекта то она обусловленна соединительной тканью.

Грануляционная ткань тоже относится к соединительной. Речь не об этом. У меня есть несколько кейсов чистой ауто, которые еще не открывал. Всему виной перевод книги Кури. Можно было бы устроить опрос среди тех, кто работает костными ламинатами - было бы интересно.

[orlsurg]

Грануляционная ткань тоже относится к соединительной. Речь не об этом. У меня есть несколько кейсов чистой ауто, которые еще не открывал. Всему виной перевод книги Кури. Можно было бы устроить опрос среди тех, кто работает костными ламинатами - было бы интересно.

Немного непонятно с "Виной перевода книги Кури"? Что вы имели ввиду? Опрос среди тех кто работает ламинатами добавляют ли они графты?

Кстати при небольших дефектах не кидаю мембрану, в более больших дефектах бывало накрывал, использовал fine мембрану это супер тонкая от остеобиол

Изменено 26 апреля, 2014 пользователем orlsurg

[Maxfac]

Немного непонятно с "Виной перевода книги Кури"? Что вы имели ввиду? Опрос среди тех кто работает ламинатами добавляют ли они графты?

Графты (какие именно), мембраны.

[orlsurg]

Про мембраны - я добавил выше в сообщении, я думаю в этом есть смысл. Но с графтом думая наврядли

[Владмир]

Скорей всего методика сеток у вас отработана хорошо, спорить не буду, честно скажу делал пару раз, у меня прорезалась к 3му месяцу, убрав ей кость была никакая.

Донорскую зону оставляю так как есть, только сглаживаю края скребком, это если мы говорим про Рамус.  

Ауто  хоть  и  золотой  стандарт  при пластике, но  ограниченный

Что    делать  в  случае  неудачи  или  когда  в дальнейшем пациенту  понадобится более сложная  пластика?

Кури немного  модифицировал  свою  методику, забирая блок  , одну  пластину  они  фиксируют  обратно в донорской  области и  заполняют материалом

то есть по сути  2  пластики (если  придерживаться методу  автора) и  делает  он  это  потому  что  по  их  наблюдениям  кость  там уже  не  востанавлив  в  том  обьеме  и  для  след  пластики  ее  уже  недостаточно. 

[andr99]

Андрей, смотря какие показания для сеток, ты рассматриваешь. Если подобный кейс, то альтернативой может быть и ламина и обычная коллагеновая мембрана и цитопласт.

Олег, коллагеновой мембраной по методу сосиски?