удлиннение коронковой части

[Konstantin88]

Добрый день уважаемые доктора!Пациентка М обратилась к нам в клинику с просьбой сделать ровными центральные резцы верхней челюсти.Показана ортодонтия.От нее отказалась.Предложили восстановить эстетику диоксидциркониевыми реставрациями.Сняли слепки,изготовили вакс ап.Так как зубы достаточно сильно дистопированы приняли решение депульпировать зуб 11,21 под вопросом. Так же объективно наблюдается дисгармония зенитов десны 11,21.Планируем делать удлиннение коронковой части 11 зуба.У меня возникло несколько вопросов- как было бы лучше сделать разрез(если можно покажите схематично на фото),не будет-ли дефицита мягких тканей в процессе заживления,если я буду работать диодным лазером "доктор смайл" на малых мощностях.Заранее спасибо

[sydnik]

интересно что получилось на воске?

[Konstantin88]

сейчас покажу

[Art 7]

Плохой план лечения, очень.

[Konstantin88]

вот как то так.довольно таки эстетично но вопрос не в этом...)))

[Konstantin88]

Плохой план лечения, очень.

это понятно,идеально бы было ортодонтия!но.... пациент не желает

[sydnik]

 

 

довольно таки эстетично но вопрос не в этом..

по-моему, для ПАЦИЕНТКИ будет ооооочень важно.

без ортодонтии я бы мотивировал на 2-ки (керам виниры) и обязательно воск 

обидно , учишься как надо делать,  а потом.........

[Konstantin88]

по-моему, для ПАЦИЕНТКИ будет ооооочень важно.

без ортодонтии я бы мотивировал на 2-ки (керам виниры) и обязательно воск 

обидно , учишься как надо делать,  а потом....

если честно не очень Вас понял...(и обязательно воск обидно)

Есть такая категория людей которая ничего не хочет делать

[sydnik]

по-поводу воска подстраховать вас и никак не хотел обидеть.

Просто пытаюсь представить как будет с единицами на цирконе смотреться и что-то не складывается в голове

пс ..может ошибаюсь 

[Art 7]

это понятно,идеально бы было ортодонтия!но.... пациент не желает

Я бы отказал в лечении в данном случае. Без ортодонтии зубы будут узкие и длинные и скорее всего будут вестибулярно выпирать, с какой целью приняли решение депульпировать 1.1??

[Art 7]

по-моему, для ПАЦИЕНТКИ будет ооооочень важно.

без ортодонтии я бы мотивировал на 2-ки (керам виниры) и обязательно воск 

обидно , учишься как надо делать,  а потом.........

Керамические виниры или коронки на двойки неизбежно приведут к сколам. Посмотрите на стираемость, верхние двойки участвуют в скольжении по клыкам, чего быть не должно.

[Konstantin88]

Я бы отказал в лечении в данном случае. Без ортодонтии зубы будут узкие и длинные и скорее всего будут вестибулярно выпирать, с какой целью приняли решение депульпировать

депульпировать 11 приняли решение потому что придется достаточно большое количество твердых тканей обрабатывать скорее всего произойдет вскрытие пульпы.

[Art 7]

депульпировать 11 приняли решение потому что придется достаточно большое количество твердых тканей обрабатывать скорее всего произойдет вскрытие пульпы.

Тогда может всё таки зуб не 1.1 а 2.1?

[Konstantin88]

Керамические виниры или коронки на двойки неизбежно приведут к сколам. Посмотрите на стираемость, верхние двойки участвуют в скольжении по клыкам, чего быть не должно.

полностью согласен +100

[Konstantin88]

Тогда может всё таки зуб не 1.1 а 2.1?

нет 1.1

[Konstantin88]

будет сильно сноситься вестибулярно-медиальная поверхность 1.1

[zzkz]

небо готическое, надо расширять явно +1 к Art 7 без ортодонтии отказал бы

[sydnik]

 

 

Посмотрите на стираемость, верхние двойки участвуют в скольжении по клыкам, чего быть не должно.

понял, спасибо

[Art 7]

нет 1.1

Вы не могли бы стрелочкой показать какой зуб вы планируете депульпировать? В любом случае имеется дефицит места как между зубами, так и в вестибуло-оральном направлении. Чтобы получить достаточную толщину режущего края необходимо будет шлифовать нижний резец. Вы получите комплекс трудностей идя этим путём

[Konstantin88]

Господа повторю еще раз,ПАЦИЕНТ КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВ ОРТОДОНТИИ!!!

[Konstantin88]

вот

[Konstantin88]

Вы не могли бы стрелочкой показать какой зуб вы планируете депульпировать? В любом случае имеется дефицит места как между зубами, так и в вестибуло-оральном направлении. Чтобы получить достаточную толщину режущего края необходимо будет шлифовать нижний резец. Вы получите комплекс трудностей идя этим путём

да нижние резцы планируется по минимуму пришлифовать

[FBR]

Доктор ДАНТЕ Вам в помощь коллега)))). План лечения от лукавого. Лучше отказать пациенту ИМХО.

[Konstantin88]

Доктор ДАНТЕ Вам в помощь коллега)))). План лечения от лукавого. Лучше отказать пациенту ИМХО.

благодарю за совет!

[Art 7]

вот

Константин, этот зуб в нумерации стоит под номером 2.1. Ваше фото в этом сообщении в зеркало, учитывайте.