Перейти к публикации
Стоматология для всех

Первый синус-лифтинг


Togha
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, уважаемые!

Обратился пациент, отсутствует 26 зуб, был год назад удален достаточно травматично по острой боли в единственной круглосуточной стоматологии, со слов пациента был с кистой. В анамнезе синуситы, неизвестной этиологии, но лечили ЛОР-врачи, неоднократно методикой прокола пазух (видимо обеих верхнечелюстных). Пациент - близкий друг, мостовидный протез не хочу ему рекомендовать, а замещать дефект все равно нужно, иначе феномен Попова-Годона и прочие проблемы. Хотя судя по 3д есть проблема со слизистой пазухи, обилие септ... Лорикам я конечно покажу этот снимок, решил еще на ваше обозрение выставить. Ну и по теме, я только начинаю осваивать имплантологию, и хотелось вашего доброго совета, что ставить, каким способом, если синус-лифт то какой? Надеюсь на понимание, все когда-то с чего-то начинали :)  На фото срез в области отсутствующего 26 зуба, ссылка на КТ.

 

http://yadi.sk/d/cAMedzxZMnYjx

post-27579-0-01338000-1397928611_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Закрытый в самый раз. Если дизайн имплантата подходящий,можно даже без остеотома поднять

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Закрытый, возможно и без графта обойдетесь. Как альтернатива, поставить бикортикально 8 мм

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошо, значит будем делать закрытый, без графта, я тоже к этому склонялся, к тому же в наличии недавно появился набор остеотомов. Имплантат поставим обычный, наверное альфа био SPI, может быть мис Seven, или аналоги. Если закрытый, то наверное 4.2 * 10.0? Нельзя туда 4.2 * 11.5 закрытым ведь синусом? И вопрос по поводу слизистой пазухи, есть какие-то опасения? Плюс как септы на закрытый синус повлияют, насколько в данной ситуации можно поднять дно пазухи?

Изменено пользователем Togha
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На этот счет знаю несколько точек зрения, есть имплантологи, которые ставят 16 мм там, где это возможно, и были бы импланты 18 и 20, они бы и их поставили, разница в площади соприкосновения имплантата с костью. А в данной ситуации я потому и спросил, имеет ли смысл и есть ли такая возможность? Сам склоняюсь к 10, ведь показания для закрытого синуса, если я не прав поправьте, это поднятие до 3 мм, просто решил уточнить у профессионалов, стоит ли или не стоит ставить больше 10 мм.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

Сам склоняюсь к 10, ведь показания для закрытого синуса,

какой винт (система) вкручивать собираетесь? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На этот счет знаю несколько точек зрения, есть имплантологи, которые ставят 16 мм там, где это возможно, и были бы импланты 18 и 20, они бы и их поставили, разница в площади соприкосновения имплантата с костью. А в данной ситуации я потому и спросил, имеет ли смысл и есть ли такая возможность? Сам склоняюсь к 10, ведь показания для закрытого синуса, если я не прав поправьте, это поднятие до 3 мм, просто решил уточнить у профессионалов, стоит ли или не стоит ставить больше 10 мм.

Вы несколько ошибаетесь относительно показаний для закрытого синуса. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Длины в 10 мм хватит с головой, у Вас нет замеров ширины, но похоже и диаметр 5 мм проходит. По поводу 11,5 можно и 13 через закрытый провести, все зависит от того как оператор владеет методикой, только смысла нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Доктора, вопрос насчет самой пазухи еще в силе.

 

 

какой винт (система) вкручивать собираетесь? 

MIS. Есть еще AlphaBio. Остальных систем у нас в клинике пока нет) Что порекомендуете из перечисленного (желательно модель)?

 

 

Вы несколько ошибаетесь относительно показаний для закрытого синуса. 

Был бы очень признателен более аргументированному ответу )

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Доктора, вопрос насчет самой пазухи еще в силе.

 

Вот поэтому ставьте 8 мм и спите спокойно. А про пазуху по выложеному скрину много вам не расскажут. Картины в целом не видно.

Выбор имплантата- я бы поставил spi 4.2 или (если влезет) 5.0 на 8мм. А про показания- до 5 мм гарантировано можно поднять, есть умельцы и по сантиметру поднимают( только смысла в этом нет)

Изменено пользователем CToMaToJlor
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если есть опасения по поводу проведения синуса, я бы поставил имплант длиной 8мм. А так закрытый синус на сгустке и 10мм имплант.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

MIS. Есть еще AlphaBio. Остальных систем у нас в клинике пока нет) Что порекомендуете из перечисленного (желательно модель)?

Mis C1 4,2 х 10, и по длине и по ширине норм, и переход платформы сработает. 

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я думаю тут закрытый синус лифтинг  однозначно,с установкой 10-11 мм имплантата

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

MIS или AlphaBio разницы на платформе практически нет. Ставьте 5.0-10 мм с закрытым синусом на сгустке - почти золотой стандарт. Проблем не будет точно.

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Хорошо, значит будем делать закрытый, без графта, я тоже к этому склонялся, к тому же в наличии недавно появился набор остеотомов. Имплантат поставим обычный, наверное альфа био SPI, может быть мис Seven, или аналоги. Если закрытый, то наверное 4.2 * 10.0? Нельзя туда 4.2 * 11.5 закрытым ведь синусом? И вопрос по поводу слизистой пазухи, есть какие-то опасения? Плюс как септы на закрытый синус повлияют, насколько в данной ситуации можно поднять дно пазухи?

Почему же нельзя 11.5 - очень даже можно

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а зачем тогда имплантаты больше длин.5 мм.?

 

 

чтоб был выбор:)))

  • Поддерживаю 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а зачем тогда имплантаты больше длин.5 мм.?

чтобы имплантат стоял, если оголится несколько мм, чтобы можно было ставить имплантаты в лунки удаленных зубов.

У меня на н.ч. стандартный размер - 10мм.

  • Поддерживаю 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

чтобы имплантат стоял, если оголится несколько мм, чтобы можно было ставить имплантаты в лунки удаленных зубов.

У меня на н.ч. стандартный размер - 10мм.

вне зависимости от позиции?

  • Не поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх