Перейти к публикации
Стоматология для всех

Первый опыт МПК


zzkz
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Спасибо коллегам за вдохновение! 

Хотя есть не радующие моменты, шел на риск. 

 

Фото третьего ассистента немного размыто. Пока не получается отладить(в процессе)

post-16201-0-62420100-1397834280_thumb.jpg post-16201-0-04178300-1397834300_thumb.jpgpost-16201-0-44822200-1397834325_thumb.jpgpost-16201-0-17082900-1397834334_thumb.jpg post-16201-0-49765400-1397834684_thumb.jpg

 

Синус+ Небольшое расщепление+ био осс под Ламину.

Швы толстые викрил 4-0 - другого не оказалось под рукой, был Пролен 6-0(сомнения что прорежут слизистую)

 Из вопросов которые возникли 

1. винтов не оказалось маленьких(выяснилось во время операции), пришлось фиксировать на винты длиной 10мм в графт в пазухе.

что то из за этого может произойти как думаете?

 

2. импланты с нулевым торком(не надо было делать пропилы), рукой установил, боялся даже заглушку сильно крутить? 

не чревато ли?

 

3. Импланты вроде ставил параллельно, а на снимке корявенько, панорамник что ли врет?

 

 

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

был Пролен 6-0(сомнения что прорежут слизистую)

при нормальной мобилизации пролен 6\0 не прорежет, игла обратнорежущая

1.  думаю ничего не будет, главное чтобы ламина нормально была фиксирована

2. у меня вообще без заглушки  интегрировался, торк вноль наверное не айс 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

нулевой торк - это сколько? крутится пальцами легко легко? Если хоть небольшое усилие есть - все ок.

 

Над фотопротоколом надо поработать )))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

в течении 2-3 месяцев нужно исключить малейшее накусывание чего либо в этой области.. иначе, в связи с нулевым торком, можете получить "плавающие" в пазухе имплантаты

  • Поддерживаю 6
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

при нормальной мобилизации пролен 6\0 не прорежет, игла обратнорежущая

1.  думаю ничего не будет, главное чтобы ламина нормально была фиксирована

2. у меня вообще без заглушки  интегрировался, торк вноль наверное не айс 

а почему без заглушки решили ставить?

 

про шовник теперь бы ушился 6-0, а тогда боялся что недостаточно мобилизовал. У меня с этим проблемы, не всегда получается или приходится делать много подсеканий надкостницы.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

нулевой торк - это сколько? крутится пальцами легко легко? Если хоть небольшое усилие есть - все ок.

 

Над фотопротоколом надо поработать )))

да про фото вы говорили. В профессе работы об этом забываю, а асси боится попросить дать ей пару секунд фото сделать))

совсем совсем нулевой, пальцами без особых усилий((

кстати вам отдельное спасибо за курс

 

 

 

 

в течении 2-3 месяцев нужно исключить малейшее накусывание чего либо в этой области.. иначе, в связи с нулевым торком, можете получить "плавающие" в пазухе имплантаты

спасибо за совет!

Изменено пользователем zzkz
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а почему без заглушки решили ставить?

 

про шовник теперь бы ушился 6-0, а тогда боялся что недостаточно мобилизовал. У меня с этим проблемы, не всегда получается или приходится делать много подсеканий надкостницы.

Мобилизовать лучше сразу после откидывания лоскута. Желательно единым разрезом надкостницы. Профилактика гематомы: все прокровит и алес. А когда мобилизуете перед ушиванием, то шьете по кровяке ;-) соответственно не контролируемо натечет под лоскут. 6/0 прекрасно держит, если правильно наложены швы.

  • Поддерживаю 5
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Мобилизовать лучше сразу после откидывания лоскута. Желательно единым разрезом надкостницы. Профилактика гематомы: все прокровит и алес. А когда мобилизуете перед ушиванием, то шьете по кровяке ;-) соответственно не контролируемо натечет под лоскут. 6/0 прекрасно держит, если правильно наложены швы.

а мне почему то казалось что кровь будет мешать работать если сразу мобилизовать, попробую как говорите. 

В каком именно месте лучше делать разрез надкостницы для мобилизации? у основания я не достаю, да и не вижу. Приходится чуть отступя от основания оттягивая лоскут.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

у основания надо, единым разрезом. Если это не получается с треугольным лоскутом, пробуйте сначала с трапецевидным.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Одного такого рассечения как правило достаточно?и можно в двух местах например надкостницу рассечь?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

а почему без заглушки решили ставить?

 

про шовник теперь бы ушился 6-0, а тогда боялся что недостаточно мобилизовал. У меня с этим проблемы, не всегда получается или приходится делать много подсеканий надкостницы.

не было заглушки в корейском винте, а раньше шел с ней. Косяк мой короче.

Про мобилизацию лоскута-- делаю тоже в начале. Дальше-- разрез один линейный в основании, направление кончика лезвия вверх и наружу (тогда не пропорите насквозь) , как только полностью рассекли надкостницу, можно тупо москитом рассредоточить ткани от ли нии рассечения, направление обязательно вверх и наружу. Когда рассекаете надкостницу старайтесь не делать это на весу, попробуйте удерживать лоскут вывернутым вверх, аккуратно в обл медиального и дистального концов лоскута, там легче всего пропороться, и тогда получиться лоскут на узком питающем основании. 

Вколы -- выколы

если классика-- то расстояние от края должно быть не меньше трех диаметров иглы которую используете, на самом деле имеет значение и толшина и консистенция мяггих тканей. Если обьем увеличиваю шью двухрядно-- первый матрац горизонтально , второй либо крос-крест, либо простой узловой, смотря что по месту. 

Мне кажется если не в лом, просто на коже куриной можно все виды швов отработать за день.

Изменено пользователем kriokov
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

не было заглушки в корейском винте, а раньше шел с ней. Косяк мой короче.

Про мобилизацию лоскута-- делаю тоже в начале. Дальше-- разрез один линейный в основании, направление кончика лезвия вверх и наружу (тогда не пропорите насквозь) , как только полностью рассекли надкостницу, можно тупо москитом рассредоточить ткани от ли нии рассечения, направление обязательно вверх и наружу. Когда рассекаете надкостницу старайтесь не делать это на весу, попробуйте удерживать лоскут вывернутым вверх, аккуратно в обл медиального и дистального концов лоскута, там легче всего пропороться, и тогда получиться лоскут на узком питающем основании. 

Вколы -- выколы

если классика-- то расстояние от края должно быть не меньше трех диаметров иглы которую используете, на самом деле имеет значение и толшина и консистенция мяггих тканей. Если обьем увеличиваю шью двухрядно-- первый матрац горизонтально , второй либо крос-крест, либо простой узловой, смотря что по месту. 

Мне кажется если не в лом, просто на коже куриной можно все виды швов отработать за день.

спасибо

свиная голова в работе

  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Про нулевой торк: несколько раз было что имплант прокручивался руками (штрауман и Xive). Зашивал наглухо. Интегрировались.

Изменено пользователем ПалСаныч
  • Поддерживаю 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Одного такого рассечения как правило достаточно?и можно в двух местах например надкостницу рассечь?

видел в роликах как делали по два разреза на надкостнице, и рассекали ее как бы в шахматном порядке, дает ли это преимущество не понял. Думаю проблемы с питанием нажить можно.

Вот у этого парня (Guy Maximini ) все в порядке с рассечением надкостницы, и вообще с техникой мобилизации покрывных лоскутов и с вестибулярной,  и на нижней челюсти иногда с язычной поверхности , с высвобождением части мышцы. Там же он показывает технику двухрядного шва, а раз видел и трехрядный. В каком то из роликов есть детально показанный внутренний матрацный со стропальной петлей.

В ютубе набирите, его фамилию, ролики открывались. 

Изменено пользователем kriokov
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

видел в роликах как делали по два разреза на надкостнице, и рассекали ее как бы в шахматном порядке, дает ли это преимущество не понял. Думаю проблемы с питанием нажить можно.

Вот у этого парня (Guy Maximini ) все в порядке с рассечением надкостницы, и вообще с техникой мобилизации покрывных лоскутов и с вестибулярной,  и на нижней челюсти иногда с язычной поверхности , с высвобождением части мышцы. Там же он показывает технику двухрядного шва, а раз видел и трехрядный. В каком то из роликов есть детально показанный внутренний матрацный со стропальной петлей.

В ютубе набирите, его фамилию, ролики открывались. 

очень спасибо)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх